Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу задать вопрос о дальнейшей тактике лечения / получения второго мнения для мужчины 1965 г.р., проживающего в г. Москва. В 2013г перенес В-кл. лимфому-в ст. длит. ремиссии- после операт. лечения(надключичная зона) +курсы ХТ. В конце 2020г выявлен рак...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты - после радикального лечения и сальважной лучевой терапии Биохимический рецидив случился еще в апреле 2025 - когда ПСА достиг цифры 0.23 И уже тогда была показана гормонотерапия Сейчас судя по данным ПЭТ - появился отдаленный метастаз - в внутригрудной лимфоузел То есть речь идет о гормончувствительном раке простаты с олигометастазом (единичным метастазом) Лечение в подобных ситуациях состоит из трех моментов: 1- база - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) Без андрогенной депривации никак не обойтись! 2 - антиандроген нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид Они как раз таки будут оттягивать время до наступления кастрационной резистентности (не химиотерапия! и не Абиратерон!) 3 - стереотаксис на единичный метастаз
Повторно заболела гепатитом с, до этого пролечилась Индией, может эта же терапия мне помочь повторно?
Здравствуйте, Ксения. Гематологи занимаются проблемами системы крови и не занимаются лечением гепатитов. Данный вопрос можно адресовать к инфекционисту или гепатологу (специалисту по болезням печени).
Высокое железо и низкий ферритин
6 ответовДобрый день. Результат анализов. Железо 40,5. Приэтом ферритин 20,6. Норма ли это? Или требуется терапия?
Здравствуйте, Екатерина! На основании предоставленных данных можно предположить наличие железодефицитной анемии, НО чтобы ее подтвердить нужны дополнительные анализы: - Общий анализ крови с ретикулоцитами. - Определение уровня трансферрина и железосвязывающей способности сыворотки. - Также рекомендую провести анализ на скрытую кровь в кале для выявления возможной кровопотери. Да, требуется терапия препаратами железа, так как уровень ферритина ниже нормы, что указывает на дефицит запасов железа в организме. Препараты выбора для коррекции железодефицита, Сорбифер/Тотема 2 раза в день в течение 2х месяцев, далее контроль ферритина. *На показатель уровня железа в сыворотке не обращаем внимания, он не стабилен и зависит от принятой накануне пищи. Желаю Вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ошибка диагноза
6 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, как отразится на организме терапия питрс, если диагноз был ошибочным.(диагноз:рассеянный склероз)
Вам делали МРТ? Были участки демиелинизации?
Анализы кошки .
17 ответовКошка в стационаре. Со вчера. Проводится терапия. Сегодня такие анализы. Стали хуже. Есть шанс выжить?
Добрый день. По анализам почечные показатели стали немного лучше. Печеночные выросли, скорее всего из-за развивающегося липидоза на фоне голода. Снижение лимфоцитов и рост нейтрофилов может говорить о бактериальной инфекции и воспалении в целом. Применялся ли кошке Миртацен?
Болят очень суставы ног
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, муж лежит в туберкулезном отделение принемает препараты терапия против Туберкулеза.
Здравствуйте. Витамины группы В принимаете? Пропейте Ибупрофен 1 т 2 р в день после еды 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат колоноскопии
2 ответаЗдравствуйте, помогите расшифровать заключение колоноскопии, возможно, нужна какая-то терапия и т.д. Женщина,61 год
Здравствуйте. По описанию колоноскопии сформированная дивертикулярная болезнь левых отделов кишечника без признаков воспаления. Слизистая чистая, без эрозий, без полипов, стенка эластичная, проход ровный, клапан работает нормально. Это означает, что ситуация стабильная и угрозы сейчас нет. Лечение в таких случаях обычно сводится к поддержанию мягкого регулярного стула, потому что именно напряжение при дефекации и запоры провоцируют обострения. Для этого часто используют постепенное увеличение пищевых волокон в рационе, достаточное питье, при склонности к плотному стулу иногда добавляют псиллиум по 1 мерной ложке 1-2 раза в день курсом 3-4 недели. Антибиотики или противовоспалительные средства здесь не требуются, так как дивертикулита нет. Если бывают эпизоды вздутия и спазма, в таких ситуациях применяют тримедат по 200 мг три раза в день около трех недель.
ПКП от Вич
1 ответЗдравствуйте! Какие таблетки пить постконтактная терапия от вич? Можно Доквир? И еще что? С уважением.
Доброго дня, Колтон. В российских рекомендациях основная схема, применяемая для профилактики: лопинавир/ритонавир 400мг/100мг х 2р/д + зидовудин 300мг х 2 р/д+ ламивудин 150 х 2 р/д. Но окончательный выбор схемы профилактики должен осуществляться индивидуально, с учетом возможных побочных эффектов и хронических заболеваний
Гипотиреоз, АИТ
3 ответаДобрый день. В декабре прошлого года случайный анализ (без клиники) показал высокий ТТГ - 12,9. Врач поставила диагноз первичный гипотиреоз и назначила л-тироксин 50. Через 2 недели я пересдала, и сделала УЗИ. Еще через 3 месяца опять пересдала. Анализы прикрепляю (текущие и...
Здравствуйте Скажите, сейчас терапию по поводу гипотиреоза получаете? По анализам наблюдаем повышение ТТГ и снижение Т4 св. Обычно это говорит о наличии манифестного гипотиреоза. То есть о снижении собственной функции вашей железы. Повышены АТ-ТПО, что говорит о наличии аутоиммунного процесса в железе. Повторно анализ на эти антитела уже никогда сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения (чтобы понять причину гипотиреоза) В данном случае показана пожизненная заместительная терапия, так как под действием аутоиммунного процесса в железе самостоятельная функция ЩЖ снижена. К сожалению, она не восстанавливается. По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. Узелок маленький. По описанию доброкачествннный. В пункции не нуждается Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Так же по анализу снижен витамин Д. Такое снижение характерно для дефицитного состояния Восполнить его рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лактазная недостаточность
5 ответовЗдравствуйте! Дочке почти 11 месяцев. До 5 месяцев болел живот несмотря на то, что принимали лактазар с каждым кормлением (козья смесь была). Сдали копрограмму и кал на углеводы, была поставлена лактазная недостаточность. Сменила смесь на безлактозную и животик успокоился и...
Здравствуйте. Скорее всего, у ребенка не пожизненная непереносимость молочных продуктов, а незрелость ферментативной системы. Временно уберите все молочные и молочнокислые продукты на 2-4 недели. Продолжайте есть безлактозную смесь и прикормы в виде овощей, фруктов, круп. Через 3-4 недели после нормализации работы кишечника можно будет попробовать кисломолочный продукт, например, Биолакт. Необходимо давать по 1 чайной ложке утром и отмечать в течение дня реакцию со стороны стула и самочувствия ребенка. При положительной реакции на творог можно пробовать детский кефир.