Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стимуляция овуляции
15 ответовУважаемые врачи!! Нужен совет. Начали планировать беременность , так как менструация не регулярная гинеколог назначил Дюфастон по 1 т 2 раза с 15 по 26 день . Сдала гормоны .все гормоны в порядке кроме 17-он прогестерон у меня 1.26 при норме до 1.01 и прогестерон на 22-й день...
Ранний прием эстрогенов теоретически может мешать росту фолликула, потому что летрозол стимулирует овуляцию через временное снижение уровня эстрогенов, а добавление эстрогенов в начале цикла может ослаблять этот механизм. Эндометрий 5,4 мм на 5-й день цикла сам по себе не доказывает “тонкий эндометрий”: его обычно оценивают ближе к овуляции, когда доминантный фолликул уже вырос. Если доминантный фолликул не растет в 3 циклах подряд, в похожих случаях обычно предполагают отсутствие ответа на текущую дозу стимуляции, а не проблему только с эндометрием. При СПКЯ летрозол считается препаратом первой линии для стимуляции овуляции, но при отсутствии роста фолликула часто требуется пересмотр схемы. Прогестерон на 22-й день при отсутствии овуляции закономерно будет низким, поэтому по нему нельзя отдельно судить о “нехватке прогестерона” без подтвержденной овуляции. 17-ОН-прогестерон 1,26 при небольшом превышении нормы часто бывает при СПКЯ или из-за неправильного дня/времени сдачи анализа; для уточнения обычно его пересдают утром на 2-5-й день цикла, без приема глюкокортикоидов, если это допустимо по схеме. Метипред при СПКЯ и небольшом повышении 17-ОН-прогестерона обычно не считается стандартным способом улучшить овуляцию, если не подтверждена неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников. Практически в такой ситуации обычно проверяют: вес и окружность талии, глюкозу, инсулин или индекс HOMA-IR, ТТГ, пролактин, общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, АМГ, а также спермограмму партнера и проходимость маточных труб, если беременность не наступает.
Стимуляция овуляции
31 ответС 5-9 дц - клостилбегит 50мг С 5 дц- дивигель 1 мг Ходила на узи на 8 дмц фолликулы были размером - 8 мм. На 14 дмц - в правом яичнике 8-10 фолликулов, диаметром 19мм, в левом яичнике - 8-10 фолликулов, диаметром до 16 мм. При вводе ХГЧ - возможна многоплодный...
Пожалуйста, Варвара, пусть все у Вас получится! Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!
Стимуляция овуляции
18 ответовДобрый день. Не могу забеременеть 1,5 года после замершей беременности. Назначили стимуляцию, принимала Клостилбегит с 3 по 7 д.ц. Далее принимаю Прогинову по одной таблетке. На 8 дц эндометрий был 4,7. На 11 д.ц (вчера) эндометрий 6,3. В понедельник врач сказал ставить укол...
Хгч нужно ставить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет овуляции
1 ответЗдравствуйте.Планирум беременность, не происходит овуляция, не лопается дом-ный фол-л. Анализы в норме,УЗИ тоже. Можно ли сделать укол ХГЧ, нужна ли поддержка прогестерона? Лучше прогестерон или Утрожестан?
Здравствуйте, да, если фолликул растет до хороших размеров, но не лопается, можно сделать инъекцию ХГЧ только в дозировке не 5000 ед, а 10000 ед, чтобы наверняка фолликул лопнул. Прогестерон и утрожестан - одно и то же.
Гиперстимуляция овуляции
13 ответовДобрый день! Сделала узи сегодня после стимуляции менопуром 75 ме на протяжении 7 дней. И узи напугало и ужаснуло. Прикрепляю его, объём яичников 82 и 85 мл. Сказали срочно искать репродуктолога для пункции. Через 5 часов удалость найти его. Он узи переделал и сказал ничего...
Нет, не страшно, не переживайте
Нет овуляции
15 ответовЗдравствуйте!У меня её регулярный менструальный цикл.Врач назначила мне пить утрожестан 100 мг с 14-25 дц,кок (Делсия) с 1- по 21 дц.При планировании беременности сказала отменить кок.Сейчас планирую беременность,кок отменила,пью только утрожестан.3 месяца нет уже...
Здравствуйте Необходимо выполнить узи органов малого таза на 5-7 день, 13-16 день и на 22-24 день менструального цикла Анализ на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие овуляции
7 ответовЗдравствуйте. Мультифолликулярные яичники, на этом фоне в 22 году гинеколог прописала пить фемостон 1/10. Отменила его в июне, последняя менструация была в начале июле после отмены фемостона. До сих пор менструации не было. Врач говорит делать операцию, связанную с...
