Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ДГЭА-С и выпадают волосы
12 ответовДобрый день, у меня такая проблема очень давно мне поставили спкя (редкие менструации) и посадили на коки, пила я их лет 6 и вот 1,5г назад прекратила из за появления проблем с сосудами шеи и головы. После отмены менструация стала идти раз в пол года, но с начала этого лета...
Здравствуйте, Анастасия! В такой ситуации рекомендуют коснультацию трихолога, для подтверждения/исключения андрогенной алопеции. Если трихолог подтверждает что выпадение волос связано с избытком андрогенов, в такой ситуации, если к приему кок есть ограничения, могут рекомендовать прием антиандрогенов, например, спиронолактон. Или обсудить с доктором прием кок с эстрогеном приближенным к натуральному эстеретта, который так же содержит дроспиренон, обладающий антиандрогенным эффектом. Выпадение волос часто связано с дефицитом ферритина, но ферритин практически в оптимальных значениях, так же выпадение волос может быть связано со значительным дефицитом полезных жиров и белка в рационе, учитывая снижение веса обратить внимание на эти элементы в рационе. То есть в такой ситуации контроль белков, жиров в рационе, консультация трихолога, и в помощь работе яичников можно начинать инозитол, который в исследованиях так же показывает антиандрогенное действие.
Проблема с эрекцией
1 ответОбратился к андрологу с проблемой очень слабой эрекции и отсутствия желания секса. Анализы показали низкий уровень тестостерона (около 10). Проколол курс ХГЧ 100, тестостерон не особо поднялся (до 12). Потом врач назначил Кломифен 25мг, тестостерон поднялся до 19,8, но с...
День добрый. В вашей ситуации ГЗТ действительно может быть оправданным вариантом, но не потому, что тестостерон "низкий", а только если подтвержден симптомный гипогонадизм и исключены другие причины. У вас есть несколько важных моментов: Кломифен поднял тестостерон с 10 до 19,8 нмоль/л, но либидо и эрекция не улучшились. Это говорит о том, что проблема может быть не только в тестостероне. Пролактин 496 действительно может снижать половое влечение, поэтому курс каберголина вполне обоснован. Снижение веса на семаглутиде также может со временем улучшить гормональный фон и сексуальную функцию. На ГЗТ я бы переходил только после не будет явного улучшения после: нормализации пролактина; завершения снижения веса; исключения других причин (депрессия, апноэ сна, сосудистые нарушения). Если после этого сохраняются выраженные симптомы, ГЗТ - скорее будет разумным следующим шагом (с учетом если вы не планируете сохраненияфертильности/зачатия). Да, чаще всего это длительное лечение, но если оно возвращает нормальное самочувствие, либидо и качество жизни, у многих мужчин польза значимо перевешивает этот недостаток.
ТТГ понижен
10 ответовЗдравствуйте!На 15 неделе беременности сказали ТТГ 4.03 повышен и назначили эутирокс 50мкг, после беременности нужно было отменить препарат,но я забыла и после нее еще 2 месяца пила. В 5 ноября пошла сдавать ТТГ а там 0.028 я была в шоке сразу отменила, эндокринолог...
Здравствуйте. При АИТ часто бывает послеродовой тиреоидит, который у Вас вероятнее всего и развился. Ничего опасного в нем нет. Сейчас пока фаза гипертиреоза. В дальнейшем может быть временный гипотиреоз и далее уже нормализация функции щитовидной железы. Пока нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой холтер
7 ответовДобрый день! Очень переживаю за результаты холтера. Женщина, 29 лет, рост 168, вес 98 кг ( активно худею), не курю, алкоголь принимаю редко. Хронических заболеваний нет, но с подросткового возраста диагностировано тревожное расстройство с паническими атаками. Антидепрессанты...
Можно ничего не делать и жить спокойно. Значимых отклонений нет.
Переход с Велгии на Седжаро
18 ответовС мая 25 года худею на Велгии (под наблюдением диетолога- эндокринолога) . За год похудела с 94 кг. до 74-75 кг. С февраля вес встал. Плавает от 74 до 76 кг. Хотела бы сбросить до 64 кг. Рост 164. Похудение происходило на фоне Золофт 100 мг. Важный момент! Перед...
Здравствуйте. У семаглутида и тирзепатида механизм действия похожий, это препараты одной группы. Поэтому противопоказания по щитовидной железе одинаковые. И замена препарата никак не повлияет на щитовидную железу.
Срк, эсциталопрам
7 ответовВсем привет Уже лет 8 мучаюсь с жкт. Началось всё с гастрита, сейчас пью антидепрессант. За это время делал кучу анализов, гастроскопии, узи, КТ- все показатели в норме, из патологий только искривленный желчевыводящий проток. Хеликобактер лечил несколько раз, пробиотики...
