Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
15 ответовЗдравствуйте! На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2ВИ в трех проекциях с жироподавлением и STIR: физиологический поясничный лордоз выражен удовлетворительно. Костно-травматических изменений не определяется. Позвонки L3, L4 смещены кзади до 3,3 мм и 2,5 мм. Субхондрально...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Здравствуйте. Месяц назад появилась боль, по началу помогали обезболивающие в таблетках/уколах/мази и миорелаксанты. Сейчас не помогает ничего. Обратилась к неврологу и по его направлению сходила на МРТ, где выявлена такая картина: На полученных изображениях определяется...
Да, это за счет компрессии нерва. Как вариант можно уколы при выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. Габапентин тогда стоит рассмотреть с наименьшей переносимой дозировки и медленной титровкой, лучше его заменить на оригинальный импортный препарат Нейронтин . Альтернатива только Прегабалин, но он мажет вызвать привыкание
Боли в спине
2 ответаДобрый день. Беспокоят боли в спине и онемение конечностей. Сделал МРТ, посмотрите пожалуйста описания.На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены....
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи с секвестром(такие грыжи очень непредсказуемы),требуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг по 1 ампуле,1 раз в день-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейромидин по 15 мг в/м 1 раз в день-10 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом вертла
15 ответовДобрый день, у меня 1 июля случился перелом в результате падения с небольшой высоты, удар пришелся в одну точку в области бедра. Неделю ходил и думал что получил просто ушиб, через неделю при ходьбе сохранялась боль, решил сделать КТ, в результате врач КТ написал...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом большого вертела. Учитывая прошедшие сроки с момента травмы и данные рентгенографии ,то дополнительного ограничения нагрузок вам сейчас уже не нужно. Рекомендации: ---приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома Всего наилучшего!
Расшифровка Мрт.
3 ответаЗдравствуйте вот описание старого Мрт ниже и прикрепил нового , на новом есть киста шишковидно железы а на старом ее нет но есть другая . Чем все это опасно , это разные кисты ? ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно...
Здравствуйте. Это разные кисты ( разной локализации) , но обе эти кисты имеют врожденную природу. И обе они маленькие. И при первой мрт могла не попасть в срез, могли не заметить, так же и от мощности мрт аппарата зависит. Одну заметили вторую нет. Они не опасны и обе никак себя не проявляются, случайные находки. Для более точной оценки в динамике мрт лучше делать в одном месте и предоставлять предыдущий снимок мрт и заключение, именно чтобы в динамике оценивали.
Доброго времени суток. Получил результат МРТ: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника на уровне от C1 до Th3 позвонка определяются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения во всех визуализируемых сегментах со снижением высоты и гидратации дисков. В сегменте...
Прямых показаний к операции нет. При выраженной клиники, неэффективности лечения и при признаках радикулопатию плеащага консультация нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Годен ли в армию ?
3 ответаМРТ исследование Пояснично - крестового отдела позвоночника. Определяются дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5-S1 Диск L2-L3 выстоит циркулярно на 3 мм , сагиттальный размер дурального мешка 12 мм. Диск L3-L4 выстоит циркулярно , больше билатерильно ,на 4 мм ,...
Здравствуйте. Это Б4 или В, в зависимости от результатов неврологического осмотра и заключения нейрохирурга (по поводу гемангиолипомы Th7 позвонка).
Необходим ли приём антибиотиков
3 ответа31.12.2020 заболело горло. Температура повысилась до 37.5. Далее 02.01.2021 один из лимфоузлов увеличился в размерах, с этой-же стороны заложило ухо и заложило нос (без выделений). 04.01.2021 резко перестало болеть горло и поднялась температура до 38.6, после приёма...
Здравствуйте! На данный момент лечение у вас в полном объёме! Чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов стоит сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер Сейчас добавить к лечению обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, выдыхание через трубочку в стакан с водой
серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, Stir, в трех проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от поясничных дисков по Т2 снижены. Дорзальных экструзий на момент исследования не...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,небольших протрузий с небольшим влиянием на нервные корешки. Признаки отека костного мозга-это одна из стадий остеохондроза. Значимых нарушений нет. Ограничений по мобилизации не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Дано: женщина 72 года и результат МРТ коленного сустава. На серии Т1, Т2, STIR аксиальных, сагиттальных и коронарных взвешенных изображений суставная щель коленного сустава неравномерно сужена. Суставной хрящ истончен, деф ормирован. В...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе по МРТ много критичных изменений, но главное - это артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Вариантов восстановительного лечения нет. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, а ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Чтобы дождаться операции проводится консервативное лечение, направленное на купирование воспаления и боли в суставе, чтобы пациент мог удовлетворительно передвигаться. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и препараты для минерализации костной ткани. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. Без замены сустава не обойтись и лучше сделать операцию сейчас, пока есть силы её перенести и расходиться.