Что вас беспокоит?
Состояние печени
Здравствуйте, сегодня прошел узи брюшной полости , по которому выявилось увеличение правой доли с 145 прежних до 155 текущих, что и указано в заключении, рекомендовано сдать анализы которые я сдал сегодня же. Смутило более всего то, что на прежних узи за 2024 и 2025 год в печени обнаруживалась гемангиома , сейчас её не нашли. Полтора года назад эластометрия показала первую стадию фиброза 6,7, может ли прогрессирование фиброза затруднять выявление гемангиомы? И говорят ли отклонения биохимических анализов о болезни печени. Анализы вместе с узи прикрепляю. Нужно ли повторно проходить эластометрию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать, что по анализу крови признаков заболевания печени (воспаления, нарушения функции) не выявлено, однако обращает на себя внимание существенное повышение уровня холестерина, что говорит о наличии нарушений обмена веществ. По УЗИ структура печени в норме, однако описано закругление края и небольшое увеличение размеров.
С учётом высокого холестерина подобные изменения по УЗИ с высокой вероятностью могут быть связаны с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени, при которой происходит накопление жира в клетках печени, что и приводит к увеличению размеров органа.
Так как воспаления в печени по анализам нет, то прогрессирование фиброза маловероятно да и не факт, что он вообще есть, так как эластометрия хорошо различает цирроз и не-цирроз, но гораздо хуже - промежуточные стадии фиброза, особенно при отсутствии установленного заболевания печени (нормы разные в зависимости от конкретного заболевания печени). Так как воспаления в анализах нет, то повторное выполнение эластометрии сейчас нецелесообразно.
Да, наличие фиброза либо жирового гепатоза может приводить к повышению эхогенности (яркости) ткани печени по УЗИ и может затруднять выявление гемангиом, особенно мелких (они в норме ярче здоровой ткани печени, а если сама ткань печени стала ярче, то будут сливаться с ней).
Спасибо за ответ, то есть в эластометрии нет нужды? Не обратил внимание на закругление края, скажите если бы фиброз был 2 или уже 3 стадии, это было бы видно по узи и анализам, кстати, мочевина играет роль в этом контексте? Спасибо
Да, пока не нужно повторять.
Да, выраженный фиброз и по обычному УЗИ обычно хорошо видно в виде неоднородности структуры ткани печени той или иной степени.
Уровень мочевины повышен немного и с печенью не связан, это показатель азотистого обмена и обмена белков, повышение может быть связано с высоким потреблением белка с пищей, тяжёлыми физическими нагрузками, острым заболеванием с высокой температурой тела обезвоживанием.
Здравствуйте!
Увеличение незначительно, показатели работы печени в норме.
Видимо гемангиома была мелкая, поэтому её могли просто не увидеть, фиброз не должен мешать её определить.
Если был Фиброз то для исключения его причины дополнительно делают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если гепатитов нет и в норме АЛТ АСТ повторно его не смотрят
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20181 ответ
- 4 Марта 201910 ответов
- 19 Ноября 20194 ответа
- 12 Декабря 20191 ответ