Что вас беспокоит?
Умеренная гепатомегалия
АЛТ-27Е/л, АСТ-22Е/л, ГГТП-76Е/л, УЗИ -умеренная гепатомегалия, умеренное повышение эхогенности печени-стеатоз, умеренное увеличение поджелудочной железы, диффузные изменения поджелудочной железы. Ультразвуковая эластометрия печени- STE-LSM Модуль упругости Юнга (Е средний), 7,79 кПА IQR/M,6,3%. Скорость сдвиговой волны (Cs средняя),1,6м/с IQR/M,3,1%. STQ Модуль упругости Юнга (Е средний),7,01 кПА IQR/M,9,7%. Скорость сдвиговой волны (Cs средняя),1,5 м/с IQR/M,5,1%. Малое повышение значений ультразвуковых параметров упругости и жесткости печени. Гепатит С,В- не обнаружено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста свой рост и вес?
Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?
Что на данный момент Вас беспокоит?
Инна Сергеевна, рост 180см, вес 100 кг, лекарственных препаратов никогда не принимал. Беспокоит вздутие живота, была рвота, понос, боли в области живота.
Принятый ответ
Описанные изменения полностью обратимы, печень хорошо регенерирует.
Гепатомегалия (увеличение размеров печени) связано напрямую со стеатозом. Как только вес нормализуется печень вернётся в свои прежние размеры.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
2) Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 200 мг 3 раза в день месяц (это гепатопротектор +кардиопротектор +антиоксидант), или тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Биохимический анализ крови, липидограмму необходимо контролировать 1 раз в 3 месяца, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
На счёт симптомов я бы выполнила тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста и кал на патогенную кишечную группу.
Здравствуйте, увеличение размера печени может быть на фоне ожирения печени и лишнего веса.
Лечение заключается в снижении веса, коррекции питания ( предпочтительна Средиземноморская диета), ежедневная физическая активность не менее 30 минут в день ( ходьба быстрым шагом )
Здравствуйте!
Это просто жировой гепатоз, опасности нет.
Разумная диета, физкультура, приём Тиоктовая кислота по 600 мг курсами по 1 мес с интервалом в месяц, больше ничего не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!не переживайте Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Сейчас При нормальных алт/аст по назначению врача можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)