Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2015 году был перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и головки малоберцовой кости левого коленного сустава. Заключение: МРТ-картина - консолидированного перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и головки малоберцовой кости в...
Добрый день. -разрыв переднего рога латерального мениска IIIa-IIIIb - ст. по Stoller c формированием параменисоковой кисты по его переднему контуру; -дистрофические изменения медиального мениска / IIIa - ст. по Stoller. Такие повреждения являются показанием для артроскопического вмешательства и проведения ревизии, санации коленного сустава, резекции поврежденных частей менисков и параменисковой кисты. В дальнейшем рекомендовано курс консервативного лечения по лечению деформирующего артроза собязательным введением препаратов гиалуроновой кислоты (перелом внутрисуставной, это стимул для развития деформирующего артроза) - медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей, мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний. - физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10 - массаж мышц нижних конечностей (если с венами все в порядке) - через месяц после оперативного вмешательства внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (препаратов очень много, выбирает врач, который будет вводить препарат. Процедура строго врачебная) - ЛФК в зале и обязательно в бассейне. После купирования болевого синдрома и снятия воспаления переходим к укреплению мышц бедра. Четырехглавая мышца является основным экстраартикулярным стабилизатором коленного сустава. Выбирая упражнения помним, давая нагрузку на бедро нужно пощадить коленный сустав. Поэтому бег по пересеченноый местности, беговую дорожку лучше исключить. Хорошо подойдет плавание, махи прямой ногой в воде и с резиновым жгутом, эллипсоид. Часто назначают ношение ортезов или наколенников. При ходьбе на большие расстояния лучше одеть, но по дому передвигаться без него, т.к ортез забирает у четырехглавой мышцы функцию внешнего стабилизатора. Критерием эффективности лечения будет исчезновение (снижение) симптомов и адаптация к Вашим привычным бытовым и производственным нагрузкам.
Здравствуйте, ставят Миелопролиферативное новообразование неуточненое CALR(2тип) +. Что это значит? И назначают трепанобеопсию костного мозга, её нужно обязательно сделать?
Здравствуйте, Ольга. Это значит, что есть какое-то из миелопролиферативных заболеваний. Какое именно - покажет гистологическое исследование костного мозга, полученного при помощи трепанобиопсии, поэтому делать её нужно обязательно, от картины костного мозга зависит тактика лечения и прогноз.
Повреждение голеностопа
2 ответа8.09 повредила голеностоп при прыжке. На снимке при обращении в травму перелома нет, но наложили гипс. Гипс 2 недели, опухоль не сходит, надели ортез Orlett LAB-201, опухоль и кровоподтеки ярко выражены и не спадают. Лечение солевые ванны, обезболивающее при болях. По своей...
? Добрый день ? И так, по лечению ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Сейчас надо снизить нагрузку с сустава, использую подмышечные костыли на 6 недель ? Гипсовую повязку на 6 недель ? Вместо гипса можно использовать ортез с жёсткой фиксацией на 6 недель ? После 6 недель ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? После 6 недель Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был инфаркт, пришли анализы
9 ответовДобрый день! У моей мамы был инфаркт год назад, был установлен стент. Сейчас постоянно мониторит анализы и ежедневно принимает таблетки Принимает ежедневно: Брилинта, оторвастатин, бисопролол, кардиомагнил Через день: периндоприл (1/4таб 4мг); индапамид 1,5мг; Пришли...
Здравствуйте. Анализы в целом неплохие. Есть снижение липопртеидов высокой плотности по липидограмме, рекомендую курс омега-3а по 1 капсуле 1 раз в день - 3 месяца. В рацион питания включить больше морской рыбы и морепродуктов, ограничить потребление соли, пряных продуктов, специй, в связи с повышением натрия. Все остальное не имеет клинического значения.
Инфаркт миокарда
7 ответовЗдравствуйте У моего папы случился инфаркт миокарда 1 сентября Его положили срочно в больницу , поставили 2 стента Потом через месяц ему поставили ещё 1 стент , была плановая госпитализация Перенес хорошо , вроде бы Но начала беспокоить нога левая , коленка начала...
