Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоят боли в области почки с правой стороны спины , отдает вправо вниз передняя брюшная стенка , сопровождается резями в мочеточнике , схожими с циститом , рези не всегда - иногда, а в области почки справа болит сильно , эти симптомы повторяются , первые в...
Рекомендую: Консультацию уролога . Соблюдать питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды. Канефрон по 2 т 3 раза в день продолжить до 1 месяца . При боль Но-шпа 40 мг по 2 т 3 раза в день+ Кетонал . Мочитесь в стеклянную банку,что бы проконтролировать выход микролитов . После можно сдать в лабораторию для определения химического состава и подбора диеты. Обратите внимание на снижение гемоглобина - необходим прием препаратов железа и контроль общего анализа крови, ферритина.
Парень 25 лет, ХПН с детства. Была пересадка почки в 2018 году, в 2020 отказ органа на фоне ко вида. Последние 5 лет находится на гемодиализе (3 дня в неделю). В сентябре прошлого года перенёс гипертонический кризис. Ведём вечную борьбу с гемоглобином. В начале года...
Здравствуйте. На фоне хронической почечной недостаточности и диализа развивается выраженная анемия. Несмотря на нормальный или даже высокий уровень железа (ферритин в июле - 1853 мкг/л), гемоглобин резко снизился. Это может быть связано с воспалением, сниженной чувствительностью к эритропоэтину, перегрузкой железом или дефицитом витаминов (B12, фолиевой кислоты). Рекомендую: - временно приостановить введение железа; - проверить C-реактивный белок, B12, фолиевую кислоту, ПТГ; - оценить дозу и эффективность эритропоэтина. При необходимости - переливание эритроцитов (снижение гемоглобина менее 65-60 г/л). Рекомендую обсудить с лечащим нефрологом пересмотр схемы лечения анемии.
Высокий ТТГ
3 ответаДобрый день. Женщина, 71 год. После удаления ЩЖ (с 2022 г.) принимает L-Тироксин (Берлин-Хеми). В марте этого года ТТГ - 6,28 мЕд/л. Дозу L-Тироксина эндокринолог оставил прежней 100 мкг. И назначила контроль ТТГ в сентябре. По причине некоторого ухудшения самочувствия...
Здравствуйте! На повышение ТТГ может повлиять: -Пропуск препарата - если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут - если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается. -Увеличение веса. - ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, Эти анализы дослать. Дозировку тироксина нужно увеличить до 125мкг, контроль ТТГ через 8 недель Причина удаления щитовидной железы какая?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия приема витамина Д
12 ответовДобрый день! На 5 неделе мне прописали витамин д в каплях, концентрация 2000, по 4 капли в день. Я начала пить, с 7ой по 8ю неделю лежала, меня тошнило, рвало, не могла есть. Думала токсикоз. Вчера не пила, чувствую себя намного лучше. Сейчас у меня 8 акушерских недель и 3...
Не повлияет , не переживайте .
Проблемы с месячными
22 ответаДобрый день! У меня возникла проблема Где-то около года назад у меня резко начали попадать месячные.. Например ( июнь есть. Июль нету вовсе. Август опять есть. Было такое что перерыв выл 50 дней....) Я пошла к гинекологу и мне сказали что у меня увеличен один яичник, ...
Доброе утро! Можете прикрепить результат узи?
Консультация
1 ответДобрый день! 1,5 года сын(17 лет) попал в реанимацию с отравлением этиленглюколем, 3 недели находился на ЗПТ. После выписки анализы все нормализовались + по узи показывает хороший кровоток, увлекся спортом и начал принимать креатин и протеин в умеренных дозах. Месяц он...
Здравствуйте. Этиленгликоль действительно может вызывать острую токсическую нефропатию, иногда с тяжёлым поражением почек, требующим заместительной почечной терапии (диализа). Но если функция почек восстанавливается полностью, то креатинин и мочевина возвращаются в норму, а по УЗИ кровоток и структура выглядят хорошо. Май и июнь - лёгкое повышение креатинина и мочевины, что вполне может быть связано с приёмом креатина, спортивными нагрузками и, возможно, повышенным потреблением белка. Июль и август - показатели пришли к нормальным значениям после отмены добавок и снижения нагрузок. Все цифры (особенно августовские) укладываются в референсные диапазоны для здорового подростка. Выставление врачом диагноза "токсическая нефропатия" может быть "по инерции" из-за вашей истории - формально у него в карточке уже был эпизод тяжёлого токсического поражения почек. Иногда врачи продолжают использовать этот диагноз как "фон", даже если функция почек нормальная. Но по текущим анализам признаков хронического повреждения почек нет. Из рекомендаций: - 1 раз 6-12 месяцев сдавать креатинин, мочевину, электролиты, общий анализ мочи. Если он будет занимать спортом или физической активностью, релксендую сдавать Цистатин С с расчетом СКФ (данный показатель не зависит от приема добавок и занятий спортом). - избегать потенциально нефротоксичных веществ (НПВС, обезболивающие, некоторые антибиотики без показаний). - если снова начнёт заниматься спортом и захочет принимать добавки - креатин и высокобелковое питание лучше согласовать с нефрологом, т.к. у него уже есть "анамнез риска". На сегодняшний день функция почек нормальная. Постоянный диагноз "токсическая нефропатия" может быть больше формальностью и напоминанием о прошлом эпизоде, чем реальным отражением текущего состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печёночный ферменты
32 ответаДобрый день. Ноябрь 2019-июль 2020 беременность. До беременности проблем не было. В беременность на 30 недели начала чувствовать расписание под правым ребром и как будто пекло. По анализом начали расти аст и алт. Максимальное значение быль 73 единицы алт и 51 аст. Пила...
Добрый день. Повышениеферментов у вас незначительное. Менее 2 норм. Лекарственных препараты сейчас не пьете?
Образование в щитовидной железе
8 ответовДобрый день. Мой сын, 15 лет, уже 2 года наблюдается у эндокринолога по поводу АИТ. Раз в полгода сдаем анализы и делаем узи, медикаментозного лечения не назначалось. Сегодня прошел плановое узи на котором выявили образование. Прошу подсказать что это такое, бежать ли со всех...
Здравствуйте! По результатом гормонального исследования, функция щитовидной железы хорошая. На данный момент это состояние лечения не требует. В таком случае рекомендуется наблюдение в динамике: оценка ТТГ, Т4 св 1 раз в 6 месяцев. По результатам УЗИ необходимо наблюдение в динамике: контроль через 3-6 месяцев. Но не реже 1 разв в 6 месяцев. На данный момент образование маленького размера, но нужно оценивать размер в динамике. При увеличении его в размере более 30% за пол года или при достижении его в размере более 10 мм обычно рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении тонкоигольной аспирационной биопсии, чтобы уточнить характер образования. На данный момент этого не требуется, только проведение УЗИ в динамике. Учитывая, что у ребенка аутоиммунный тиреоидит (АИТ), это образование может быть скоплением клеток лимфоцитов, которое через пару месяцев может самостоятельно исчезнуть. В следующий раз когда будете делать УЗИ, попросите врача повернуть датчик из прямого положения в боковое, если образование исчезнет при смене положения датчика, то это скопление лимфоцитов при АИТ и ничего страшного в этом нет. Также при наличии образования в щитовидной железе обычно рекомендуется сдать анализ на кальцитонин (исключить медулярный рак), анализ должен быть отрицательным - ниже нормы
Добрый вечер! Ребёнку 2,9 в апреле этого года начался сухой кашель начали лечить как бронхит, но кашель был как приступами, то появлялся то проходил, начинал ребёнок кашлять спокойно потом часто и даже слышались хрипы, помогали антигистаминные и ингаляции. Это длилось до...
Здравствуйте. Какой анализ на аллергию сдавали? Может быть ложно отрицательный результат на фоне приёма антигистаминных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цмв при беременности
1 ответДобрый день! Бесплодие, 3 неудачные беременности, последняя после эко, сама не могла забеременеть 3 года. Была обнаружена цмви. Перед подсадкой следующего эмбриона мне нужно было пролечить цитомегаловис, который был в активной фазе. Пила ацикловир курс 10 дней примерно с 13...
Здравствуйте! по антителам лечение не назначают, сдайте ПЦР крови и мазка урог.