Что вас беспокоит?
Печёночный ферменты
Добрый день. Ноябрь 2019-июль 2020 беременность. До беременности проблем не было. В беременность на 30 недели начала чувствовать расписание под правым ребром и как будто пекло. По анализом начали расти аст и алт. Максимальное значение быль 73 единицы алт и 51 аст. Пила эсенцеале и расторопшу. Через 2 недели фермены снизились до 30 и 29 соответственно. После родов тоже были 30 и 30 единиц соответственно. Проверена на вирусные гепатиты, вич, сифилис, по оак только анемия. Все остальные показатели в норме. Через 3 месяца после родов алт 60 и аст 30. Подскажите, что делать и как искать причину
Принятый ответ
Здравствуйте! приложите все обследования
Маргуба, к сожалению с собой нет бумаг, только последний анализ есть в электронном виде. 2 узи обп, 1 раз диффузор изменения написали, второй раз все хорошо, по крови все всегда было хорошо до беременности, фгдс - эрозивный гастродуоденит, хеликобактер -, колоноскопия без особенностей
желтушности не было? потемнеия мочи, посветления стула? тошноты, горечи во рту ?
Маргуба, была тошнота и изжога, сейчас тоже периодически горько. Всё остальное в норме. Иногда без причины возникает диарея.
Маргуба, с желчным по узи только заниб
Тогда это загиб может давать такой холестаз и повышение ферментов . Стоит пропить 3 мес урсосан 10-15 мг на кг веса . Пиь воды чистой 30 гр на кг веса . Стол 5 строго
Маргуба, только потом пересдать?
Да, проверите через 6-8 нед этих мер
Принятый ответ
Добрый день.
Повышениеферментов у вас незначительное. Менее 2 норм.
Лекарственных препараты сейчас не пьете?
Екатерина, принимаю витамин д 8000, витамин с 500, цинк 15 мг, железо тотема 1 ампула
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции. Проверьте наличие антител к ВЭБ и ЦМВ. При наличии этих вирусов возможно поражение печени. Соблюдайте диету. Проведите курс приема препарата Карсил
Нина, добрый день. Сдавала на антитела в беременность несколько раз. Результат показал, что вирусами болела давно и авидность высокая
Это не правильная трактовка анализов. Вы заразились вирусами давно. Эти вирусы имеют хроническое, персистирующее течение. То есть они постоянно находятся в организме и при стрессовых ситуациях активируются. Активируясь могут поражать печень!
Нина, и как понять, что они активировались?
У вас отмечается повышение уровня печеночных ферментов. Проверьте количество антител к ВЭБ и ЦМВ
Нина, они такие же , как были и до беременности, и во время и сейчас
По УЗИ есть изменения в желчном пузыре?
Нина, загиб
На этом фоне возможно развитие дискинезии желчевыводящих путей и холестазом.Принимайте желчегонные.Проведите курс приёма препарата Хофитол в течение двух недель,а потом Урсосан месяц и повторите анализ
Принятый ответ
Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Ребенок сейчас на грудном вскармливании?
Марина, ребёнок на ИВ. Анализы сданы, кроме копрограммы, 2 дня назад, по ним все в норме, кроме алт. В связи с эпидобстановкой никто ничем кроме короны не занимается в поликлинике и постоянно назначают эссенцеале. Пока пью-алт падает, заканчиваю курс и потом снова растет
Какой у Вас вес тела? Проблем со стулом сейчас нет?
Марина, вес 62 кг. Иногда живот крутит как при диареи и бывает кашицеобразный стул
Придерживайтесь диеты №5, начните прием препарат Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночт 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2-3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови...
Здравствуйте сдайте бх крови
Исключить нужно хеликобактер пилори паразитов
Елена, бх в норме, кроме алт, паразитов исключили меньше года назад, хеликобактер по биопсии во время фгдс отсутствует
Принятый ответ
Повышение трансаминаз во время беременности могло произойти за счет холестаза беременных .Сейчас необходимо ответить на несколько вопросов
1. какие лекарства часто принимаете 2. контрацептивы,гормональные препарата 3. БАД 4. витаминные комплексы 6.фиточаи 7.фаст-фуд
Елена, часто бады для восстановления после беременности (витамин д, железо, с, цинк). С едой да, проблемы. Много шоколада и питание раз в сутки в сухомятку
Фаст-фут...?
Елена, нет, только много шоколада, так домашняя еда, но очень редко
Елизавета, сейчас убирайте из употребления все химические витамины, БАДЫ, чаи травные, таблетки.Полностью!
Потом через 2-3 нед пересдайте алт и аст- посмотрите ,если падает, то это просто повышение трансаминаз на лекарственные препараты- так называемый лекарственный гепатит.Если остается повышенным , то тогда согласна расписатьсхему обследования
Елена, хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202236 ответов
- 10 Июля 202353 ответа
- 16 Ноября 20235 ответов
- 12 Февраля 20242 ответа