Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
9 ответовДобрый день. В июне свекровь сломала голень, сделали операцию, установили титановые пластины. В течении всего времени была под наблюдением хирурга. Но кость плохо срастается, нога ноет, горит регулярно, свекровь всю ночь не спала, у нее поднялась температура, все препараты...
Здравствуйте, на фото есть открытые раны, повышение температуры тела и боль, по всему этому нужно исключать остеомиелит. Вам нужно обратиться к хирургу для осмотра и выполнения кт голени в идеале или сначала хотя бы рентген. Также из ран нужно взять посев на флору и чувствительность к антибиотику для назначения антибактериальной терапии.
Растяжение голеностопа
2 ответаЗдравствуйте, ударила ногу прошло 3 дня, ходить могу с трудом,сделала снимок, сказали растяжение, но нога ноет даже в покое,ношу фиксирующую повязку и мажу вольтареном, не помогает, можно ли обратиться к хирургу что бы поставили лангетку,так как каждый шаг даёт жуткую боль,...
Ксения, здравствуйте! Если я правильно поняла, растяжение случилось в голеностопном суставе? Растяжения болят также, как и переломы костей. Поэтому Вам необходимо дать полный покой ноге, стараться на нее не наступать вообще. Можно носить фиксатор/ортез специальный, а можно и лонгету наложить(если растяжение 2-3степени и выраженные боли). С фиксатором проще , тк его можно расстегнуть на время местного лечения и выполнения физиопроцедуры. Рекомендую приобрести Таб Аркоксиа 90 по 1т *1р в день 7 дней под защитой омепразола 20мг по 1к*2р в день. Местно втирать Диклофенак гель 5%, чередовать с гепариновым гелем(будет убирать отечность и обезболивать). У хирурга или травматолога можно попросить физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном, лазеротерапия или магнитотерапия) Если боли будут сохраняться, рекомендовано переделать рентген, т к в первые сутки из-за отека не всегда можно распознать перелом. Желаю поскорее Вам поправиться!
Травма голеностопа
5 ответовДобрый день! Год назад получила травму ,, закрытый 3х-лодыжечный перелом левой голени с вывихомстопы кнаружи,, Была проведена операция, установили спицы, пластину, винт. Сейчас осталась только пластина.За это время набрала вес. Вопрос:могу ли я заниматься спортом на тренажёре...
Здравствуйте. Категорических противопоказаний для занятий на виброплатформе нет. Но она повышает риск костной резорбции вокруг винтов. Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения. Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение голеностопа
10 ответовЗдравствуйте ! Неделю назад получила травму, в травмпункте сделали снимок , сказали, что растяжение голестопного сустава.Первые дни был отек , нога болела даже в состоянии отека, наступать через боль могла , но передвигалась на костылях. На 4й день стало легче , отечность и...
Еще одно условие - оптимально ходить на костылях, иначе нагрузка на голеностоп провоцирует отек и боли.
Перелом голеностопа
4 ответаУпала в Четверг. Показать в каких местах перелом на рентгеновском снимке, какой должен быть наложен гипс, (должен ли он плотно прилегать к ноге) необходима ли операция, какая терапия нужна для быстрого заживления. За счёт чего кость встаёт на место?
Доброй ночи. Я вижу перелом внутренней лодыжки и заднего края б\б кости. Посмотреть, где переломы, можно по этой ссылке (расчерченное фото) https://disk.yandex.ru/i/78pvqvxe3_uOxg Переломы с допустимым смещением, оперировать не нужно. Вправлять тоже ничего не нужно. На место не станет - линия перелома заполнится костным веществом. Избыточная кость (костная мозоль) рассосется. Сращение наступает за 8-10 недель. Кость полностью восстановит форму за год примерно. Гипсовая повязка от пальцев до в\3 голени. Да, она должна плотно прилегать, но дней за 5-7 отек спадает и повязка становится свободной. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Заменить после рентгена гипс у врача на приеме. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет сильная боль,. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Для сращения нужна только адекватная иммобилизация и выдержать положенные сроки. Нельзя наступать на ногу в гипсе. Не возбраняется Кальцемин адванс по 1т 2р в день или другие препараты СаД3, но они по меркам доказательной медицины на скорость сращения не влияют. П.С. Но фото, какой-то слабенький гипс у Вас.
Остеоартроз голеностопа
7 ответовЗдравствуйте. Муж подвернул голеностоп 7 лет назад( возможно это не связанно ) не беспокоило , но последние 1.5-2 года беспокоит раз в 3-4 месяца, сейчас чаще начинает болеть в месте на фото указала , больно нажимать , ходит на внешнюю сторону стопы, сделал МРТ , делаем дома...
Здравствуйте. Локализация боли указывает на болезненную добавочную ладьевидную кость, которую выявили на МРТ. Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) является добавочной костью стопы. Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает. Существуют три типа добавочной ладьевидной кости: I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости. II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью. III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент. II и III тип часто вызывают симптомы. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничение нагрузок на 2 недели. - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - ортопедические индивидуальные стельки, например, Форм Тотикс (гугл в помощь), - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Можно использовать свой аппарат. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. При отсутствии эффекта от консервативного лечения или частых рецидивах, применяется хирургическое вмешательство. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
2 ответаУ меня сломан голеностоп в двух местах со смещением не большим что мне делать хожу в гипсе есть отеки нуна ли операцию вроде боли нет четыре дня назад подвернул дома обратился на скорою и хирургу за
по таким скудным данных ничего заочно сказать нельзя. стоит обратиться со снимками и ногой очно к травматологу
Растяжение голеностопа
11 ответовВчера подвернула ногу. В травмпункте сделали рентген, но на руках его нет. Сказали трещины и перелома нет, поставили ушиб и растяжение. Хотела бы как можно скорее вылечить ногу, так как через две недели свадьба. Что можно еще сделать? Или все правильно назначено?Вместо...
Да, эластичного бинта будет мало. Растяжение обычно заживает 3 недели, а в данной ситуации уже через 2 недели торжество. Поэтому жесткий ортез на оставшееся время нужно обязательно
Остеохондрит голеностопа
1 ответЗдравствуйте. Месяцев 5 назад появились боли в голеностопе при подъеме по ступеням, есть мрт от 25.06 и 14.07. поставлен диагноз рассекающий остеохондрит таранной кости. с первого МРТ и постановки диагноза уменьшила нагрузку на ногу (хожу с тростью и костылями). Есть ли...
Здравствуйте! Скачал и изучил ваши исследования. Да,по последнему МРТ есть положительная динамика ,в виде уменьшения зоны и выраженности отека таранной кости. Значит лечение проводите правильное. В таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе -продолжить ходьбу с тростью -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -МРТ контроль через 2 месяца УВТ в таких ситуациях малоэффективно Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение голеностопа
2 ответа2 дня назад, при падении на мотоцикле правая стопа вывернулась наружу до хруста. В первые два часа поднялась температура, затем спала. Отек ноги появился сразу, потом начал постепенно спадать, гематома на пятке с внутренней стороны, при опоре на поврежденную ногу боль в...
Здравствуйте, Владимир. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные. Например, при переломе лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Если будет перелом - это отдельный разговор. Нужно смотреть снимки и оценивать, что и как. Обращаться в травмпункт. Они работают 24\7. Если перелома нет, обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Медикаментозно: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный, чередовать с гелем Бодяги на гематому. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.