Консультация гастроэнтеролога /

Печёночный ферменты — вопрос №341631

414 просмотров

Добрый день. Ноябрь 2019-июль 2020 беременность. До беременности проблем не было. В беременность на 30 недели начала чувствовать расписание под правым ребром и как будто пекло. По анализом начали расти аст и алт. Максимальное значение быль 73 единицы алт и 51 аст. Пила эсенцеале и расторопшу. Через 2 недели фермены снизились до 30 и 29 соответственно. После родов тоже были 30 и 30 единиц соответственно. Проверена на вирусные гепатиты, вич, сифилис, по оак только анемия. Все остальные показатели в норме. Через 3 месяца после родов алт 60 и аст 30. Подскажите, что делать и как искать причину

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! приложите все обследования
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, к сожалению с собой нет бумаг, только последний анализ есть в электронном виде. 2 узи обп, 1 раз диффузор изменения написали, второй раз все хорошо, по крови все всегда было хорошо до беременности, фгдс - эрозивный гастродуоденит, хеликобактер -, колоноскопия без особенностей

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
желтушности не было? потемнеия мочи, посветления стула? тошноты, горечи во рту ?
Клиент
Маргуба, была тошнота и изжога, сейчас тоже периодически горько. Всё остальное в норме. Иногда без причины возникает диарея.
Клиент
Маргуба, с желчным по узи только заниб
Педиатр
Тогда это загиб может давать такой холестаз и повышение ферментов . Стоит пропить 3 мес урсосан 10-15 мг на кг веса . Пиь воды чистой 30 гр на кг веса . Стол 5 строго
Клиент
Маргуба, только потом пересдать?
Педиатр
Да, проверите через 6-8 нед этих мер
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Повышениеферментов у вас незначительное. Менее 2 норм.
Лекарственных препараты сейчас не пьете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, принимаю витамин д 8000, витамин с 500, цинк 15 мг, железо тотема 1 ампула
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции. Проверьте наличие антител к ВЭБ и ЦМВ. При наличии этих вирусов возможно поражение печени. Соблюдайте диету. Проведите курс приема препарата Карсил
Принятый ответ
Клиент
Нина, добрый день. Сдавала на антитела в беременность несколько раз. Результат показал, что вирусами болела давно и авидность высокая
Инфекционист
Это не правильная трактовка анализов. Вы заразились вирусами давно. Эти вирусы имеют хроническое, персистирующее течение. То есть они постоянно находятся в организме и при стрессовых ситуациях активируются. Активируясь могут поражать печень!
Клиент
Нина, и как понять, что они активировались?
Инфекционист
У вас отмечается повышение уровня печеночных ферментов. Проверьте количество антител к ВЭБ и ЦМВ
Клиент
Нина, они такие же , как были и до беременности, и во время и сейчас
Инфекционист
По УЗИ есть изменения в желчном пузыре?
Клиент
Нина, загиб
Инфекционист
На этом фоне возможно развитие дискинезии желчевыводящих путей и холестазом.Принимайте желчегонные.Проведите курс приёма препарата Хофитол в течение двух недель,а потом Урсосан месяц и повторите анализ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Ребенок сейчас на грудном вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Марина, ребёнок на ИВ. Анализы сданы, кроме копрограммы, 2 дня назад, по ним все в норме, кроме алт. В связи с эпидобстановкой никто ничем кроме короны не занимается в поликлинике и постоянно назначают эссенцеале. Пока пью-алт падает, заканчиваю курс и потом снова растет
Гастроэнтеролог
Какой у Вас вес тела? Проблем со стулом сейчас нет?
Клиент
Марина, вес 62 кг. Иногда живот крутит как при диареи и бывает кашицеобразный стул
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеты №5, начните прием препарат Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночт 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2-3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови...
Педиатр
Здравствуйте сдайте бх крови
Исключить нужно хеликобактер пилори паразитов
Клиент
Елена, бх в норме, кроме алт, паразитов исключили меньше года назад, хеликобактер по биопсии во время фгдс отсутствует
Гастроэнтеролог
Повышение трансаминаз во время беременности могло произойти за счет холестаза беременных .Сейчас необходимо ответить на несколько вопросов
1. какие лекарства часто принимаете 2. контрацептивы,гормональные препарата 3. БАД 4. витаминные комплексы 6.фиточаи 7.фаст-фуд
Принятый ответ
Клиент
Елена, часто бады для восстановления после беременности (витамин д, железо, с, цинк). С едой да, проблемы. Много шоколада и питание раз в сутки в сухомятку
Гастроэнтеролог
Фаст-фут...?
Клиент
Елена, нет, только много шоколада, так домашняя еда, но очень редко
Гастроэнтеролог
Елизавета, сейчас убирайте из употребления все химические витамины, БАДЫ, чаи травные, таблетки.Полностью!
Потом через 2-3 нед пересдайте алт и аст- посмотрите ,если падает, то это просто повышение трансаминаз на лекарственные препараты- так называемый лекарственный гепатит.Если остается повышенным , то тогда согласна расписатьсхему обследования
Клиент
Елена, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зашкаливают АСТ АЛТ после таргетной терапии
1 марта 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Высокие показатели АЛТ и АСТ
8 февраля
Регина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий