Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асимметрия кожных складок,ограничения отведения бедер 70 градусов, укорочение правой нижний конечности на 0,5см.на рентгенограмме крыши вертлужных впадин уплощены. Ацетабулярный угол справа 23 градусов, слева 26 градусов. Линии Шентона прерывны с обеих сторон.
Назначили...
Добрый день. Я бы усилила курс.
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей,
кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке)
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне.
Добрый день Обязательно ли носить перинку фрейка при наших показаниях?
Из признаков не симметричные складочки на ногах и не доконца ложится правая нога в позе лягушонок. Носим перинку уже месяц 24 часа в сутки
Моему сыну поставили Дисплазия тазобедренных суставов в 5 месяцев мы прошли рентген углы были левая нога 25,8, правая нога 33,2, в 5,5 месяцев начали носить бандаж Фрейка по рекомендации ортопеда сейчас нам 7,5 месяцев проносили бандаж 2 месяца сейчас показывает рентген...
Здравствуйте.
Вы прикрепили 2 одинаковых последних снимка, но не важно.
Сейчас дисплазии нет.
Норма углов для мальчика в 7,5 мес 20 +\- 5 градусов.
Рекомендовано:
1. Несмотря на то, что уже дисплазии нет, я бы еще оставил Фрейка на время сна на 1-2 мес, чтобы не получить отрицательную динамику.
Оставлять суставы совсем без поддержки сразу рискованно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Дочки 4,5 месяца сегодня были у ортопеда и он назначил нам рентген тазобедренных суставов
И вот какой результат ,назначил стремянку Павлика купить,и массаж коррегирующий, магнит и физиотерапию
Массаж мы закончили только делать две недели назад
Подскажите...
Здравствуйте, по описанию рентгена тазобедренных суставов ацетабулярные углы 27 и 30 °.
Норма в 4-6 месяцев: 21 (+5) °.
По описанию ацетабулярные углы превышают возрастную норму, есть дисплазия.
Соглашусь с рекомендациями Вашего ортопеда, показаны стремена Павлика + весь комплекс лечения.
- стремена Павлика или ортез Тюбингер носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол).
Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Добрый день. Хотелось бы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и услышать рекомендации. Очно к ортопеду скоро попадём .
Младенец 7,5 месяцев . Складки на ножках разные , прилагаю рентген и описание его .
Здравствуйте!
Соотношения в суставах правильные, наружный костный выступ острый суставы стабильны. Имеется только уменьшение по возрасту ядер окостенения головок бедренных костей.это состояние называется темповая ( временнАя ) задержка развития т/ б суставов. Такое состояние бывает у недоношенных детей или при нехватки кальция для формирования плотности костей. Поэтому считаю возможным проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/ б сустава, затем массаж 10 сеансов общий. Вит Д3 1500 МЕ ежедневно и УЗИ контроль через 1,5-2 мес.
Не спешите ставить ребенка на ноги- только после самостоятельного подьема ребенка на ножки
Здравствуйте. Проходили контрольное дочке УЗИ тбс в 3 месяца. Ранее поставили двухстороннюю дисплазию ТБС. Месяц носили подушку Фрейка.
Результат узи 2 месяца:
Правый сустав Положение головки центральное Ядро окостенения не определяется Положение лимбуса обычное Костный угол...
Здравствуйте.
По УЗИ динамика хорошая, только лечение дисплазии и контроль за лечением по УЗИ не проводят.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
В Протоколах после выявления дисплазии в 1 мес назначают ношение шины на 2 мес.
В 3 мес делают рентгенографию и корректируют рекомендации.
Нужно учитывать, что даже если сейчас коррекция дисплазии достигнута, то без поддержки суставов она вполне может за следующий месяц рецидивировать.
Мы лечим не УЗИ, а ребенка.
Если сейчас ортопед на очном осмотре отменит Фрейка - он имеет на это право и берёт на себя ответственность.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
Моя рекомендация - носить Фрейка ещё месяц и потом делать рентгенографию.
Можете найти ортопеда очно, который возьмёт на себя ответственность и по результатам УЗИ отменит Фрейка.
Смелость города берёт, но не всегда. Не болейте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была у ортопеда . Вит. Д-35. Сказал пить Вит. Д, чтобы достичь 60-70.В рекомендации не написал дозировку. А на словах в памяти у меня не осталось. Купила Детримакс актив. В инструкции 500ед.Но я точно помню, что врач говорил о дозах гораздо больших. Сколько надо...
Здравствуйте, малышке 11мес.
Вес 11.500кг.
В 4мес поставили диагноз. Делали спец. упражнения, носили шину. Сказали что на данном этапе дисплазии нет, но осталась асимметрия. Как быть ?ребенок рвется ходить. Ставить или нет? Можно ли в ходунки ? Есть снимок рентгена, могу...
Добрый день пришлите снимок. А так если ребенок рвется ходить, пусть ходит только сам без помощи вам. По поводу ходунков, желательно обойтись без них, так как может появится еще одна проблема как хождение на носочках. По поводу дисплазии, она может проявится в виде остаточных явлений.
Если уже прошло 5 дней, то
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
+ Мильгамма внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
- продолжить Мидокалм внутримышечно 1 разв день - ещё 5 дней,
+ Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке утром после еды - 10 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 5 месяцев. Ацетабулярный угол слева 35 градусов, справа 33. Назначили парафин, массаж и подушку Фрейка. Ребёнок в подушке бесконечно орет, можно как-то чередовать или обойтись без неё?
Добрый день прикрепите фото рентгена. Подушка Фрейка в таком возрасте и при таком показатели углов не применяется, ее нужно заменить на стремена Павлика. минимум на 2 месяца снимать только на купание, после чего делают повторный снимок и смотреть динамику. Массаж и лфк в этот промежуток исключаются (или делается опосредовано, не двигая суставами), а иначе смысла нет его носить. По снимку состояние близко к подвывиху тбс, что говорит большой ацетабулярный угол и резкая скошенность крыши вертлужной впадины.