Здравствуйте. Онемение колена никак не связано с сердцем и операцией, возможно артроз. Ознакомилась с выпиской, лечение назначено абсолютно правильное. Брилинту нежелательно заменять на другой препарат, нужно принимать год во избежание тромбоза стента и повторного инфаркта. В аптеках препарат скоро появится. В крайнем случае можно заменить на Клопидогрел 75 мг 1 таб вечером
Добрый день. В декабре прошлого года я перенес инфаркт миокарда. Было поставлено два стента. Летом в плановом порядке поставлен третий стент. В ноябре в плановом порядке ставил четвертый стент,но из-за рестентирования восстановили третий. Принимаю: Ацетилселициловая кислота...
Добрый день. На ЭКГ нет признаков бокового инфаркта. Это расшифровка самого аппарата, которая очень часто оказывается неправильной. Кроме сниженных вольтажей на ЭКГ ничего нет, переживать не стоит. У Вас нормальная ЭКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня начала беспокоить болезненность в левом коленном суставе 3 недели назад после новой неудобной обуви. Болезненность возникает при подъеме и спуске с лестницы. Терапевт направила на рентген. Рентген: На Р-граммах левого коленного сустава в области...
Здравствуйте. Думаю, что остеосцинтиграфия ответит на некоторые сомнения.
В 1 месяц проходили УЗИ тазобедренных суставов - незрелость. В 3,5 месяца повторно прошли - задержка костного развития тазобедренных суставов. Прошли ортопеда, он увидел какую-то ассиметрию слева, когда ребёнок лежал на животе. Назначил массаж, шину Фрейка, электрофорез с...
Здравствуйте. По УЗИ признаков дисплазии не описано. Отсутствие ядер окостенения в 3,5 мес является вариантом нормы. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур, повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Боль в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте. Постоянная боль в коленном суставе, тяжело подниматься, спускаться, по лестницам, по ровной поверхности двигаюсь медленно, прихрамывая. постоянно ношу Ортез. В 16 лет была травма разрыв мениска. Прошу прокомментировать результаты МРТ, какое лечение может быть...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТданное заключение можно разделить на 3 ключевые проблемы1)Полное отсутствие хряща (Outerbridge 4- означает самую тяжелую степень повреждения хряща в этих зонах больше нет, обнажена голая кость. У вас таких зон 2.Пателлофэеморальное сочленение (зона между коленной чашечкой и бедренной костью)Именно из за этого невыносимо тяжело подниматься и спускаться по лестнице.Внутренний мыщелок бедренной кости (опорная часть сустава)Это причина хромоты и боли при обычной ходьбе по ровному полу.2)Врожденное нарушение анатомии (причина износа)Дисплазия блока, боротзда на бедренной кости, в которой должна лежать коленная чашечка, слишком плоская иимеет костный выступ. Чашечке не за что цепляться3)Латерализация бугристости место крепления связки надколенника кголени сильно смещено наружу. Из за этого сухожилие работает как тетива лука, постоянно стягивая коленную чашечку вовнешнюю сторону (латеральная трансляция)Хрящ просто сотрется от такого неправильного трения.В таких случаях рекомендуется-Хирургическое лечение (основной и самый эффективный путь)Учитывая выраженный болевой синдром, хромоту и 4ю стадию показана консульбтация оперирующего ортопеда для подбора типа операции. До визита к врачу- Продолжайте носить ортез (желательно с жесткими боковыми шарнирами) приходьбе, но обязательно снимайте в покое. Присильной хромоте используйте трость в противположной руке.2)НПВП (целекоксиб, эторикоксиб) строго по назначению врача и под прикрытием желудка (омепразол) для снятия воспаления костной ткани.На прием к врачу обязательно возьмите с собой диск с самой записью МРТ (само заключение дляхирурга вторично, ему важно увидеть геометрилю сустава своими глазами) Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спортивная травма колена
10 ответовЧерез сколько можно начинать расхаживать ногу, как её разрабатывать, как разрабатывать колено и когда можно переходить на трость? И нужно ли шить ПКС, там написано она истончена. При необходимости прикреплю диск с МРТ, вот оно в тексте: серии МР томограмм левого коленного...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Для оценки динамики и рекомендаций загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Если я уже первый диск смотрел, то имеет смысл воочию сравнить. Загружайте, отвечу завтра с утра.