Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно несколько раз подряд опухала и сильно болела левая лодыжка в суставе с голенью. Пил НПВС, мази. Проходило. Мочевая кислота уже несколько лет около 400. Пропиваю аллопуринол, снижается, бросаю. Болят(ноют), щелкают, хрустят суставы шеи, плеч, больших пальцев рук, колен...
Евгений,здравствуйте! Ваша ошибка была в том,что Аллопуринол принимали периодами. К сожалению подагра требует постоянного приема препарата для снижения и поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Обычно мы ориентируемся на 360 мкмоль/л и ниже. Но возвращаться к приему в обострение нельзя,только в ремиссию. То есть сейчас важно достичь ремиссии. Обычно назначают нпвс для этого ( если нет противопоказаний со стороны почек,печени,жкт,сердца). Например целекоксиб,напроксен. А потом уже приступают к подбору дозы аллопуринола. Начинают с 50 мг/сут,каждые 14 дней смотрят уровень мочевой кислоты в крови и по необходимости добавляют по 50 мг. Та доза,на которой будет достигнута цель -останется на постоянный прием. Первые 2 месяца для профилактики приступов дополнительно могут оставить прием нпвс или колхицина в небольшой дозе. Касаемо плечевых суставов и кистей рук. Важно выполнить узи или МРТ и посмотреть изменения. Так как могут быть и другие ещё проблемы,например с ротаторной манжетой плеча,с сухожилиями. И понадобится возможно ещё коррекция. Плюс смотрят ОАМ,ОАК,СРБ,РФ,креатинин и мочевину,алт и аст в крови,чтобы оценить все риски и противопоказания к препаратам.
Мрт. У меня склероз?
5 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста с расшифровкой. К врачу запись только через неделю. У меня рассеянный склероз? Мне можно ждать неделю или срочно обращаться в больницу? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 при нативном исследовании, Т2 и FLAIR в трёх плоскостях,...
Добрый день! По МРТ описывают очаги демиелинизации - по локализации, размерам, описанию похоже на очаги РС, но чтобы выставить диагноз рассеянный склероз недостаточно МРТ исследования. Диагноз ставится в сочетании с клинической картиной и выявлением неврологического дефицита. Описанные вами жалобы очень характерны для обострений при РС. В дальнейшем рекомендуется выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника обязательно с контрастом, анализ ликвора на наличие олигоклональных антител. Необходима очная консультация невролога для оценки неврологического статуса. Лучше обратиться в кабинет рассеянного склероза для назначения дообследования. Если диагноз подтвердится, то назначается пожизненная терапия препаратами ПИТРС. Они замедляют прогрессирование заболевания и благоприятно влияют на прогноз. По поводу срочности обращения - подскажите, указанные жалобы появились давно? Выпадение зрения уже в течение какого времени?
В прошлом году была операция на голове у свекрови, нашли опухоль мозга (прооперировали). После операции прошли три курса химиотерапии, сейчас четвертый и стало заменто хуже состояние, не работает левая рука и нога, заторможенное состояние, назначили анализ крови и мрт. Тут...
Добрый день. С таким МРТ нужно не к химиотерапевту, а к нейрохирургу в первую очередь обращаться. Гистологическое заключение приложите к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам скоро два месяца, сходили на нейросонографию, в котором сказано: Нейросонография Структура головного мозга сформирована правильно, эхогенность вещества головного мозга средняя, рисунок извилин и борозд правильный, полость прозрачной перегородки не расширена....
Добрый вечер. По узи есть ликвородинамические нарушения,которые возникают ,как правило,на фоне натальной травмы ШОП( неудобное положение ребенка внутриутробно,обвитие пуповиной или травма,полученная в процессе родов). Носили ли вы воротник Шанца? Нет ли любимого положения головы? Ликвородинамика нарушена,но не сильно. Не переживайте. Следите за положением головы малыша. Чередуйте во время кормления и сна( один сон на правый бок,второй-налево). Бывают ли срыгивания "фонтаном"? Запрокидывает ли ребенок голову назад? С уважением,Шмойлова Ирина Анатольевна
В белом веществе лобных долей, субкортикально, определяются единичные мелкие очаги гиперинтенсивного по Т2 и FLAIR сигнала, размерами до 0.3 см без перифокального отека. Субарахноидальные конвекситальные и межгиральные пространства локально неравномерно расширены,...
Здравствуйте! Сосудистые очаги могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Киста головного мозга
25 ответовДобрый день! По результатам мрт головного мозга обнаружено мелкое кистозное включение в проекте мозолистой борозды справа, требующее динамич. наблюдения. Опасно ли это и какие доп.обследования нужны?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ. В связи с чем проходили обследование? Какие у Вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по ренгену
1 ответЗдравствуйте. Делал ренген, в описании было написанно"Усиление горизонтальной междолевой борозды справа". До этого я болел туберкулезом. Может ли это быть остаточным измененим после перенесеного заболевания
Здравствуйте! Скорее всего это не связано с перенесеным туберкулёзом. Скиньте снимок посмотреть, если он у вас есть.
Головной мозг
17 ответовНа узи гм выявили "максимальное толщина слоя жидкости по конвекситальной поверхности полушарий головного мозга 3,8мм" заключение " небольшое скопление жидкости по конвекситальной поверхности " 10 мес
Здравствуйте! Прикрепите полностью описание и заключение УЗИ г.м к вопросу.
МРТ головного мозга
1 ответЗаключение: Мр- картина единичных очаговых изменений обоих полушарий головного мозга- очаги микроангиопатии. Что делать в этой ситуации ?Порекомендовали невролога консультацию.Это лечится? И может ли
Здравствуйте! Это признаки того, что у вас несколько лет были перепады давления. Невролог будет лечить вас, а не мрт, поэтому опишите, что вас беспокоит? Изменения, описанные в заключении могут или такими остаться или прогрессировать. Убрать старые изменения сосудов нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раскрытие внутреннего зева
5 ответовДобрый день. Длина шейки матки 4.0см. Цервикальный канал в виде воронки, расширен до средней трети. Внутренний зев расширен до 6мм, наружный зев не расширен. Свежий протокол Эко, 17-18 недель. Принимаю Утрожестан 3×100( изначально было 3×200), Фемибион 2, магний б6,...
Здравствуйте. Не критично. Но дозу утрожестана нужно увеличить до прежних 600 мг/сут. Цервикометрия через 2 недели для оценки динамики изменения параметров шейки