Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сделала мрт двух коленных суставов. Заключения обоих суставов описаны полностью одинаково, есть сомнения. Загружаю сюда снимки. Напишите, пожалуйста, есть ли какие-то проблемы, проблемы с хрящом? В сравнении оба сустава. Почему-то в описании заключения не...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения.
Если не оперировать?
Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д.
Так что выбор за Вами.
Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Здравствуйте.
Заболел левый тазобедренный сустав 5 лет назад сделала МРТ, диагноз артроз 1 стадии и бурсит. Лечение УВЧ с гидрокортизоном и лазер. Комбилипен уколы внутримышечно.
28.01.2024 года начал болеть левый тазобедренный сустав, МРТ: Коксартроз 2 степени,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
1) есть ли асептический некроз?
МРТ по поводу асептического некроза не очень компетентна.
Здесь однозначный ответ даст КТ. Дообследуйтесь.
2) как лечить по итогам мрт?
Пока не ясно, что лечить. Терапия асептического некроза имеет специфические особенности.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Коррекция рекомендаций после КТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Такая вероятность есть. Она не малая.
После снятия ортеза потребуется разработка сустава, ЛФК.
Из физиотерапии рекомендую ударно-волновую терапию, фонофорез с гидрокортизоном, озокеритовые аппликации, хвойно-салициловые ванны.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% применять длительно. После снятия ортеза будет показано ношение мягкого бандажа. Примерно такого
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
https://geladrink.ru/
Добрый день
После мрт и рентгена поставлен диагноз артроз плечевого сустава 1 степени. Врач прописал электрофорез с новокаином, аэртал. И все. Боль не проходит. Подвижность руки ограничена. ( больно поднимать, заводить за спину ). Знаю что не лечится. Но не хочется чтобы...
Здравствуйте! Описанные вами жалобы характерны для плеяелопаточного периартрита - воспаления в мягких тканях, окружающих плечевой сустав. Самый эффективный способ это введение дипроспана 0.5мл в МГУ к ткани плеча (под дельтовилную мышцу). Этим занимаются ортопеды и некоторые хирурги.
Часто такое состояние связано с неправильным положением шеи Во время сна. Особенно сон на животе. Лучше спать на боку на высокой или ортопедический подушке или на спине.
Добрый день! Уважаемые специалисты, в сентябре я обращалась к вам с вопросом по поводу болей в паху. Т.к. после принятия лекарств, обезболивающих препаратов и уколов гиалуроновой кислоты боли не прекратились, встал вопрос о проведении артроскопии тазобедренного сустава....
Здравствуйте Татьяна! Ознакомился с МРТ исследованием.
Для уточнения диагноза нужно выполнить рентгенографию тазобедренного сустава ,узнать точную степень коксартроза (определяется только при рентгенографии )
Данные изменения в тазобедренном суставе скорее всего проявления коксартроза.
Артроскопическая операция при таких изменениях будет неэффективна.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом плече , при резком движении , ноющая боль днем , ночью в положении лежа сильно защемляет , двигаться невозможно , резкая боль .
Лечилась не один курс , лазером с гидрокартизон , мидокалм , комбилипен , донна , диклофинак мазь , аркоксия . В/в дексометазон
Боль...
В 2018 году МРТ левого коленного сустава показала разрыв заднего рога и тела медиального мениска 4 степени,частичное повреждение передней крестообразной связки,гонартроз 2 степени. В 2018 и 2020 годах сделал по четыре укола плазмолифтинга,сейчас делаю еще 4 укола...
Я оставлю за скобками несколько соображений:
1. Существует всего 3 степени повреждения мениска.
2. Наверное, давно пора было сделать артроскопию. Отказ от операции приводит к быстрому прогрессу артроза, а он уже и так 2 ст.
3. Давно пора актуализировать данные МРТ и повторить исследование.
Что касается Вашего вопроса
на колене имеется бляшка псориаз в диаметре 10-15 мм.что делать? соглашаться?
Бляшка псориаза не является противопоказанием к уколу Русвискса, если укол делают не в бляшку.
Между бляшкой и уколом желательно расстояние не менее 3-4 см.
Укол проводят только в здоровую кожу.
Судя по размерам бляшки выбрать здоровый участок кожи труда не составит - поэтому можно делать.
Здравствуйте.Больной страдает острой болью левого тазобедреного сустава Беспокоят боли при ходьбе. Без палки не ходит. Врач травматолог назначил блокады тазобедренного сустава. Лидокаин 3мл.и дексаметазон 2 мл. Блокада делается в полость сустава. Так же в/м ксефокам...
Здравствуйте. В данном случае при асептическом некрозе головки бедренной кости помогают препараты золендроновой кислоты . Некроз 3ст. - показания к эндопротезированию . Нужно ехать на консультацию в региональный центр, вставать на очередь, с результатами обследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 апреля 2026
У мужа в 2012 была операция (прилагаю выписной эпикриз). Колено периодически беспокоит: иногда болевой синдром, иногда скованность в движении. В этот раз просто не разгибается! Лежал-встал-колено не работает. Первые 2 дня просто прыгал на оной ноге, потом...
Здравствуйте.
"признаки деформирующего артроза левого коленного сустава и пателло-феморального сочленения Зст"
Это я не очень понял. Если артроз коленного сустава 3 ст, то сустав пора менять.
Потом читаю в описании, что суставная щель коленного сустава не сужена...
Наверное, артроз 3 ст относится только в пателло-феморальному сочленению.
По описанию случая, описанный блок сустава, скорее всего, связан с ущемлением (импиджментом) тела Гоффа.
Тело Гоффа по описанию отёчно и с рубцовыми (фиброзными) изменениями. После каждого ущемления остаётся рубец.
Ущемление мениска то же не исключается.
Блок сустава - это показание к плановой артроскопии.
Потому что дальше эпизоды блока будут происходить чаще, проходить дольше и тяжелее.
Поэтому оптимально было бы обратиться к тому травматологу, который делал Вам артроскопию 15 лет назад.
Если такой возможности нет, то обращайтесь за направлением к своему травматологу по м\ж и идите традиционным путём маршрутизации.
Что и как на артроскопии рассказывать не буду. Вы и так всё знаете. Удачи.