Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия или консервативное лечение?
10 ответовЗдравствуйте! Маме 63 года. В течение длительного времени (год) жалобы на боли в коленном суставе, лечение мази и компрессы на область колена. В ноябре 2025 года обострение болевого синдрома, лечение: прием препаратов аркоксиа, целекоксиб, нимесил, компрессы с димексидом,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Кроме того, есть существенное повреждение суставного хряща. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. Уже вторая степень есть, меняют при третьей. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день! Мужу 41 год и в положении лежа ноящая боль. Сделали МРТ , какие дальнейшие действия. На какие показатели крови сдать , чтобы правильно прописали лечение. Что исключить из питания и как с этим жить.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Жить обычной жизнью, при физ нагрузках надевать бандаж (см ниже). Прыжки, бег, приседания не желательны, идеально плавание. Специальная диета не требуется. Здоровое питание. Анализы не нужны - причина проблем видна на МРТ. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------------------------- Если через 10 дней симптомы не пройдут, значит дело зашло дальше, чем хотелось бы. Рекомендовано Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
МРТ придаточной пазухи носа
35 ответовДобрый вечер! Разъясните,пожалуйста заключение МРТ придаточной пазухи носа:выявлена КТ картина хронического полипозного синусита. Искривление носовой перегородки. Насколько это серьезно?В таких случаях надо пройти стационарное лечение или все-таки без операции не обойтись?
Здравствуйте, сколько раз в год обострение, какие сейчас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ шейного отдела
6 ответовЖенщина 52 года, рост 169, вес 82 кг. Стало беспокоить высокое давление, головокружение и онемение рук. Посмотрите на МРТ и скажите, насколько там все плохо и какое лечение предпочтительно хирургическое или лекарствами можно обойтись?
Добрый день! Сами грыжи небольшие, но наличие очагов миелопатии в спинном мозге на уровне грыж, является показанием для очной консультации нейрохирурга для оценки снимков и симптоматики. Давление и головокружение вряд ли с этим связано, а вот онемение в руках может быть из-за этого. Вполне возможно, что потребуется оперативное лечение.
Заключение МРТ: Дегенеративные изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника. Спондилез ПДС L1- S1. спондилоартроз. Дорсальная протрузия L3- S1 со стенозом корешковых каналов. Узлы Шморля L4-5
Дарсонваль можно применять, он улучшает местно кровообращение,что ведёт к уменьшению воспаления. Тренажёр- массажёр можно применять, только с осторожностью.
МРТ коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте. Маме 75 лет, постоянно подкашиваются ноги, уже перестала выходить из дома. Ходили к неврологу, сосудистому хирургу ,травматологу, дерматологу ( сильное жжение ниже колен на обеих ногах). Невролог выписала лечение но ничего не помогло. Уже сами записались на МРТ....
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленное заключение. По заключению МРТ: Гонартроз 2 степени и повреждение менисков — основные причины боли и нестабильности в коленях. Синовит и киста Бейкера требуют противовоспалительного лечения. Теносиновит гусиной лапки может усиливать боль при ходьбе. Отек кости и мягких тканей указывает на активный воспалительный процесс, который нужно купировать. Могу порекомендовать следующее: Очная консультация ортопеда-травматолога: Согласовать необходимость внутрисуставных инъекций (гиалуроновая кислота, кортикостероиды) для уменьшения воспаления и боли. Обсуждение возможности физиотерапии, ЛФК для укрепления мышц и стабилизации коленного сустава. Рассмотрение вопроса о хирургическом лечении (например, артроскопия при повреждении менисков, удаление кисты Бейкера), если консервативные методы неэффективны. Неврологическое обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения компрессии нервных корешков (например, при стенозе, грыжах). Электронейромиография (ЭНМГ) для диагностики нейропатии, которая может объяснять жжение ниже колен. Сосудистая диагностика: УЗИ артерий и вен нижних конечностей для исключения атеросклероза, тромбоза или хронической венозной недостаточности. Медикаментозная терапия: НПВС (например Аркоксия 90 мг) коротким курсом для снятия воспаления. +гастропротектор Омепрозол 20мг Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) для поддержки суставов (эффективность спорна, но может быть рассмотрена). Местные средства (гели с НПВС например Кетопрофен или Диклофенак, компрессы с Димексидом). Использование ортезов или бандажей для колена для снижения нагрузки. Трость или ходунки для улучшения устойчивости при ходьбе. Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра (например, изометрическая гимнастика). Магнитотерапия, лазер, ультразвук для уменьшения отека и боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт головного мозга
10 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в результатах МРТ, нет возможности сейчас попасть на приём к неврологу очно. Исследование делала по причине головных болей (примерно 1-2 раза в месяц, бывает и реже). Что означает заключение на общепонятном языке? Какие...
Здравствуйте, Наталья. В головном мозге имеется очаг., где произошло нарушение кровообращения когда-то. Это может быть от разных причин, вплоть до врожденного состояния. Клинических проявлений он не даст. Лечение не требует, т.к. воздействовать там не на что- все процессы уже прошли. Осмотр нужен, т.к. причина головных болей может быть в напряженных мышцах шеи.
МРТ коленного сустава
5 ответовДобрый день. Месяц назад была травма колена после падения, подумала просто ушиб, но боль при сгибании/разгибании не проходит, у врача не была. Сделала МРТ коленного сустава, помогите расшифровать. Какое лечение предполагается в таких случаях. К травматологу конечно запишусь...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
МРТ коленного сустава
13 ответовМаме 74 года. Рост 165, Вес 70. Недели три подряд немного побаливает правое колено. В сентябре падала на оба колена. Есть небольшая припухлость. Но она ходит много , не лежит, достаточно активна. Пришли результаты МРТ. расстроились. Скажите , насколько это серьезно ? И можно...
Эта операция входит в ОМС? - да. это 100 процентов приведет к операции ? Без этой операции не умирают. Если не сделать сейчас эту процедуру , то потом будет хуже ? - да. это из за возраста ? - это из-за износа мениска. Или это от падения ? - падение могло усугубить. Это можно назвать одним словом артроз ? - нет. Это же видимо давно началось ? - что "это"? Могло быть повреждение мениска 2 ст, а после падения стать третьей, а потом разрыв дошёл до 3б. Не вчера же ? - не знаю, наверное, нет. Она кок то по другим параметрам определяется ? - степень разрыва понятна из описательной части исследования по линиям разрыва. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Я эту норму уже многократно перекрыл. Рекомендации те же. Не болейте. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать мрт , назначения
10 ответовДобрый день! В виду того, что последние три года периодически случаются ДППГ, а также после массажа тоже начиналось головокружение похожее на ДППГ , сделала МРТ шейного отдела. Расшифруйте его пожалуйста и Подскажите , какое лечение мне нужно, показан ли массаж , можно ли...
Здравствуйте По МРТ критичного ничего нет, описаны признаки остеохондроза ( возрастные изменения) Ботулинотерапия не противопоказана