Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте беспокоила изжога сделала фгдс с биопсией показало очаговый атрофический гастрит назначили на антитела к перинатальным клеткам желудка показатель 40 это значит что у меня аутоиммунный атрофический гастрит? как долго с этим живут и какое лечение проходить?
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях сочетание очаговой атрофии по биопсии и пограничного титра антител к париетальным клеткам желудка (АПКЖ = 40 при норме <40) может указывать на начальную стадию аутоиммунного гастрита. Важно отметить: показатель 40 является слабоположительным (пограничным) и иногда может встречаться у здоровых людей или на фоне перенесенной инфекции H. pylori. Диагноз аутоиммунного гастрита не означает, что желудок перестанет работать. С этим заболеванием живут долго и полноценно, оно не сокращает продолжительность жизни.
Изжога никак не связана с этим, изжога возникает из-за слишком частого открытия клапана между желудком и пищеводом и из-за того, что кислота начинается из желудка забрасываться выше, в пищевод.
Обычно рекомендуют дообследование:
Кровь на антитела к внутреннему фактору Касла для более точного подтверждения аутоиммунной природы гастрита.
- Определение уровня витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа сыворотки крови для своевременного выявления дефицитов, так как атрофия желудка снижает их усвоение.
- 13С-уреазный дыхательный тест (если ранее не проверяли) для исключения сопутствующей инфекции Helicobacter pylori, так как в чаще всего атрофию вызывает именно она.
В плане терапии рекомендуют:
- Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
Будьте здоровы!
Уважаемые специалисты!
Есть жалобы на постоянную боль в области живота, начались эти проблемы осенью 2023 года. Стали появляться резкие болевые приступы в животе.
Обратились к гастроэнтерологу.
В 2022-23 годах делая фгдс Быстрый уреазный тест показывал «+», на фгдс 24-25...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования морфолог описал структурные изменения слизистой оболочки желудка, в виде явлений атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это изменения возникающие на фоне длительного воспаления. Изменения не обратимы, но мы можем предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Стоит отметить, что ни атрофия, ни метаплазия НЕ являются предраковыми изменениями! Так с Чита не только гастроэнтерологии, но и онкологи.
Самой частой причиной атрофии, является как раз инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена одним из методов золотой диагностики. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Ещё одной теоретически возможной причиной ктеточной трансформации является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12
Важно отметить, что атрофия и метаплазия, это изменения на клеточном уровне, которые клинически почувствовать невозможно. Изменения требуют лишь динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Уточните пожалуйста, где именно локализуются боли? Чем провоцируются? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Здравствуйте, почти год лечу желудок, боли после еды, ждение, изжога, кислый вкус во рту. В мае 2025 сделала ФГДС, диагноз - атрофический гастрит, хилякебактери по биопсии не нашли. Сдала КПЛ - результат положительный. В августе прошла курс антибиотиков первой линии. В...
Добрый день, Татьяна. Действительно, иногда первая линия терапии от хеликобактера ввиду резистентности может быть неэффективной. В таких случаях переходят ко второй линии терапии с использованием тетрациклина и метронидазола.
Не могли бы Вы прикрепить предыдущие результаты исследований: гистологию, дыхательный тест.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На ФГС сделали заключение:поверхностный гиперпластический гастрит Недостаточность кардии Дуодено-гастральный рефлюкс Косвенные признаки дискинезии ЖВП.
Результаты биопсии: Хронический атрофический гастрит высокой степени активности с очаговой гиперплазией...
Здравствуйте. сдайте уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале.Пока можно соблюдать диету и режим:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Выложите, всё-таки результаты обследования. . Дальнейшее по результату
Здравствуйте! По результатам фгдс и биопсии у меня хронический атрофический умеренновыраженный антрум-гастрит с полной тонкокишечной метаплазией. Хелибактори не обнаружено. Мучали боли в верхней части живота. Врач назначил курс регастим гастро. Это препарат снял мне боли,...
Здравствуйте!
У ребамипида (ребагит) имеется нежелательная реакциях в виде возникновения болей в животе.
В такой ситуации, возможно перенести его прием через час после еды или попробовать добавить прокинетик, например Ганатон, согласно инструкции 50 мг 3р в день за 20 мин до еды до 4 недель
Комбинировать регастим гастро и ребагит я бы не стала, т.к оба препарата стимулируют слизистую к восстановлению .
Также при положительной динамике лечения по возможно проведение повторного курса регастима гастро через 2 недели , но отменив ребагит
У сына в 16 лет обнаружили множественные полипы желудка. Удаление (ювенильные полипы). Контроль каждый год. В апреле 2022 (сыну 26 лет) обнаружили НЭО желудка. Удалили эндоскопически в июле 2022. Сейчас сын обследуется. Ставят аутоиммунный атрофический гастрит. Анализ на АТ к...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 32 года, анамнез отчгощен, отец и дед умерли от рака желудка. В марте 2023 на ФГДС нашли хронический атрофический гастрит с отсутствием инфекции хеликобактер пилори. Питалась правильно, бросила курить на время лечения. Алкоголь не употребляю. Была изжога,...
Добрый день!
По результатам ЭГДС, АГ, с подозрением на ААГ.
Врач исключил аутоимунную природу АГ., предложил сдать 13с-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Но результаты биопсии говорят о другом. Как убедится в отсутствии ААГ.
Принимаю 7 лет, ежедневно...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Гистологическое заключение описывает лишь клеточные изменения, напоминающие аутоиммунный процесс. Диагноз аутоиммунного гастрита ставится комплексно. Приложенные результаты демонстрируют абсолютно отрицательные титры антител к париетальным клеткам (1.30 Ед/мл) и внутреннему фактору Кастла (0.60 Ед/мл). Уровни витамина В12 (376 пг/мл), фолиевой кислоты (14.9 нг/мл), железа (17.6 мкмоль/л) и ферритина (45 нг/мл), а также общий анализ крови находятся в полной норме. Данные факты надежно исключают аутоиммунный гастрит. Вероятнее всего, выявленная атрофия является следствием воздействия инфекции Helicobacter pylori.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для подтверждения текущей инфекции (сдается строго через месяц после отмены любых препаратов для желудка).
Эрадикационная антибактериальная терапия назначается строго после получения положительного 13С-уреазного дыхательного теста.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла ФГС , взяли биопсию. Поставили диагноз: хронический выраженный активный атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Терапевт предложил лечится чагой и одуванчиком и каждые 6 месяцев делать ФГС, это помогает или возможно медикаментозное лечение?