Здравствуйте, Вадим Терапия СРК довольно длительная, комплексная и часто требует индивидуального подхода. Обычно лечение заключается в приеме антидепрессанта + симптоматическая терапия + коррекция образа жизни, обычно в течение 3-6 месяцев такого лечения наступает стойкая ремиссия. Эсциталопрам довольно эффективный препарат, и часто используется в гастроэнтерологии, именно в терапии СРК, но очень важна индивидуальная переносимость, то есть препарат может не подходить, и в таком случае препарат меняют и подбирают другой, из этой группы например можно рассмотреть вариант приема Сертралина Далее симптоматическое лечение - это длительный прием спазмолитика, который регулирует моторику - спарекс например 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 6-8 недель + Симбиозис Альфлорекс в течение 3 месяцев Очень хорошо работает в таких ситуациях психотерапевтия в сочетании с антидепрессантами, может быть когнитивно-поведенческая или гештальт-терапия - на практике очень хорошие и стойкие результаты Ну и в целом важен баланс труда, отдыха и сна, умеренная физическая активность, спорт, исключение из рациона продуктов, которые по Вашим наблюдениям дают неблагоприятные реакции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, В начале мая сделал обследование желудка из-за изжоги. Результаты гастроскопии и анализы приложил. Обнаружен хелико-бактер. Вопрос: может ли фибрин скрывать язву или “пищевод Барретта»? Гастролог (до результатов исследования по OLGA) просто назначила...
Здравствуйте, Юрий. По результатам гастроскопии и гистологии выявлен Hp-ассоциированный гастрит с выраженным воспалением, без признаков атрофии и дисплазии — стадия OLGA 0 соответствует низкому риску малигнизации. Налёт фибрина в пищеводе связан с рефлюкс-эзофагитом, но не указывает на язву или пищевод Барретта; Z-линия чёткая, метаплазия не выявлена. В таких случаях обычно проводят эрадикацию: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день и эзомепразол 40 мг 2 раза в день в течение 14 дней. Эзомепразол и ребагит продолжают ещё 4–6 недель. Контроль — через 4 недели (дыхательный тест или антиген в кале). Для восстановления веса питание должно быть частым и калорийным: каши с молоком, оливковое масло, авокадо, орехи до 25 г в день, рыба 2–3 раза в неделю, протеиновые коктейли без сахара и холестерина. Несмотря на дислипидемию (холестерин 7,35; не-ЛПВП 5,7), питание остаётся полноценным, но с ограничением животных жиров. Липидный профиль контролируется отдельно, при необходимости обсуждается гиполипидемическая терапия.
Здравствуйте! Мне выписывала эндокринолог 2 года назад сибутрамин для похудения. Прочитав побочные действия, муж сказал не принимать так как испугался за мое здоровье, пыталась худеть самостоятельно,не получается. Худею месяца 2-3 держусь на ПП ( физическая нагрузка есть...
Здравствуйте В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 43,3 кг/м2, что является ожирением 3 степени. Таким образом вам показано медикаментозное лечение ожирения . Если говорить об эффективности, то на первом месте (это инъекционные препараты)- Тирзепатид (Тирзетта,Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Велгия), затем идут таблетированные формы Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), Орлистат (Ксеникал, Листата). Возможно вам стоит рассмотреть возможность применения семаглутида (инъекции один раз в неделю). Перед лечением необходимо пройти стандартное обследование. Сибутрамин противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях (например, при гипертонии, нарушениях ритма сердца )
Дефицит калорий
6 ответовЗдравствуйте! Дело в том, что я худею уже второй год. Раньше мой вес составлял в районе 120 килограмм, но на дефиците калорий я сбросила +-36 килограмм. В прошлом году, летом, я ежедневно ходила по 10 тысяч и больше шагов в день, похудев на 10 килограмм за три месяца. Все это...
Здравствуйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение из прямой кишки
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. У меня сильный страх онкологии, это может быть она? У меня два года геморрой с кровотечением, но я боюсь что это может быть рак кишечника( Первый эпизод кровотечения был в 2022 году в феврале, и периодически продолжается раз в пол года точно,...
Анастасия, здравствуйте! Если проходили ректороманоскопию и установлен диагноз геморрой, нужно постараться сократить количество обострений путем диеты(с исключением жареной, копченой, острой,маринованной пищи) и приемом Детралекса 1000 мг по 1 т 1 р в день 2 месяца, курсами 2 раза в год. В период обострения там немного другая схема, наверное, Вам уже назначали. Если гемоглобин в норме-значит не такая уж большая кровопотеря, но стоит задуматься об оперативном удалении геморроидальных узлов, если они Вас так мучают. Доброго здоровья!