Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Диагноз Т2N0M0ст 2агр 2 До резекции (19.08.2024г)результат гистологии был отсутствие экспресии к her2new, отсутствие чувствительности к прогестерону, высокая чувствительность в экстрогену, ки67 - 20.В послеопреционной гистологии,фиш her 2 ++обнаружено, эстроген...
Теперь вижу ваш документ. Вам исследование провели в самой патоморфологической лаборатории. В этом случае ориентируемся на послеоперационное ИГХ, так как опухоль может быть "разнородной" и лечим всегда более агрессивный подтип. Плюс при трепанобиопсии мы получаем и анализируем малое количество опухолевого материала по сравнению с операционным, поэтому результат п/оп гистологии более приоритетный. С учетом стадии, п/оп гистологии и ИГХ показаны курсы АПХТ: паклитаксел 12 еженедельных введений или DC (доцетаксел + циклофосфамид) 4 цикла в сочетании с трастузумабом до 1 года. После завершения курсов АПХТ решение вопроса о адъювантной гормонотерапии в комбинации с аналогами гнрг (при отсутствии менопаузы).. Учитывая органосохраняющую операцию, консультация радиолога в плане Лучевой терапии.
Рак молочной железы.
19 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться. У мамы поставили рак молочной железы 2 степени. Сделали анализ. Рецепторы эстрогена Окрашенных ядер 0 % Интенсивность окраски 0% (Ps+is) в балах 0 негативно Рецепторы прогестерона Окрас ядер (ps) 0% Интенсивность окраски (is)...
Здравствуйте! По томографии описывается очаг правой молочной железы, который прорастает в мягкие ткани и ребро грудной стенки; отмечаются вторичные очаги в легких; в печени генез очага под вопросом. Учитывая наличие очагов в лёгких идет речь о 4 стадии опухолевого процесса. По иммунофенотипу опухоль нелюминальная, her2 позитивная. Прогноз относительно неблагоприятный. Показана только системная терапия в том числе с применением таргетных препаратов (анти her2 - пертузумаб, трастузумаб).
Золодекс при рмж
6 ответовДобрый день . Мне 31 год. обнаружен рмж гормонозависимый и her 2 позитивный . Раз в 4 недели мне колят золадекс 3.6 мг . Было сделано 4 введения . Сейчас я заболела . Есть небольшая температура и я пью антибиотики . И поэтому мне не разрешил доктор делать укол . Сказали...
Здравстауйте Такого протмаопоказания нет для введения. Но в любом случае, этот срок д.б минималтный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ головного мозга
12 ответовАнамнез: РМЖ p1T1N0M0G2, ЭР0, ПР0, HER-2 3+, мастэектомия подкожная радикальная с одномоментной реконструкцией имплантом. После 8 циклов ПХТ. В процессе таргетной терапии. Часть описания: Субкортикально в лобных и теменных долях определяются очаговые повышения МР-сигнала на...
Здравствуйте Со стороны онкозаболевагия все нормально, по поводу выявленных изменений обратитесь к неврологу.
Рецидив РМЖ
13 ответовЗдравствуйте!В 2011 г.прошла радикальное лечение РМЖ Т2N1M0,мастэктомия слева.Гормон позитив ЭР8,ПР8,her отриц.Возраст сегодня 50 лет.На сцинцировании костей впервые выявлены очаги гиперфиксации РФП в грудинноключичном сочленении,грудном позвонке Т10,ребре справа...
Пожалуйста!! Не переживайте, даже если это метастазы , учитывая срок без прогрессирования и единичные очаги, можно расчитывать на хороший ответ от лечения.
Нужно ли делать КТ
14 ответовпоставили диагноз: дольковый рак, T2N1M0 G1 2 B , 2 кл гр Er90% Pr отр Her 2 neo 0 Ki67 5% Назначили 4 курса химии перед операцией. Вопрос: корректно ли назначено лечение и почему не назначили КТ (делали только УЗИ)? Один врач говорит, что КТ вредно перед химией, другой...
