Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит и лекарство
17 ответовЗдравствуйте. Обнаружили гепатит. Анализы алт 563,аст264.билирубин 18.4. Гепатит 1b, качественный 5000 ме/мл, количественный 1.1х10*6 ме/мл. УЗИ печени в норме, эластометрия средняя эластичность печени 7.7 кра. Уже писала про это. Принимаю софосбувир и ледипасвир. Часто...
Здравствуйте! Лечение назначается очно кардиологом а учётом возможных взаимодействий с препаратам от гепатита С. Не нужно волноваться, всё должно нормализоваться.
Высокий билирубин и анемия
5 ответовЗдравствуйте. Мужу 56, неделю назад заметила что у него пожелтели склеры, на следующий день слегка пожелтела кожа. Муж обратился к терапевту, сдал кровь, сделал УЗИ. Вирусных гепатитов нет, билирубин высокий, гемоглобин низкий . УЗИ тоже не очень, органы с дефектами....
Здравствуйте. По предоставленным документам, наблюдается активный воспалительный процесс в печени со смешанным повышением билирубина и печеночных ферментов, а также анемия средней степени тяжести. Показатель эластометрии формально соответствует высокой плотности ткани, которую оценивают как выраженный фиброз или цирроз. Однако важно учитывать один ключевой момент. При остром или подстром воспалении печени, когда печеночные ферменты существенно повышены, плотность ткани временно возрастает за счет отека. Из-за этого приборы для эластометрии могут давать ложновысокие результаты, поэтому ставить окончательный диагноз цирроз только по данным эластометрии в период активного воспаления преждевременно. Назначенное лечение включает урсодезоксихолевую кислоту, гепатопротекторные средства и препарат железа. В современном медицинском сообществе растворы для внутривенного введения гепатопротекторов часто рассматриваются как средства с недоказанной эффективностью, не имеющие широкой мировой базы при острой патологии печени. Основная цель сейчас заключается не в капельницах, а в точном поиске причины поражения органа. В протоколе осмотра инфекциониста упомянут прием БАДОВ для суставов. В практике врачей гастроэнтерологов и гепатологов именно токсическое или лекарственное поражение печени на фоне приема БАД или определенных медикаментов нередко становится причиной резкого пожелтения кожи и повышения показателей. Подобные реакции требуют немедленной отмены любых сторонних добавок. Целесообразно запланировать консультацию гепатолога или гастроэнтеролога в областном или крупном диагностическом центре. Дополнительно обычно рекомендуют обследовать маркеры аутоиммунных заболеваний печени, показатели обмена железа и меди, а также пройти ФГДС.
Состояние печени
6 ответовЗдравствуйте, сегодня прошел узи брюшной полости , по которому выявилось увеличение правой доли с 145 прежних до 155 текущих, что и указано в заключении, рекомендовано сдать анализы которые я сдал сегодня же. Смутило более всего то, что на прежних узи за 2024 и 2025 год в...
Да, пока не нужно повторять. Да, выраженный фиброз и по обычному УЗИ обычно хорошо видно в виде неоднородности структуры ткани печени той или иной степени. Уровень мочевины повышен немного и с печенью не связан, это показатель азотистого обмена и обмена белков, повышение может быть связано с высоким потреблением белка с пищей, тяжёлыми физическими нагрузками, острым заболеванием с высокой температурой тела обезвоживанием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Умеренная гепатомегалия
6 ответовАЛТ-27Е/л, АСТ-22Е/л, ГГТП-76Е/л, УЗИ -умеренная гепатомегалия, умеренное повышение эхогенности печени-стеатоз, умеренное увеличение поджелудочной железы, диффузные изменения поджелудочной железы. Ультразвуковая эластометрия печени- STE-LSM Модуль упругости Юнга (Е...
Описанные изменения полностью обратимы, печень хорошо регенерирует. Гепатомегалия (увеличение размеров печени) связано напрямую со стеатозом. Как только вес нормализуется печень вернётся в свои прежние размеры. Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. 2) Медикаментозная коррекция: Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 200 мг 3 раза в день месяц (это гепатопротектор +кардиопротектор +антиоксидант), или тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Биохимический анализ крови, липидограмму необходимо контролировать 1 раз в 3 месяца, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев. На счёт симптомов я бы выполнила тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста и кал на патогенную кишечную группу.
Стоит ли начинать ПВТ
3 ответаЗдравствуйте!Год назад обнаружили Австралийский антиген.Сдал все анализы,эластометрия F-2 делал в январе 2019 вирусная нагрузка(пцр днк) низкая,Алт и АСТ в приделах нормы,ОАК тоже в норме УЗИ печень не увеличена селезёнка и поджелудочная в норме есть дискинезия желчевыводящих...
В вашем случае показания к ПВТ определяет уровень фиброза. Уже стоит начинать. Но даже если лечение начнёте через год, то значимого вреда не будет. При подавлении размножения вируса по прошествии года фиброз должен исчезнуть.
Гепатит С, Мавирет
10 ответовЗдравствуйте! Нахожусь в Австрии, при обследовании выявлен Гепатит С, HCV-AK positive, генотип 3а. И гепатит Б, HBV c-AK positive (нет устойчивого иммунитета к вирусу). Врачи говорят, что скорее всего гепатит Б был перенесен ранее. У меня никогда не было симптомов. Может...
Ничего глупого здесь нет. Повысится АЛТ и АСТ скорее всего. И при сдаче крови на ПЦР гепатит в - будет положительно. Особых примет не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гепатита D
5 ответовХотелось бы получить второе мнение врача по лечению супруги от вируса гепатита D. Поводом для проверки на гепатит было ее состояние - слабый иммунитет, временами - слабость, потливость, анализы показывали что есть воспалительный процесс в организме, все это тянулось около...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. По подобным анализам супруги можно сказать, что есть и гепатит б (малоактивный) и гепатит д То есть в молодости не наступило полного выздоровления По таким анализам как у вас можно сказать, что человек не болеет, не болел и нет иммунитета от вакцины. В такой ситуации показана вакцинация
Добрый день. С 2023 года повышенные ЩФ и ГГТП. Обращалась к гастроэнтерологам бесчисленное число раз. Все говорили, что у меня проблемы с желчным. Занялась сама своим обследованием, с направлением от себя. Эластометрия 0. МРТ бп- в желчном небольшой сланж, не увеличена,...
Здравствуйте! Для патологии печени характерно увеличение вен пищевода в нижней трети, но если вены появляются то они не проходят. Сделайте контрольное исследование ФГДС к концу года.
Камни в желчном
3 ответаЗдравствуйте. У супруга (51 год, рост 176, вес 85) обнаружили 2 небольших камня в желчном (был болевой синдром неделю назад, из-за чего и сделал УЗИ). Боль сняли но-шпой, больше боли не беспокоили. Обратился к гастроэнтерологу, врач прописал лечение, указав, что можно...
Ксения, препараты разрешают и единовременно принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность при гепатите с.
3 ответаВ сентябре 2023 года по результатам сданных анализов выявлен гепатит С. ПЦР на гепатит С показал крайне низкую вирусную активность, анализ на генотип показал -1, крайне низкая вирусная нагрузка. Проведена эластометрия печени-показатель 8,04 кПА. Фиброз 2 степени....
Здравствуйте! Однозначно сначала лечиться от гепатита, и только потом беременеть. Во время беременности может вырасти вирусная нагрузка. Нарушение работы печени и угроза Вашему состоянию и состоянию малыша