Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
3 ответаЗдравствуйте, бабушка 85 лет, сделали кт плечевых суставов в виду болезненности движений рук. Обнаружили : Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
Здравствуйте В первую очередь хочу обратить внимание, то что на КТ выявлена эмфизематозная булла легких - необходимо сделать КТ легких, если еще не сделали. По плечам. У бабушки деформирующий артроз плечевых суставов. У пожилых людей лечение артроза плечевого сустава – длительное и комплексное. Основные цели: обезболивание, сохранение подвижности и предотвращение обострений. Что назначают при подобных ситуациях?? Обезболивающие и противовоспалительные средства Мелоксикам (Мовалис) 7,5–15 мг/сут или Нимесулид (Найз) 100 мг 2 раза/день или Целекоксиб (Целебрекс) 100–200 мг/сут (менее вреден для ЖКТ) Местные формы (гели/мази): Диклофенак, Кетопрофен, Фастум-гель ⚠ Следует помнить, что длительный приём НПВС у пожилых повышает риск язвы желудка, проблем с почками и сердцем. Хондропротекторы (могут замедлить разрушение хряща) Глюкозамин + Хондроитин (Терафлекс, Дона, Артра) – курсами по 3–6 месяцев В исключительных ситуациях блокады болезненных точек с дипроспаном 2. Немедикаментозное лечение Физиотерапия Лазеротерапия – уменьшает воспаление Магнитотерапия – улучшает кровообращение Электрофорез с новокаином/гидрокортизоном – обезболивание УВЧ, ультразвук – стимуляция регенерации (Все это, если разрешает терапевт!!!) ЛФК (лечебная гимнастика) Упражнения должны быть щадящими, без осевой нагрузки: Медленные махи руками вперед-назад Вращения плечами (без резких движений) Растяжка с полотенцем (поднимание руки за спину) Ортопедическая поддержка Ношение плечевого бандажа (типа omomed) Избегание резких движений, подъёма тяжестей Выздоравливайте!
Щелчки и хруст звонкий в плече
4 ответаПри поднятие левой руки, в сторону вверх иногда происходит сильный хруст( бывает как будто две кости ударяются). После это в плече чувствуется какое то напряжение ( но не боль) так же если много сделать жимов рук ( с весом или без) левое плечо быстро устанет и будет немного...
Показания для МРТ все же есть, ибо описанные симптомы подходят под дебют импиджмент синдрома с тендинитом длинной головки бицепса и, может быть, тендинита сухожилия надостной мышцы (то что Вы называете триггерами). Ранняя диагностика - залог успешного лечения. Ну, а если не хотите МРТ, то можно убрать нагрузку и использовать мази НПВС. Цена\качество = Диклофенак гель 5%, но это симптоматическое лечение, которое может "аукнуться" в будущем.
Отек колена, боль при нагрузке
4 ответаЗдравствуйте, уважаемый доктор! 3 месяца назад появился дискомфорт в колене, боль была только при приседании, при сгибании выступала мягкая, упругая шишка с внешнего бока. Думала пройдет, но нет - спустя 1.5 месяца обратилась к хирургу (ортопеда в поликлинике нет), сделали...
Здравствуйте, Ольга. На МРТ ничего серьёзного нет. Похоже, что в результате перегрузки на фоне не критичного повреждения мениска началось воспаление (синовит, бурсит). Шишка - это бурсит - да. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Ничего колоть в сустав при таких изменениях не рекомендуют. Ортолон на фоне синовита и бурсита, вообще, противопоказан. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. В дальнейшим при физ нагрузках надевать ортез и не перегружать. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз суставов кисти
6 ответовДиагноз: полиостеоартроз суставов кистей, ст.2, ФН 1. Синовия проксимального МФС 4 пальца правой кисти, гигромы 2, 4 пальца правой кисти. Лечение 1) артоксан 2,0 в/м 1 р/день 6 дней, затем в табл. по 20 мг 7-14 дней с нольпазой 20 мг 2) диацереин 50 мг 1 р/день 10 дней, затем...
Здравствуйте. 1. Диацереин действительно не применяется в лечении остеоартроза суставов кистей. 2. Прикрепите фото обеих кистей. 3. Скажите, болит вся кисть или один сустав? Боль беспокоит в покое или при нагрузке? Какие движения вызывают боль? Как давно появилась боль?
Повреждение коленных суставов
4 ответаВ августе на тренировке повреждаю оба колена, на рентгене выявляется ушиб обоих колен. Прохожу процедуру физио примочками с демиксидом и магнитотерапию, так же таблетки (название не помню). Боль уходит, но временами при физической нагрузке, колени дают о себе знать. В...
Здравствуйте! На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях И есть ли шанс на полное выздоровление и возвращение к прежнему образу жизни? (тренировки, полноценные прогулки и т. д.)? -да,шансы на это очень хорошие Всего наилучшего!
Здравствуйте! В августе я задавала уже вопрос, касающийся здоровья моей свекрови. Она дома поскользнулась и получила травму (еще в июне месяце), долго мучалась, мы делали снимки, калоши капельницы и тп, а в августе на очередном МРТ оказалась, что у нее был перелом крестца. На...
Здравствуйте! если в анамнезе частые переломы, то прежде всего необходимо исключить остеопороз. Этой проблемой занимается врач эндокринолог или ревматолог. Сдаются анализы на общий кальций, фтор, паратгормон, вит Д. Делается денситометрия костей позвоночника и бедра. После чего назначается специфическое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19.02 у дочке поставили диагноз ретробульбарный неврит, пролечилась в стационаре. Было постоянное пятно, которое сейчас почти полностью закрывало обзор. Зрение практически восстановилось. Пятно пропало. Записались в центр рассеяного склероза для дообследования. Но кроме...
Здравствуйте! Появление чёрного пятна с «дыркой» при движении глаз на фоне перенесённого ретробульбарного неврита может быть признаком неполного восстановления или начинающегося рецидива. Это часто связано с демиелинизирующим процессом (рассеянным склерозом), даже если других симптомов пока нет. Проблемы с сосудами или давлением менее вероятны. Обычно в подобных ситуациях рекомендовано дообследование в центре рассеянного склероза: МРТ головного мозга с контрастом, зрительные вызванные потенциалы, ОКТ диска зрительного нерва. Это поможет уточнить причину и скорректировать лечение.
Артроз т/б суставов
12 ответовДобрый день. В заключении МРТ признаки артроза тазобедренных суставов (в приложении). Суставы вроде не болят. Есть проблемы с ЖКТ (будьбит, вздутие, расстройство стула). Может ли быть связь? К какому врачу обратиться и какие доп исследования сделать? Спасибо
Здравствуйте! Боли в пояснице есть? Если да, то в нижнюю конечность отдает боль? Тазобедренные суставы не беспокоят? Утренней скованности нет? Псориаза в анамнезе нет? Травм/ушиба не было? Аллергии нет на медицинские препараты? При поражении т/б суставов лечение проводят врачи-ревматолога совместно с врачом травматолог-ортопедом
Здравствуйте. Планирую беременность, у меня низкий АМГ 0,16. По узи овуляция есть, эндометрий 8 мм, по 6-7 фолликул в каждом яичнике. Обраружен полип с нечеткими краями, сказали, что скорее всего придётся удалять. А ещё у меня артроз тазобедренных суставов, сейчас больше...
Здравствуйте, проведение рентгена и МРТ возможно при планировании беременности. Даже при возможности наступления беременности безопасная дозировка излучения до 100 мГр. А при проведение рентгена это доза во много раз ниже. Иногда по показаниям и во время беременности проводят данные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовЗдравствуйте. Малышке 7 месяцев.В 4 месяца обнаружили дисплазию тазобедренных суставов, 3 месяца ходили в стременах Павлика,массаж и физио с эуфелином, сделали контроль.Динамика хорошая , но нас пересадили в шину Виленского на 3 месяца + общеукрепляющий массаж. Скажите...
Здравствуйте. На снимке остаточные явления дисплазии. Хорошая динамика. После Павлика суставы без поддержки оставлять нельзя. Виленского - правильный выбор. Она даёт большую свободу движений. Совсем без поддержки после Павлика суставы оставлять нельзя. Наблюдаем частые рецидивы ДТБС. Рекомендовано: 1. Я бы первый месяц носил Виленского 24\7, следующий месяц - оставил уже только на время сна. Третий месяц после рентген контроля, может быть, отказался от шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес и консультация ортопеда. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html