Ранее написала про люминальный А подтип, у Вас люминальный В подтип, рецепторов к прогестерону нет.Тактика совершенно верная, будет назначены курсы химиотерапии, радикальная резекция, лучевая терапия и гормонотерапия до 7-10 лет учитывая наличие метастаза в лимфоузел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменили карбоплатин. Как вернуть?
20 ответовРМЖ T2N0M0 II A стадия G3 Люминальный B, HER-2 негативный, ER -4 позитивная , Her 2 neu "0" - негативная, Ki 67- 90% , PR : 0 - негативная , BRCA 1 мутация. Провели 4 красных химии , из 12 белых 3 были: паклитаксел + карбоплатин, ухудшились анализы печени АЛТ 77 при норме до...
Здравствуйте Карбоплатин на данный момент находится в дефектуре и во многих онкодиспансерах карбоплатин заменили на цисплатин, либо вводят препараты без карбоплатина. Когда появится препарат у поставщиков , не знает никто, поэтому причиной отмены препарата может быть отсутствие его в лечебном учреждении. По анализам противопоказаний к отмене карбоплатина точно нет.
Картиотоксичность химиотерапии при раке молочной железы - как избежать или минимизировать риск?
23 ответаПациентка 1955 г.р., по результатам гистологии рак левой МЖ Т2HoMo 2а ст.2 кл. гр, ЕR 90%, PR 90%, HER 2/neu0, Ki76 - 60%( люминальный рак 2B). Решение консилиума - химия(предположительно красная и белая) + операция. У пациентки очень непростой кардиологический анамнез -...
Значит, посчитала нужным оставить брилинту, т к она пила меньшую рекомендованную дозу полгода. В данной ситуации, учитывая гематомы, можно рассмотреть вопрос об уменьшении дозы ацетилсалициловой кислоты со 100 мг до 75 (доказанная лечебная доза от 75 до 100 мг). Дополнительно для желудка принимать препарат из группы ингибиторов протонной помпы, лучше пантопразол 20 мг 1 р д до еды на время двойной антиагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота+брилинта). При сохранных гематомах врачи могут курсом назначать аскорутин по 1 т 3 р д 2п3 нед. Перед операцией брилинту как правило отменяют за 7 дн, а далее возобновляют при достижении гемостаза. Ацетилсалициловую кислоту при этом как правило не отменяют вообще, учитывая, что стоит стент. Согласовать данную информацию с врачом на очном приеме, т к данная консультация носит телемедицинский характер 2го мнения, заочно терапия не меняется, не назначается курсом. Если холестерин 7 без приема статинов, то они нужны. Хотя бы розувастатин 5 мг. Но скорее всего этого будет мало, т к целевой уровень лпнп должен быть менее 1.4 после инфаркта. Возможна комбинация с эзетемибом в перспективе. Рабочая доза розувастатина обычно не менее 20 мг.
Метастазы печени.
20 ответовРмж в 2017 , резекция 8 химии́,25 лучей ,2b стадия , зр-8 пр-7 ки-6, тамоксифен,два года потом анастразол и золодекс.В 2023 в эту же железу (, правая) уплотнение , Мастоэктомия ,РЭ-7б,Пр-0б,Her-2-2+.,таргетная терапия на год герцептин.В июне по УЗИ МТС в печень.три...
Здравствуйте Вам делали биопсию печени? Можете прикрепить актуальную выписку от онколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат Селана при РМЖ
8 ответовДобрый день. Пациентка 73 года, рак молочной железы T1aN0M0 Игх Er:86, Pr:86, Ki-67:23%, Her-2 статус 0 Проведена радикальная мастэктомии. Назначен препарат анастразол сроком на 5 лет. По месту жительства выдали препарат отечественный название Селана г. Уфа. Стоит начать...
Здравствуйте Анастразол является стандартом гормональной терапии в данной ситуации. Препарат Селана это дженерик сопоставимый по эффективности и безопасности с оригинальным Аримидексом, поэтому его приём допустим. Выраженность побочных эффектов индивидуальна и не зависит принципиально от производителя. Рекомендуется также приём витамина D 2000 МЕ/сут и кальция 1000–1200 мг/сут.