Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4421165

Что вас беспокоит?

Проблема с эрекцией

Обратился к андрологу с проблемой очень слабой эрекции и отсутствия желания секса. Анализы показали низкий уровень тестостерона (около 10). Проколол курс ХГЧ 100, тестостерон не особо поднялся (до 12). Потом врач назначил Кломифен 25мг, тестостерон поднялся до 19,8, но с эрекцией и желанием все по прежнему. Кроме этих препаратом пил еще и другие таблетки. Мне 46 лет. Сейчас проколол курс Тестис композитум, поднялся пролактин 496. Врач назначил Каберголин 0,25 раз в неделю и если результата не будет, то врач склоняет меня попробовать ГЗТ. Я переживаю, что если перейду на ГЗТ, то придется потом с этим жить всю жизнь. Но еще больше меня угнетает что нет ни желания, ни сил заниматься сексом. А еще по рекомендации андролога, я худею на Семаглутиде под контролем эндокринолога. За 1,5 месяца вес с 95,2 снизился до 90,6кг. Мне нужно второе мнение чтоб я понял что ГЗТ - это то что мне надо.

Нарушена толерантность к глюкозе. Повышенное артериальное давление. Но сейчас всё в норме, на таблетках держится.
46 лет
29 Июня ·Просмотров: 59·Сергей, Москва

Принятый ответ

День добрый.
В вашей ситуации ГЗТ действительно может быть оправданным вариантом, но не потому, что тестостерон "низкий", а только если подтвержден симптомный гипогонадизм и исключены другие причины.
У вас есть несколько важных моментов:
Кломифен поднял тестостерон с 10 до 19,8 нмоль/л, но либидо и эрекция не улучшились. Это говорит о том, что проблема может быть не только в тестостероне.
Пролактин 496 действительно может снижать половое влечение, поэтому курс каберголина вполне обоснован.
Снижение веса на семаглутиде также может со временем улучшить гормональный фон и сексуальную функцию.
На ГЗТ я бы переходил только после не будет явного улучшения после:
нормализации пролактина;
завершения снижения веса;
исключения других причин (депрессия, апноэ сна, сосудистые нарушения).
Если после этого сохраняются выраженные симптомы, ГЗТ - скорее будет разумным следующим шагом (с учетом если вы не планируете сохраненияфертильности/зачатия). Да, чаще всего это длительное лечение, но если оно возвращает нормальное самочувствие, либидо и качество жизни, у многих мужчин польза значимо перевешивает этот недостаток.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.