Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад появилось жжение при мочеиспускании. Частые позывы к мочеиспусканию. Сдал секрет простаты, показал высокий уровень лейкоцитов (13-18). Год назад было такое (недолечился наверное). Когда брали секрет уролог сказал, что простаты не увеличена....
Евгений, в Вашем случае жжение и учащённые позывы к мочеиспусканию, а также выявленные лейкоциты в секрете простаты (13–18 в поле зрения) действительно указывают на воспалительный процесс в предстательной железе. Однако для объективной оценки ситуации и выбора тактики лечения важно не ограничиваться только результатами массажа простаты. В 60 лет, даже если "простата не увеличена" по пальпации, нельзя исключать доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), которая часто сочетается с хроническим простатитом и может влиять на характер симптомов. Поэтому рекомендую следующий алгоритм: 1. Провести общий анализ мочи — чтобы исключить сопутствующее воспаление мочевых путей. 2. Выполнить УЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи — это позволит объективно оценить размеры железы, структуру, наличие узлов, а также исключить задержку мочи. 3. Сдать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) — особенно важно в Вашем возрасте для исключения онкологической патологии. 4. Если сохраняются частые позывы, рекомендую вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (3 дня) — это поможет объективизировать жалобы и подобрать оптимальную терапию. 5. Если ранее не проводился бактериологический посев секрета простаты или третьей порции мочи — желательно выполнить для исключения бактериальной инфекции и подбора целенаправленного лечения. Что касается лечения: без уточнения характера воспаления (бактериальное/небактериальное), объёма простаты и данных о ПСА, начинать антибактериальную терапию преждевременно. В большинстве случаев хронический простатит у мужчин Вашего возраста имеет небактериальную природу и требует комплексного подхода: физиотерапия, альфа-адреноблокаторы, фитопрепараты, коррекция образа жизни. Резюмируя: сначала — обследование, затем обсуждение индивидуального плана лечения.
Консультация
10 ответовДобрый день! Посоветуйте, можно ли сдать сперму на спермограмма и ее же использовать для диагностики простаты вместо сока простаты, а также каким методом воспользоваться для диагностики ИППП и на что лучше сдать, обязателен ли соскоб или можно также по сперме исследовать.
Можно из спермы взять материал на андрофлор и предположить можно о состоянии простаты (но только предположить). Правильное представление можно получить только при микроскопии секрета простаты, кроме того врач при массировании простаты тщательно ее пропальпирует, после чего, опытному урологу и УЗИ простаты не потребуется. Лучше всего, конечно, классическое обследование, если Вас интересует Ваше мужское здоровье.
ПСА до лечения и после лечения
25 ответовЗдравствуйте, сдавали в декабре пса был 4373 Индекса здоровья простаты 23 Пол года пил таблетки, пересдал сейчас пса общий 4020 Индекс здоровья простаты поднялся 27 Свободный пса в норме Соотношение в % первый раз был 27 , второй раз 15 Подскажите по анализам?
Здравствуйте! А ТРУЗИ предстательной железы проходили? И какие у Вас жалобы на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно желтоватого цвета на трусах
16 ответовОбнаружил на трусах утром небольшое 2-3 мм пятнышко желтовато-коричневого цвета. Ничего не беспокоит. Может ли это быть выделение секрета простаты с мочой? Может ли это быть нормой? И вообще небольшие выделения секрета простаты после мочеиспускания или дефекации это норма?
Добрый вечер.Если половая жизнь не регулярная,такие выделения могут быть на фоне истечения секрет а,но они обычно прозрачные ,либо немного мутноватые. В любом случае,если замечены выделения,необходимо обследование: -ОАМ -микроскопия секрета простаты -микроскопия отделяемого из уретры -мазок на 12 ИППП -ТРУЗИ Далее по ситуации.
Расшифровать анализы
10 ответовПрошу расшифровать анализы секрета простаты. Какое лечение необходимо?
