Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура,тянет левое плечо,кашель с мокротой. На КТ- двусторонняя полисегментарная пневмония, медиастинальная лимфаденопатия,признаки лег. гипертензии. Анализ крови сдали.
Добрый день, Сергей.
Двусторонняя пол сегментарная пневмония требует назначения антибактериальной терапии, при наличии выраженного воспаления по результатам анализов иногда требуется 2 антибактериальный препарата и лечение в условиях стационара.
Рекомендуется в срочном порядке обратиться к терапевту очно для назначения антибиотика.
Также важно начать прием отхаркивающих препаратов (ацетилцистеин, карбоцистеин) для лучшего отхождения мокроты.
Добрый день! Необходимо дообследование, вероятная причина- либо проблемы непосредственно в шейном отделе позвоночника либо это плечевой сустав. Необходимо больше информации для того, чтобы дать рекомендации по лечению. По возможности сделайте МРТ шейного отдела позвоночника
Здравствуйте. Судя по описанию рентгенолога имеется импиджмент синдром. . Критическое сужение подакромиального пространства, за счет чего произошел разрыв сухожилий надостной и подлопаточной мышцы. Процесс патологии прогрссирует, уже произошел вывих сухожилия длинной головки бицепса , дегенеративные изменения ключично-акромиального сочленения Ю на очереди изменения гленоида ( суставной губы плечевого сустава) и остальных мышц ротаторной группы плеча. Это приведет к "замороженному плечу", а эти изменения необратимы. Показана консультация травматолога- артроскописта по поводу артроскопической операции по декомпрессии подакромиального пространства, пластики сухожилий надостной и подлопаточной мышц.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
🟢 Доброе утро. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил загруженные фото
🟢 По результатам МРТ веских оснований для операции нет от слова совсем
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Для снятия нагрузки используются фиксаторы на конечность - Дезо на 8 недель
🟢 Покой для травмированной части тела
🟢 Если у вас есть обычный рентген-снимок, то прикрепите здесь к вашему вопросу
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночник, возможно выявление грыжи межпозвонкового диска
Также если болит именно левый плечевой сустав рекомендовано выполнить рентген плечевого сустава, при наличии изменений консультация травматолога/ ревматолога
В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца отменять также постепенно в обратном порядке
При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 2-3 месяцев для достижения необходимого эффекта
Избегать переохлаждения, в период без боли делать лечебную физкультуру.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2019 году была травма. Упала на льду. Не подымалась рука. Думала ушиб, но спустя месяц ничего не изменилось, сделала мрт. Врач сказал «ничего страшного, пройдёт, но может беспокоить немного»
Плечо где-то через полгода прошло, года 2-3 не беспокоило. Могло немного поныть на...
На МРТ 19 года описано критичное повреждение суставной губы гленоида лопатки.
На МРТ 24 года даже намёка на повреждение суставной губы нет.
Так не бывает. Это нонсенс. Нужно смотреть диски, сравнивать и разбираться.
Это важно. Потому что SLAP повреждение 4 ст - это только операция и оно может давать такие боли.
осле резкого подъёма с дивана сильно заболело сначала под правой лопаткой и плечо, затем боль постепенно перешла на локоть и стала пульсирующая дергающая боль до локтя, стали неметь пальцы на руке. Иногда не чувствую пальцы на руке средний, безымянный и мизинец. В руке не...
Посмотрела снимки.
Со спинным мозгом всё хорошо.
Есть, в целом неочень большая, грыжа диска С6-С7 справа, но в узком месте и грубо сдавливает правый нервный корешок.
Если Вы не настроены на оперативное лечение и хотите продолжать консервативное лечение, это допустимо (но желательно не более 3 месяцев с момента начала заболевания). Но нужно помнить, что боль в руке может уйти, а слабость в руке может остаться и не восстановиться самостоятельно, также может быть неполное восстановление после операции, если затянуть с операцией слишком надолго.
Все изменения описанные на МРТ в плечевых суставах укладываются в понятие плечелопаточного периартрита.
Болевой синдром при этом стойкий, если не лечить исход заболевания - синдром замороженного плеча.
Лечение курсовое, комплексное:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Кинезиотейпирование
Наиболее эффективное лечение, это внутрисуставные блокады, без этого сдвинуть ситуацию в положительную сторону будет сложно, поэтому лечение начинайте с блокад.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт, Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления опоясывающего герпеса.
Возникает на фоне снижения иммунитета или контакт с ветрянкой.
Если в окружении не болели ветрянкой, то риски есть 7дней от первых высыпаний.
Лечение обязательно.
Не мочить., чтобы не было инфицирования.
Рекомендую по лечению
Внутрь Валвир 1000мг 3 р в день 7дней или Ацикловир 800 мг 5 раз в день 7дней или Фамвир 500мг 3 р в день 10дней.
Внутрь Нимесил или Найз при боли 1 р в день 3-5дней после еды.
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Мазь или крем Ацикловир 5р в день 5 дней.
Далее крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
После выздоравления пропить курс витаминов, нейромультивит 1т 2 р в день 14 дней.