В вашем возрасте проведение операции (лапароскопического дриллинга яичников) не является единственным выходом, так как ваши анализы (нормальные ФСГ, ТТГ и пролактин) показывают сохранный овариальный резерв, а длительное отсутствие менструации после отмены Фемостона 1/10 связано с синдромом гиперторможения яичников и низким уровнем эстрадиола (54.40 пмоль/л). Назначение Фемостона при мультифолликулярных яичниках изначально лишь имитировало регулярный цикл, но не лечило причину, а хирургические надрезы на яичниках могут необратимо снизить ваш запас яйцеклеток, поэтому операция рассматривается как крайняя мера строго при неэффективности консервативных путей и только при планировании беременности. В качестве дифференциального диагноза задержки необходимо исключить синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипоталамическую дисфункцию или скрытый дефицит массы тела, а медикаментозные варианты ведения до операции включают вызов менструации препаратами прогестерона (Дюфастон или Утрожестан) после УЗИ-контроля эндометрия, назначение негормональных растворимых комплексов с инозитолом (Дикироген, Фертина) для стимуляции собственной овуляции, а также контроль уровня антител к ТПО в динамике. Обязательно перепроверьте свои оригинальные бланки гормонов и единицы измерения (особенно эстрадиола), а также получите альтернативное мнение другого гинеколога-репродуктолога перед тем, как соглашаться на хирургическое вмешательство.
Определение овуляции
9 ответовДобрый день! По фолликулометрии толщина эндометрия 9,5 мм, структура соответствует 2 фазе МЦ, желтое тело в левом яичнике 20,8мм, помогите пожалуйста разобраться, была ли в данный день овуляция? Или она была раньше, позже?
Здравствуйте По данным , которые Вы написали овуляция БЫЛА ? Скорее всего за 2 -3 дня либо в день узи
Нет овуляции
5 ответовЗдравствуйте Делала лапароскопию на СПКя Но так и не забеременела Спустя 3 месяца обратно СПКя и + пролактин высокий 1400 Могу ли я снижать пролактин достинексом И одновременно стимулировать овуляцию Клостилбегитом и фолликулином? 5 день цикла
Одновременный прием достинекса для снижения пролактина и стимуляция овуляции клостилбегитом может применяется в подобных клинических ситуациях. Достинекс (каберголин) является препаратом первой линии для лечения гиперпролактинемии согласно современным рекомендациям. Он эффективно снижает уровень пролактина, что необходимо для восстановления нормальной овуляторной функции. Клостилбегит (кломифен цитрат) остается стандартным средством для индукции овуляции при СПКЯ у женщин без других факторов бесплодия. Крайне важно контролировать уровень пролактина через 2-3 недели после начала приема достинекса для оценки эффективности дозы и коррекции при необходимости. Стимуляцию овуляции клостилбегитом, начиная с 5-го дня цикла (как у вас сейчас), проводят под обязательным ультразвуковым мониторингом фолликулогенеза для определения реакции яичников и точного времени овуляции. Такая комбинированная тактика, проводимая под наблюдением гинеколога-репродуктолога, соответствует принципам доказательной медицины и повышает шансы на наступление беременности. Ваш лечащий врач, учитывая все данные, определит оптимальные дозы препаратов и схему мониторинга именно для вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие овуляции
18 ответовВ ноябре была сделана операция по удалению наружного эндометриоза(на шве от КС был), пропила Визанну до середины января.Обратила внимание,что 2 месяца отсутствует овуляция(делала тест полоски в этом месяце,хотя когда пила визанну-она была(по ощущениям и выделениям).Паралельно...
Здравствуйте, Мария! В прикрепленных анализах выявлено повышение уровня пролактина. Этот гормон может препятствовать овуляции, что, вероятно, и стало причиной недавних изменений в вашем цикле. Для более точного диагноза рекомендуется дополнительное обследование: 1. Проверьте работу щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ. 2. Сделайте анализ крови на фракции пролактина (мономерный и макропролактин). Это поможет нам лучше понять ситуацию и подобрать оптимальное лечение. ➖Сдавайте анализ до 7-го дня менструального цикла, если цикл длится 30 дней. ➖За день до исследования воздержитесь от посещения бани, сауны и горячих ванн. ➖Для более точных результатов сдавайте анализ в течение нескольких часов после пробуждения, натощак. ➖С утра не курите. ➖Перед забором крови 10 минут отдохните в приемной. ➖Избегайте стрессов, сексуальной активности и физических нагрузок накануне обследования. Утром не трогайте грудь. Повышают уровень пролактина следующие состояния: синдром поликистозных яичников (вы делали УЗИ яичников?), тяжелые заболевания печени и почек, герпетические высыпания на груди. Также на результат могут повлиять препараты, которые вы принимали накануне: лекарства от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противозачаточные препараты