Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. Пару дней назад педиатр заметила, что у нас несимметричные складки на ножках, но сказала, что по тонусу они одинаковые. Неделю назад (до того, как это обнаружили) были у ортопеда в рамках диспансеризации, он сказал все хорошо, единственное в...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По фото имеется асимметрия ягодичных и бедренных складок. Но этот симптом как правило в 75% случаев вариант нормы, и при дисплазии тазобедренных суставов встречается лишь в 25% случаев, и то является не основным, а косвенным симптомом. Если ортопед вас осмотрел, то других клинических признаков дисплазии не было. Чаще асимметрия складок может быть при дистоничном и асимметричном мышечном тонусе. Необходима консультация детского невролога (тем более вы сами описывали наличие небольшого гипертонусе. ). Ну а для точности рекомендую сделать повторно УЗИ тазобедренных суставов.
Здравствуйте, во время мед. Осмотра в месяц после узи сказали что есть изменения в суставе с одной стороны. Что нужна консультация ортопеда.
Были у ортопеда назначил рентген, сейчас нам 2 месяца.
Мы его прошли результаты прикладываю.
По описанию ничего понять не могу.
Жалоб у...
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 2 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не определяться.
На фото бумажки (для диагностики не пригодно) определяются признаки дисплазии с двух сторон.
Это не приговор. Всё лечится, но нужно лечить.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Выздоравливайте.
Здравствуйте! У ребёнка несимметричные складки на ножках. Мальчик, почти 6 месяцев, ползает на животе, стоит на четвереньках, сам не садится пока, но если помочь, то сядет. Кушает хорошо, вес набирает тоже нормально, в месяц были у невролог и ортопеда, всё в норме, узи тб...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
30.04 супруг неудачно подскользнулся.болит колено.вчера сделал МРТ,прием ортопеда только на конец мая.хотелось получить консультацию.подозревает разрыв мениска.На данный момент использует мазь Диклофенак
Здравствуйте.
Повреждение - это и есть разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
здравствуйте.у 3ленего сына полгода назад образовалась шишка на ноге.диагноз ортопеда-гигрома.сказали просто наблюдать.сейчас она разрослась на 2 шишки.и рядом несколько маленьких.гигрому нужно удалять?
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного УЗИ исследования не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, девочка 10мес, после рентгена показало признаки дисплазии тбс, возможно перепроверить по снимку и заключению информацию?
Требуется ли очная консультация врача ортопеда?
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов.
Линия Шентона прерывается с обеих сторон, ядра окостенения для 10 мес недостаточно развиты.
Ядра окостенения проецируются на наружную треть вертлужных впалин.
Диагноз ДТБС с двух сторон поставлен обоснованно. Консультация ортопеда нужна обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Ребенок занимается художественной гимнастикой (профессионально) более 7 лет. Появилась боль в левом коленном суставе. Сделали МРТ 22.04.25
В рекомендациях указали консультацию травматолога-ортопеда.
Добрый день.по описательной частимрт имеет место разрыв тела и заднего рога медиального мениска 2 ст, это разрыв но не до кости. Каждый второй кто занимается гимнастикой или акробатикой или балетом имеет повреждение внутренних структур коленного сустава за счет скручивающего момента (поворот вокруг себя на одной ноге) и от этого не деться. В настоящий момент требуется ограничить нагрузку (а в идеале убрать спорт и физ.культуру на период лечения), т.к. лечить и заниматься не получится. Лечение консервативное:
1. Исключение нагрузки на н/к (приседания бег, прыжки, выпады, стояние на кс и т.д.)
2. Фиксация кс в мягком бандаже для его разгрузки.
3. Хондропротекторы ввиде препарата Кондранова (по опыту дозировка подходит детям и не вредит желудку), по 1 таб 2 раза в сутки 1 мес после еды
4. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапия
5. Компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло)
6. Местно диклофенак гель 5% 2 раза в день не менее2х недель для снятия восполения.
После исчезновения боли к нагпузкам возвращаться поэтапно (ваш тренер должен это учесть, или произойдет рецидив боли)
Добрый вечер. Ребенку 11 лет, в июле 2019 года появились жалобы на боль косточки внутри стопы. В сентябре 2019 года у ортопеда поставили диагноз Вальгус деформация стопы: стельки, обувь, массаж. Боли в области косточки так и не прошли. 7 марта 2020 года на приеме у другого...
1. Причина (предрасположенность к плоскостопию с вальгусом) + повышенная нагрузка = проявление т.е. клиническая реализация плоскостопия с вальгусом.
2. Плоскостопие с вальгусом + повышенная нагрузка = повышенный тонус мышц = боль.
3. То есть, конечно, с такими проблемами о танцах речь идти не может. Тонус возникнет снова, если продолжить занятия. Тонус не причина проблемы, а ее следствие.
4. Орт обувь, стельки, ЛФК - всё что писал ранее.
Пы. Сы. Проверьте на сколиоз. Часто сочетается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волнует вопрос, нормально ли ребенок стоит (скошены стопы). Ничего не беспокоит. У ортопеда не были ни разу (Плохо переносит врачей, чужих людей. )Ребенку 1,9г.
Здравствуйте.
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2-3 ст.
Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Для примера https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же в ней ходить.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры: "мишка косолапый" и др. На ютубе найдите.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.