Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма лучезапястного сустава.
8 ответовВ марте упала на руку, лечили сначала магнитотерапией, потом прошла курс электрофореза с новокаином. Рука как болела, так и болит. Сделала кт лучезапятного сустава. Заключение: признаки дегенеративно-дистрофические изменения межфаланговых суставах правой кисти и в правом...
Так, наконец-то ситуация прояснилась. Боль обусловлена посттравматическим синовитом лучезапястного сустава. В результате травмы в суставе резко повысилось давление внутрисуставной жидкости, она продавила капсулу сустава и образовала гигрому (шишку). Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав. Все остальное (киста, склероз, изменения в м\ф суставах) к травме и боли отношения не имеют. С ними нужно разбираться отдельно и начинать со сдачи анализов, которые рекомендованы выше. По суставу рекомендую. 1. Кроме синовита на МРТ должны быть видны посттравматические повреждения сухожилий и связок, возможно, повреждение трехгранного мениска. Ничего из этого не описано. Поэтому я рекомендую переописать диск МРТ в другой клинике, чтобы понимать серьезность повреждений. 2. По лечению рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ортез - это правильно. ЛФК пока не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры, в том числе электрофорез - противопоказаны. Одновременно с таблетками и физиотерапией следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. По идее, на следующий день после блокады будет существенное облегчение симптомов, но таблетки нужно пропить все равно. Возможно будут расширенные рекомендации после переописания диска с МРТ.
Травма коленного сустава
5 ответовВ 2018 году МРТ левого коленного сустава показала разрыв заднего рога и тела медиального мениска 4 степени,частичное повреждение передней крестообразной связки,гонартроз 2 степени. В 2018 и 2020 годах сделал по четыре укола плазмолифтинга,сейчас делаю еще 4 укола...
Я оставлю за скобками несколько соображений: 1. Существует всего 3 степени повреждения мениска. 2. Наверное, давно пора было сделать артроскопию. Отказ от операции приводит к быстрому прогрессу артроза, а он уже и так 2 ст. 3. Давно пора актуализировать данные МРТ и повторить исследование. Что касается Вашего вопроса на колене имеется бляшка псориаз в диаметре 10-15 мм.что делать? соглашаться? Бляшка псориаза не является противопоказанием к уколу Русвискса, если укол делают не в бляшку. Между бляшкой и уколом желательно расстояние не менее 3-4 см. Укол проводят только в здоровую кожу. Судя по размерам бляшки выбрать здоровый участок кожи труда не составит - поэтому можно делать.
Старая травма плечевого сустава
4 ответаМного лет назад упал на вытянутую руку катаясь с горки на лыжах. Предлагали делать операцию - отказался. В покое не беспокоит, за исключением положения лежа на левом боку с вытянутой рукой. Ниразу не вылетала из сустава. Сейчас после долгого перерыва начал ходить в...
Здравствуйте, данные за 2016 год уже неактуальны, необходимо пройти новое МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте! В декабре делал МРТ и показало синовит коленного сустава 3 степени! В июля 2024 года служу в МВД и хочу обратиться в поликлинику с болью в колене , там увидят , что застарелая травма или нет? Просто хочется страховку МВД получить и как правильно поступить мне?
Здравствуйте. По вопросу лечения с учётом молодого возраста и нагрузок по службе лучше сделать артроскопию. Иначе всё равно будут рецидивы боли, синовита, начнёт прогрессировать артроз. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. --------------------------------------------- По вопросу страховки - это нужно договор страхования читать, что туда входит, а что нет. Разрыв мениска может быть в результате острой травмы, а может быть дегенеративным. В последнем случае разрыв наступает не сразу, а по мере накопления и слияния мелких повреждений. Давность травмы по диску МРТ можно определить очень приблизительно. Я рекомендую обратиться к травматологу с соответствующими жалобами. Сказать, что точную дату травмы не помните, а болим отёк появились постепенно около 3-х мес назад и постепенно нарастали. В этом случае будет выставлено дегенеративное повреждение мениска. Входит ли оно в Вашу страховку - не знаю. Просто сказать, что травма месяц назад была рискованно. Я бы не советовал.
Травма плечевого сустава
11 ответовЗдраствуйте. В связи с тяжёлыми погодными условиями (выпадение большого количества снега) , нет возможности доехать до больницы. Повреждена рука в области плечевого сустава, болевой синдром распространяется от плеча до локтя. Руку поднять без помощи второй руки очень...
Здравствуйте. На будущее, когда доедете до больницы, то лучше сделать не рентген, а МРТ. Потому что в плечевом суставе чаще, чем кости, повреждаются суставные хрящи и сухожилия вращательной манжеты плеча. Их на рентген не видно. На МРТ будет все видно. Без дообследования рекомендовано Ограничение нагрузки, носить руку на косыночной повязке. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Травма тазобедренного сустава
2 ответаДобрый день. Неудачно завалилась своим весом (52 кг) на тазобедренный сустав. Нога в этот момент была развернута коленом в сторону. В этот момент появилась колящая боль в паху и в области ягодицы. Тазобедренный двигается сейчас во всех плоскостях, но ощущается боль в области...
Здравствуйте. По симптомам и описанию случая наиболее вероятным представляется ушиб, острое повреждение связок и сухожилий ТБС. Очно обратиться к врачу всегда приветствуется, мы никогда не отговариваем. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые сутки к месту боли нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Оптимально, хотя бы до понедельника побыть дома. 2. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 3. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. П.С. Если боли будут нарастать следует сделать МРТ ТБС и обратиться к травматологу очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопного сустава
6 ответовРебенку 2.5 годика с диагнозом спастическая диплегия справа на ноге на массаже в больнице сильно потянули ногу, почти 2 неделе не могла наступать на ногу, сейчас наступает, но жалуется на боль и сильно хромает, до больницы могла ходить без помощи, сейчас только с чьей то...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы оценить степень растяжения. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, не нужно заставлять ходить и тянуть за собой за руку ребёнка. Ему больно. Пусть всё заживёт. Потом сам начнёт ходить. 2. Сустав не туго зафиксировать эластичным бинтом, если найдёте узкий бинт. Можно и обычным зафиксировать, но он ослабнет и пару раз в день придётся перебинтовать. 3. Мазь заменить на Долобене или Найз гель. Они более для детей подходят, но страшного ничего от Кеторола не будет.. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочно, если дать покой, за неделю должно пройти.
2 года назад была травма плечевого сустава, месяц назад начались боли, прошла курс ударно-волновой терапии и плазмотерапии, состояние не улучшилось. Сделала МРТ: МР-томографическая картина тендинита сухожилия надостной мышцы, повреждения пердне-верхнего сегмента хрящевой...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема, почему не помогло - это выбор "крутых", но неадекватных клиническому состоянию процедур для лечения. Всё гораздо проще. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Симптомы пройдут после 1-2 блокад с Дипрометой. Но гиалуроновую кислоту и Хронотрон рекомендую ввести. Они смажут сустав, запустят регенерацию. Повреждение гленоида, хотя и без фрагментации пока, но настораживает.
Травма коленного сустава
1 ответОбращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте мне 32 года, 8 лет назад, во время игры в футбол. мне на ногу упал другой игрок. Нога пошла на излом ,так я получил травму колена. По своей глупости в больницу не пошел, думал, что раз перелома нет, то пройдет само собой....
Я бы посоветовал вам в следующий раз при переломе кости или чём-то подобном обращаться к врачу немедленно, так как кость может неправильно срастись и обеспечить инвалидность на всю оставшуюся жизнь. Если раньше можно было просто иммобилизировать конечность, сейчас лечение возможно лишь операционным путём. Обратитесь к ближайшему травматологу с вашей проблемой, но будьте спокойны, вылечить даже застаревший перелом более чем реально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма локтевого сустава.
1 ответЗдравствуйте! На тренировке, еще до пандемии, повредил локоть (ударил о металлическую конструкцию). Опухоль на суставе не прошла до сих пор, наблюдается умеренный болевой синдром при домашних тренировках. Такое ощущение, что под кожей на головке лучевой кости локтевого...
На прием к травматологу очно, чтобы не гадать