Консультация ревматолога /

Отек голеностопа — вопрос №2364614

125 просмотров

Добрый день. Отекает голеностоп, сдала анализы на АСЛО, АЦЦП, РФ, СРБ, сделала узи сустава и рентген. по результатам ревматолог направила к травматологу, он назначил антибиотик и нпвс 7 дней. После лечения отек спал, но через 10 дней все возобновилось.

Возраст: 34

Хронические болезни: аллергия на пыльцу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Когда появилась боль в голеностопном суставе? (Сколько по времени беспокоит)
Боли и отёк постоянные сейчас?
Приходите фото сустава.
Боли есть в покое или только при движении стопы?

1. Не было ли за 1-3 мес до артрита инфекции (кишечной, респираторной, урогенитальной)?
2. Не было травмы голени?
3. Не болеете ли вы псориазом?
4. Есть ли у вас боли в нижней части спины? Жалобы по кишечнику?
5. НПВП снимают отёк и боль? