Отсутствие овуляции

Ольга Зорина10 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 245 консультаций

Здравствуйте, Юлия! Вы планируете беременность? Какой то диагноз был выставлен? Может быть синдром поликистозных яичников?
Есть ли жалобы на акне, повышенное оволосение, выпадение волос?
Кровь на андрогены, тестостерон, дгеа с, 17он Прогестерон когда то сдавали?
Какой у Вас рост и вес?
Лечение сейчас зависит в зависимости от запроса, если цель только регулярный цикл определяться с диагнозом и корректировать, если нужна беременность проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать Овуляцию.
Все верно, хирургическое лечение сейчас не первая линия терапии.

Светлана Калявина8 часов назад

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 806 консультаций

Здравствуйте!
По представленным данным функция щитовидной железы не нарушена, ЛГ превышает фсг в 2 раза.
Вероятнее, речь идет о синдроме поликистозных яичников (или ПМОС), где наблюдается нарушение менструального цикла с отсутствием овуляции, характерные изменения по узи и гормонам.
В такой ситуации предлагается оперативное лечение - дриллинг яичников, где на утолщенной капсуле яичников делают крошечные отверстия или насечки для восстановления овуляции.

Анастасия Щадрина7 часов назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 531 консультация

Здравствуйте, Юлия!
Тактика при ановуляции зависит от ваших репродуктивных планов на ближайшее время. А также от сопутсвующих диагнозов и жалоб.
Ответьте пожалуйста:
- какой рост и вес
- есть ли признаки гиперандрогении (рост волос черных и жестких на теле и лице, сальность кожи, акне)?
- планируете ли беременность в этом году?
Если в планах беременность в ближайшее время, то основная терапия это стимуляция овуляция медикаментозно, восполнение дефицитов (витамина Д, ферритина, гемоглобина) при необходимости. Если в планах нет беременности - исключение СПКЯ и ВДКН и назначение гормонального лечения. Операция - дриллинг яичников точно не является первой линией лечения ановуляции, тем более при отсутствии поликистозной структуры яичников по узи.

Резеда Шагалиева6 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

В вашем возрасте проведение операции (лапароскопического дриллинга яичников) не является единственным выходом, так как ваши анализы (нормальные ФСГ, ТТГ и пролактин) показывают сохранный овариальный резерв, а длительное отсутствие менструации после отмены Фемостона 1/10 связано с синдромом гиперторможения яичников и низким уровнем эстрадиола (54.40 пмоль/л). Назначение Фемостона при мультифолликулярных яичниках изначально лишь имитировало регулярный цикл, но не лечило причину, а хирургические надрезы на яичниках могут необратимо снизить ваш запас яйцеклеток, поэтому операция рассматривается как крайняя мера строго при неэффективности консервативных путей и только при планировании беременности. В качестве дифференциального диагноза задержки необходимо исключить синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипоталамическую дисфункцию или скрытый дефицит массы тела, а медикаментозные варианты ведения до операции включают вызов менструации препаратами прогестерона (Дюфастон или Утрожестан) после УЗИ-контроля эндометрия, назначение негормональных растворимых комплексов с инозитолом (Дикироген, Фертина) для стимуляции собственной овуляции, а также контроль уровня антител к ТПО в динамике. Обязательно перепроверьте свои оригинальные бланки гормонов и единицы измерения (особенно эстрадиола), а также получите альтернативное мнение другого гинеколога-репродуктолога перед тем, как соглашаться на хирургическое вмешательство.