Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Принимала метотрексат 10 лет, отменили в связи с плохой переносимостью. Назначили араву. Принимаю ещё метипред 8мг, и нпвс ежедневно. И все равно не помогает . Заболели даже те суставы, которые на метотрексате не болели. Колени например. Что делать? Все болит.
Здравствуйте,Светлана! Вероятно Арава оказывает недостаточный эффект, поэтому требуется пересмотр базисной терапии. Для этого необходимо обратиться на очный прием к ревматологу. Перед приемом можно подготовиться и пройти обследование: 1. Общий анализ крови 2.общий анализ мочи 3.Ревматоидный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок 4. Рентгенографию кистей, стоп 5. Анализ крови на вирусные гепатиты В,С, ВИЧ, сифилис 6. Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой и непрямой, глюкоза, холестерин, щелочная фосфатаза, общий кальций, железо
Сакроилеит
10 ответовДобрый вечер! 3 года назад поставили диагноз аксиальный спондилоартрит. Сакроилеит двухсторонний 2 стадии. Лечение НПВС и метотрексат. Сейчас сделали повторные снимки таза. Рентгенолог в описании пишет коксартроз и больше ничего. К доктору через неделю. Помогите пожалуйста...
Здравствуйте, Вероника, в целом на заключение рентгенолога не обращайте внимания, начальные признаки артроза ТБС по снимкам есть, но важно сравнить новый снимок с предыдущим, подгрузите преддыдущий для оценки динамики, если есть возможность, но лучше делать МРТ КПС все же, для понимания активности воспалительного процесса, оценки активности сакроилиита.
Боль в верхней части лопатки
5 ответовБеспокоит боль в верхней части лопатки,сначала в первый день была как прострел,потомлегче после нпвс,делала экг все хорошо,сделала флюорографию была тень слева обнаружена,потом сделала КТОГК,все хорошо. Что это может быть и почему иногда тянет и дискомфорт?
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Рекомендовано избегать эти провоцирующие факторы В подобных ситуациях (при обострение болей) обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно сдать анализ
1 ответДоброго времени суток! Прием каких препаратов может дать ложно положительный/отрицательный результат анализа на ВИЧ?! Пью антибиотики и НПВС. Хочу сдать анализы,но не смажется ли картина.Какой анализ на ВИЧ сдавать достовернее. Можно ли сдавать при ОРЗ/орв и т.п??
Максим. здравствуйте! В целом, лекарственные препараты не влияют на результаты тестов на ВИЧ, а вот после ОРЗ лучше выждать 1-2 недели.
Тенденит плеча
6 ответовДиагноз тенденит, лечение 14дней,гель и нпвс, боль при отведении руки в опред положен,имею анализы крови и узи плеча, к врачу нет записи,имею потвержд псориаз,что делать ,работаю водителем, руку после смены не поднять,боль около 9 месяц
Утром плечу легче? Вообще УЗИ подозрительно на наличие артрит. У вас псориаз, риск развития псориатического артрита. Надо сделать блокаду дипроспаном и наблюдать. Если боли не уйдут или уйдут, но через короткое время вернутся с той же силой, если появятся жалобы в других суставах, стоит снова обращаться к ревматологу.
Боль в желудке
18 ответовБолит желудок тупая боль. Пью почти на постоянной основе НПВС так как спондилоартрит под вопросом..прекрываю желудок пантопрозолом и всё равно тяжесть какая то и нытье, не всегда но всё чаще..отягащена наследственность раком желудка...прошла фгс с биопсией , результаты приложу..
Здравствуйте. На фэгдс было подозрение на эозинофильный эзофагит , но биопсия не подтвердила . Слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки гиперемирована. При частом приеме нпвс и отягощенном наследственном анамнезе, как правило,рекомендуется пройти анализ на определение инфекции хеликобактер пилори: дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале. Задам уточняющие вопросы . Обследованы на хеликобактер пилори ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мама проходит курс терапии препаратом Пролиа. Состояние общее улучшилось, но бывают боли в костях и суставах, достаточно интенсивные.и на фоне терапии Пролиа. Подскажите пожалуйста, вообще что еще можно или нужно принимать? Кальций, витамины, нпвс, гомеопатия и...
Добрый день! На фоне терапии остеопороза пролиа принимайте препараты кальция и витамина Д длительно (доза зависит от их уровня в крови), при болях - НПВС, если есть артроз - хондропротекторы курсами.
О чем могут говорить эти повышения? Родила 03.02.2025, 13.02 слегла в стационар после передозировки НПВС После прошла все узи, мочу сдавала, ФГДС тоже делала, врач эндоскопист сказала что лечить ничего не надо, мол маленькая гастритная полосочка и желудок сам восстановится, я...
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно. На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более. При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд. Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа. Раз в год обязателен осмотр гинеколога. Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется. Тромбоциты до 450 тыс норма. Тенденция к повышению может быть при железодефиците, обильной менструации, вялотекущих воспалениях. Прием железа может позитивно повлиять на снижение тромбоцитов.
Беспокоят боли в грудной клетке справа отдающие в правую лопатку (или наоборот от лопатки в грудину). Начались с 2017 г. сначала только при вдохе, потом стало болеть под правой лопаткой постоянно, теперь стало болеть постоянно и в грудной клетке. Болит под ребрами, правее...
Светлана , добрый день! Вам необходимо сделать УЗИ сердца ,ЭКГ для исключения кардиологической причины боли. По поводу КТ лёгких ,с начало, нужно сдать общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок , кровь на Прокальцитонин. С результатами этих анализов - осмотр врача для решения вопроса о необходимости проведения КТ . Контраст вводится при нахождении на КТ очаговых изменений. У Вас на предыдущем КТ не было таких изменений ,поэтому показаний для контраста не было . Сейчас более подробно о необходимости контраста скажет врач - Рентгенолог при проведении КТ, если оно будет Вам назначено. С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор, у моей мамы боль в суставах (стреляющего характера) в течение нескольких лет, припухлость в области г/ст суставов, узелки Гебердена.Была у ревматолога, который поставил диагноз остеоартрит, 2-х сторонний гоноартрит, остеохондроз грудного и поясничного...
Добрый день. 1. Постоянные боли без НПВП у мамы присутствуют? Припухают голеностопы или вообще стопы и голени? 2. Боли только при каких-то движениях или в покое или утром после тоже есть? Склонность по утрам в суставах есть? 3. Прикрепите фото стоп, голеностопов, кистей. 4. Прикрепите результаты анализов, желательно не только РФ, но и оак, биохимию. 5. Делали узи или рентген суставов?