Здравствуйте! По результатам микроскопии сока простаты признаков воспаления нет, так как лейкоциты в не превышают нормы. В посеве 2 микроба относящиеся у условно патогенной микрофлоре, но в небольшом количестве. В некоторых случаях, при повышении количества данной микрофлоры в некоторых случаях модет развиться воспаление, но в данный момент с учётом результатов микроскопии признаков воспаления нет. Решение вопроса о назначении антибиотиков принимается в данном случае исключительно индивидуально по другим показателям и симптомам. Если сейчас симптомов нет, то лечение антибиотиками не требуется. Если есть признаки воспаления по симптомам или данным других обследований, то подойдут все антибиотики из списка со знаком S по чувствительности. С учётом 2х микробов, чтобы точно подойдут гентамицин, линезолид, и левофлоксацин.
Здравствуйте. Пришел к урологу, чтобы сдать микроскопию простаты. Обратил внимание, что провожая предыдущего пациента врач уже был в одноразовых перчатках, которые впоследствии не поменял и делал мне в них массаж простаты. Очень теперь переживаю, что есть риск чем то...
Здравствуйте. Максим, риск передачи инфекций через одноразовые перчатки, если они не были заменены после пациента, существует, но он сравнительно низкий. Все же это нарушение стандартов асептики и при беспокойстве можно сдать анализы на инфекции мочеполовой системы для контроля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растет ПСА. Сейчас 14
22 ответаВ 2020 году ПСА был 4.75. Сейчас 14. Свободный1.85. ДГПЖ 80. Остаточная моча 100. Обьем простаты 50. МРТ и биопсия простаты рак ПЖ не диагностировали. Но по результатам биопсии бластома. Пью урорек 8. На фоне его приема затруднение мочеиспускания не знпчительно. Сексуальная...
Доброго времени суток. Урорек даёт ретроградную эякуляцию, можно попробовать перейти на другой альфа-адреноблокатор Алфупрост МР по 10 мг утром после еды.. У него этого эффекта нет
Стрептококк в простате
2 ответаЗдравствуйте, планово без особых беспокойств решил обратиться к урологу. Из беспокойств бывает зуд в промежности, но вероятно это связано с жкт. Сдал анализы, сделал узи простаты. Простата как понял увеличена. В секрете простаты обнаружили стафилококк 10 в 5ой. Стоит...
Здравствуйте. Наличие бактерий в секрете простаты при отсутствии жалоб не является показанием к проведению антибактериальной терапии. Необходимо смотреть нет ли повышения количества лейкоцитов в секрете простаты или в постмассажной порции мочи. По узи ничего критичного не вижу, объем простаты до 30 см3 не считается патологией. В андрофлоре выявлена только нормальная и условно-патогенная микрофлора, патологических микроорганизмов нет.
Что делать обращался к врачу
16 ответовПосле мастурбации пропала эрекция по утрам уже пол года как, ходил к врачу он делал массаж простаты и таблетки 💊, проверял все уши делал секрет простаты брал, сказал типо бактерии но их вылечили, ни че происходит изменений, секс есть как обычно, что делать
Андрей, добрый день. Утренняя эрекция ни как не связана с половой активностью. Во время сна артериальное давление падает, подключается парасимпатическая система и периодически кровь приливает к половому члену, что и приводит к эрекции. Если утром просыпаетесь без эрекции то видимо сосуды или парасимпатический работает по-другому. Но это не болезнь это вариант нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С реактивный белок
11 ответовМоему отцу 73 года. Из заболеваний аденома простаты. На данный момент установлена цистома, готовится к операции. Объем простаты 73 см 3 по УЗИ. Уровень ПСА 4,0. Перед операцией сдали анализы по ним С-реактивный белок повышен и составляет 64.11 мг/л. Ферритин 1045.
Здравствуйте. Пса на верхней границе нормы. Рекомендую выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием. Дополнительно консультация онколога, решение вопроса о проведении биопсии предстательной железы.