Что вас беспокоит?
Отек голеностопа
Добрый день. Отекает голеностоп, сдала анализы на АСЛО, АЦЦП, РФ, СРБ, сделала узи сустава и рентген. по результатам ревматолог направила к травматологу, он назначил антибиотик и нпвс 7 дней. После лечения отек спал, но через 10 дней все возобновилось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Когда появилась боль в голеностопном суставе? (Сколько по времени беспокоит)
Боли и отёк постоянные сейчас?
Приходите фото сустава.
Боли есть в покое или только при движении стопы?
1. Не было ли за 1-3 мес до артрита инфекции (кишечной, респираторной, урогенитальной)?
2. Не было травмы голени?
3. Не болеете ли вы псориазом?
4. Есть ли у вас боли в нижней части спины? Жалобы по кишечнику?
5. НПВП снимают отёк и боль? Что пили из НПВП и антибиотик и в каких дозах?
Отек появился 19.06: боли нет, есть дискомфорт. Был цистит весной. травм не было, псориазом не болею, по кишечнику сужение в селезеночном углу толстой кишки, вследствие чего бывают запоры, мелоксикам принимала в виде свечей совместно с аугментином 825/125. Антибиотик закончила пить 30.07. Отека не было. Но 15.08 опять возобновился
Антибиотик вам на основании чего вообще назначили?
травматолог назначил на основании результата анализа крови АСЛО
Вообще не основание его назначения ?
А лимфаденопатия шеи у вас в первые выявлена? Есть какие то жалобы сто стороны горла, носа, зубов?
Вам нужно пройти доп обследование для исключения реактивного артрита:
Кровь оак+ соэ, биохимию, Ат к Ch.trachomatis IgM, G, кровь на HLA-B 27, АНФ.
Антибиотики назначают при выявления инфекции, у вас антитела к стрептококку, который вы могли перенести 3 мес назад и это не причина артрита.
НПВП вам однозначно нужны
Любой артрит начинается с лечения НПВП (при реактивный минимум месяц, но тут надо ориентироваться на результаты анализов и уже ставить или исключать диагноз). Мелоксикам в свечах не подойдёт, нужен системный адекватный приём внутрь - Аркоксиа 90 мг утром после еды ежедневно минимум 14 дней.
На область суставов - аппликации с димексидом (димексид 2 мл + вода 6-8 мл + -ампула дексаметазона) в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 1 час ежедневно 10 дней.
И уже с результатами идти к ревматологу.
По поводу горла иногда утром болит, воды попью и проходит. одно время было ощущение комка в горле.
Аркоксиа можно уже начинать пить или после того как сдам анализы?
Можно начать пить.
Если есть боли в горле, желательно сдать мазок из зева на флору. Но! Это на фоне антибиотиков бессмысленно. Позже через месяц если дворы будут со стороны зева, то можно сделать.
Как с вами связаться когда будут результаты анализов?
Консультация эта открыта 7 дней , можете сюда скидывать. Если позже, либо открываете новые сообщения, либо пишете в личные сообщения (через профиль врача).
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20214 ответа
- 26 Мая 20244 ответа