Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин и статины
13 ответовМаме 60 лет, уже несколько лет есть диагноз ревматоидный артрит, принимала метотрексат. В этом году в 5 раз поднялись показания АЛТ и АСТ. Метотрексат отменили, лекарствами снизили АЛТ и АСТ до нормы. Сейчас прописана Арава и Метипред. Однако в анализе уже несколько лет...
Марина, добрый вечер! Смотрю анализы. По ним: 1) Слабенький синдром цитолиза (АЛТ и АСТ на верхней границе нормы) 2) Повышен общий холестерин за счет фракций ЛПНП. Объясню кто за кого. ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск. ЛПВП_ он же "хороший холестерин", который препятсвует "деятельности" ЛПНП. Поэтому его считают хорошим. Так же он является транспортером ЛПНП. И его мало. Значит, коэффициент атерогенности тоже повышен. Очень рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже). На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты.
Недавно мне поставили диагноз "Серонегативный ревматоидный артрит". Назначили первый укол метотрексата 10 мг и 5 мг. фолиевой кислоты на следующий день. Через неделю повысили метотрексат до 15 мг, но фолиевую кислоту не увеличили. Постоянно пока прописали метотрексат 15 мг и...
Здравствуйте. Фолиевая кислота не снижает эффективность Метотрексата, но при этом редуцирует связанные с метотрексатом побочные явления, в том числе на желудочно-кишечный тракт. Вы можете принимать ФК 7- 7.5 мг один раз в неделю (кроме дня приема метотрексата), например, на следующий день после приема метотрексата, а при возникновении побочных реакций увеличить разовую дозу до 10 -15 мг в неделю.
Замена диагноза после 4 лет лечения
7 ответовДобрый день. Мне 60 лет, диагноз ревматоидный артрит и остеоартрит, остеопороз, с 2020 года, до этого несколько лет бесполезного лечения у терапевта. Принимала каждую неделю метотрексат эбеве с 7,5 до 20 ед в инъекциях,фолиевую. Под наблюдением ревматолога, сначала в...
Добрый день. 1. Как я поняла вам изначально ставили в 2020 году псориатический артрит. Поняла что у детей есть псориаз? У вас высыпаний нет? 2. Тогда в начале болезни какие конкретно суставы болели? Были опухшие 1-2-3 пальца как сосиски? Были в начале болезни боли в пятке? 3. Что в начале болезни сдавали из иммунологии - рф, аццп, ат к виментину,генетику HLA-B27 сдавали? 4. Вспомните, тогда были выраженные отеки суставов? Сжать кисть могли в кулак? Сейчас есть уже лекарственно модифицированное состояние, поэтому и соэ, и срб могут бы в норме, так как вы на терапии. Важно что было изначально. Сейчас какие суставы вас больше всего беспокоят? Можете прикрепить фото кистей (ладони на столе) ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен билирубин
1 ответДобрый день. Диагноз серонегативный ревматоидный полиартрит. Делаю уколы метотрексат 2мг 1 раз в неделю. При сдаче анализа обнаружила повышенный билирубин, 23,24. Стоит ли продолжать колоть уколы?
Здравствуйте. Небольшое повышение билирубина не требует немедленной отмены метотрексата, но нужно понять причину — чаще это реакция печени на препарат. Сейчас вам нужно сдать АЛТ, АСТ и ГГТ — если они повышены, метотрексат временно отменяют и подбирают лечение для защиты печени (эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота). Если ферменты в норме, можно продолжать терапию, но с контролем анализов каждые 4–6 недель и строгим исключением алкоголя и гепатотоксичных средств
Поставили рак легких, Была третья химия, метотрексат+ эндоксан , из - за сильных болей,отменили , назначили дексаметазон+ диакарб+ аспаркам+ разо- схема противоотечной терапии.Однако, появилась отдышка, что нужно делать
Здравствуйте Вам следует обратиться в хоспис (отделение паллиативной помощи) вашего города, они могут дать кислородный аппарат на дом, или назначить др.терапию в зависимости от типа дыхательной недостаточности. Если есть плеврит, возможно надо делать плевральную пункцию. Здесь нет универсального средства. Надо понимать почему пациент плохо дышит и уже отталкиваясь от этого помогать ему.
Суставы
1 ответкак лечить ревматоидный артрит если лекарство (Метотрексат), не помогает и противовоспалительные препараты тоже не помогаю еще хуже делается?от метотрексата идет расстройство желудка возраст 68 лет
На сегодн день(кск кремлевский врач)констатирую,что базисная терапия-моноклональнве антитела-ремекейд-один из них Удачи Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарства, которые назначил врач не помогают, болезнь прогрессирует, боли не прекращаются, руки болят и неслушаются, нога правая отнимается .Нужно новое или корректирующее лечение. Лечение .метотрексат, метипред,
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как вы принимаете метипред и метотрексат, фолиевую кислоту, что-то ещё? Дозы и режим. Нога отнимает я, в смысле немеет (не чувствует), не можете пошевелить ею, опираться на неё или распутала и болит?
Поражение кожи 90%, отек, сильное шелушение , кожа болит и трескается. Нужно правильное лечение. Лечение : Декстаметазон 3таб утром, 1 табл днем; метотрексат 20 неделю, противоаллергическое, мазь цикапласт
Виктор, здравствуйте! У вас все показания для госпитализации! Обратитесь за помощью в стационар.
Планирование беременности
21 ответЗдравствуйте! У мужа диагностировали ревматоидный артрит. Назначили колоть метотрексат. Через какое время после приема препарата можно планоровать ЭКО? Возможно есть какое-то альтернативное лечение данного заболевания?
Добрый день. Это лучшее из возможных лечений в нсше время. После отмены препарата должно пройти 6 месяцев. После этого можно пробовать. Это препарат сложный, цитостатик, поэтому действие на генетический материал во время приема оказывает значительное. Берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать нигде нет таблеток метотрексат эбеле, каким лекарством можно заменить ? Боль в суставах увеличивается с каждым днем . Пожайлуста порекомендуйте другой препарат
Добрый. Метотрексатом другой фирмы производителя.