Консультация ревматолога /

Отек голеностопа — вопрос №2364614

112 просмотров

Добрый день. Отекает голеностоп, сдала анализы на АСЛО, АЦЦП, РФ, СРБ, сделала узи сустава и рентген. по результатам ревматолог направила к травматологу, он назначил антибиотик и нпвс 7 дней. После лечения отек спал, но через 10 дней все возобновилось.

Возраст: 34

Хронические болезни: аллергия на пыльцу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Когда появилась боль в голеностопном суставе? (Сколько по времени беспокоит)
Боли и отёк постоянные сейчас?
Приходите фото сустава.
Боли есть в покое или только при движении стопы?

1. Не было ли за 1-3 мес до артрита инфекции (кишечной, респираторной, урогенитальной)?
2. Не было травмы голени?
3. Не болеете ли вы псориазом?
4. Есть ли у вас боли в нижней части спины? Жалобы по кишечнику?
5. НПВП снимают отёк и боль? Что пили из НПВП и антибиотик и в каких дозах?
Принятый ответ
Клиент
Отек появился 19.06: боли нет, есть дискомфорт. Был цистит весной. травм не было, псориазом не болею, по кишечнику сужение в селезеночном углу толстой кишки, вследствие чего бывают запоры, мелоксикам принимала в виде свечей совместно с аугментином 825/125. Антибиотик закончила пить 30.07. Отека не было. Но 15.08 опять возобновился

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Антибиотик вам на основании чего вообще назначили?
Клиент
травматолог назначил на основании результата анализа крови АСЛО
Ревматолог, Терапевт
Вообще не основание его назначения ?
А лимфаденопатия шеи у вас в первые выявлена? Есть какие то жалобы сто стороны горла, носа, зубов?

Вам нужно пройти доп обследование для исключения реактивного артрита:
Кровь оак+ соэ, биохимию, Ат к Ch.trachomatis IgM, G, кровь на HLA-B 27, АНФ.

Антибиотики назначают при выявления инфекции, у вас антитела к стрептококку, который вы могли перенести 3 мес назад и это не причина артрита.

НПВП вам однозначно нужны
Любой артрит начинается с лечения НПВП (при реактивный минимум месяц, но тут надо ориентироваться на результаты анализов и уже ставить или исключать диагноз). Мелоксикам в свечах не подойдёт, нужен системный адекватный приём внутрь - Аркоксиа 90 мг утром после еды ежедневно минимум 14 дней.
На область суставов - аппликации с димексидом (димексид 2 мл + вода 6-8 мл + -ампула дексаметазона) в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 1 час ежедневно 10 дней.
И уже с результатами идти к ревматологу.
Клиент
По поводу горла иногда утром болит, воды попью и проходит. одно время было ощущение комка в горле.
Аркоксиа можно уже начинать пить или после того как сдам анализы?
Ревматолог, Терапевт
Можно начать пить.

Если есть боли в горле, желательно сдать мазок из зева на флору. Но! Это на фоне антибиотиков бессмысленно. Позже через месяц если дворы будут со стороны зева, то можно сделать.
Клиент
Как с вами связаться когда будут результаты анализов?
Ревматолог, Терапевт
Консультация эта открыта 7 дней , можете сюда скидывать. Если позже, либо открываете новые сообщения, либо пишете в личные сообщения (через профиль врача).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опух локоть
13 декабря 2018
dizertear@gmail.com
Вопрос закрыт
Боль в руке
22 марта 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Белая корочка после бурсита
31 октября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Боль в шее
18 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение тенденопатии, миозита
26 декабря 2024
Сергей, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр