Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене при ходьбе
5 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! У мамы, 48 лет, появилась боль в колене месяц назад, боль локализуется там, где показываем на фото указательным пальцем. При обращении к врачу направили на рентген. Прошу по снимку поставить диагноз и назначить лечение. Заранее благодарю.
Добрый день! На предоставленном снимке - изменения характерные для остеоартрита (артроза). Для подбора хондропротективной терапии необходимы анализы: общий анализ крови, креатинин, мочевина, билирубин, алат, асат. На период дообследования, при выраженном болевом синдроме, целесообразно начать приём НПВП (кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. При наличии сопутствующего поражения ЖКТ и/или сердца - лучше выбирать селективные формы (целекоксиб, атолметин, напроксен).
Добрый день, мне 68 лет, более полугода назад началась одышка, слабость , при движении становится очень плохо, учащенное сердцебиение, в покое пульс 75, давление 105/60. Принимала индапамид,сейчас не принимаю, т.к снижает давление, сахар 5, В последнее время очень плохо...
Здравствуйте Не переживайте. По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Утолщение стенок левого желудочка. Уплотнение аорты на фоне атеросклероттческих изменений. Для исключения атеросклероттческих бляшек УЗИ сосудов шеи. Для исключения причин учащенного пульса рекомендуем сдать общий анализ крови, ферритин, железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте, прошу помогите, устал и постоянно нарываюсь на странных врачей в платных клиниках, 27 Августа прошлого года заболел орви (рс-вирус) начался острый тонзилит и трахеит, пропил антибиотик, трахеит ушёл температура осталась 37,1 - 37,5 6 раз лежал в инфекционной...
Здравствуйте,Леонид. Нормальная температура в покое и повышение её на фоне активности характерны для термоневроза-это нарушение терморегуляции на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы.Занимаются этой патологией неврологи,хороший эффект от иглоукалывания. С учётом частых инфекций, повышения СРБ возможно,во-первых, сдать анализы на уровень общих иммуноглобулинов А,М, G -это показатели врождённого иммунитета,но манифестировать могут и после 35 лет. Выявить и проверить приобретенные нарушения иммунитета можно ,во-вторых,сдав анализ на Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию,Галавиту,Ликопиду, Имунориксу.По результатам этого анализа аллерголог- иммунолог может подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным препаратом. Иммуномодуляторы,в отличие от иммуностимуляторов,не провоцируют развитие аутоиммунных процессов. Ещё один анализ,который может Вас удивить -анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.Этот анализ выявляет дисбаланс микрофлоры кишечника.Микрофлора кишечника напрямую влияет на состояние иммунитета.При снижении лакто-бифидофлоры кишечника снижается защита всех слизистых оболочек.На этот процесс напрямую влияет лечение антибиотиками. Наличие в микрофлоре кишечника патогенных микробов -например,золотистого стафилококка или повышение уровня клебсиеллы создаёт условия для размножения этих патогенов на слизистой носоглотки и нижних дыхательных путей. Правильная коррекция данных отклонений позволяет существенно улучшить качество жизни и уменьшить потребность в лекарствах. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика состояния
17 ответовДобрый день. При ходьбе отдаёт в голове. Также появилась сильная одышка при малейших физ. нагрузках и ходьбе. Учащённое сердцебиение. Принимаю цитофлавин. Небольшое головокружение опять же при ходьбе.
Здравствуйте, рекомендую вести дневник наблюдений за АД и чсс. Возможно, такие жалобы при колебаниях дааления. Делали узи сердца?
Здравствуйте подскажите пожалуйста что это может быть, боль при ходьбе всегда в разных местах может быть в бедре, в колене под ним в ягодице , икре или стопе
Здравствуйте Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Укачивание во время посадки в машину
8 ответовДобрый день! Проблема следующая. Ребенок 2.5 года, в машине ездит с 1 месяца, всё было нормально. Примерно в 9 месяцев в одну из поездок очень сильно тошнило, при этом настроение, как ни странно, было отличное, не было внешних признаков укачивания таких как бледность или...
Здравствуйте! По описанию это больше похоже не на классическое укачивание, а на сформировавшуюся условную реакцию. После первого эпизода могла закрепиться связь «машина = неприятные ощущения», поэтому сейчас тошнота может возникать уже при посадке. То, что при отвлечении симптомов нет и в поезде все спокойно, это подтверждает. Уточните, пожалуйста: тошнота возникает каждый раз при посадке или эпизодами? бывает ли рвота или только позывы? зависит ли от времени приема пищи? как ведет себя ребенок во время поездки (играет, смотрит, беспокоится)? Что можно делать: отвлекать при посадке, делать короткие спокойные поездки, не кормить плотно перед дорогой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, при ходьбе щелкает левое колено и немного бывает закусывает, если остановится и согнуть его бывает щелкнет и дискомфорт становится меньше. Так же появляется дискомфорт в колене после ходьбы иногда лёгкая боль с боков колена. Обращался к врачу ортопеду. Поставил...
Здравствуйте Евгений! Изучил ваши вопросы. Хотел еще уточнить как лучше мне правильней носить наколенник по три часа в день рекомендованный врачам каждый день , как лучше и правильной это делать , при непосредственной ходьбе или нагрузке на ногу, утром вечером и пр? -использовать наколенник при ходьбе Разрешены ли потом длительные прогулки шагов тысяч 15 например? -пока есть болевой синдром и хондромаляция(участки разрушения суставного хряща) ,то длительная ходьба не желательна Использовать ли после лечения наколенник дальше потом ? -когда боли не будет,то ортезы можно потом не использовать. Хотелось бы услащать дальнейшие рекомендации по питанию и образу жизни для сохранения суставов после лечения. В таких случаях рекомендуют: - -ограничение нагрузок на конечность до купирования болей ,использование ортеза -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,либо другую),до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Стук в ухе при ходьбе
17 ответовДобрый день! На протяжении месяца периодически беспокоит стук в левом ухе. Стук похож как будто металлические кнопки куртки бьются друг от друга. Чаще всего стук возникает, когда спускаюсь по лестнице. Больше ничего не беспокоит. Голова при этом не болит и давление...
Здравствуйте. Нет ли ощущения заложенности в ухе? Как дышит ваш нос все это время? Был ли какой-то эпизод до этого который можно отметить как причину того что началось в ухе? Нет ли ощущения снижения слуха?
При ходьбе болит внутренняя часть коленки правой ноги, за рулем когда сидишь болит, лежа иногда. Сделали снимок, сказали все хорошо. Травм не было
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Предположительно речь может идти о повреждении внутреннего мениска или тендините сухожилий "гусиная лапка". В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колит левый и правый бок в области кишечника, вздулся живот. Боль при ходьбе ноющая
Алина,здравствуйте Ноющая боль в правом и левом боку на фоне вздутия живота чаще всего связана со скоплением газов в кишечнике, кишечным спазмом, запором или особенностями питания. Если боль умеренная и появилась одновременно со вздутием, это нередко бывает функциональным расстройством кишечника и не связано с опасным заболеванием. Пока старайтесь пить больше воды, избегайте газировки, бобовых, капусты, жирной пищи и переедания. Для уменьшения вздутия можно принять симетикон 80-125 мг 3-4 раза в день после еды. Если есть склонность к запору, это тоже может усиливать боль и вздутие. Уточните, пожалуйста когда начались симптомы,есть ли тошнота, диарея или запор, и насколько сильна боль по шкале от 0 до 10?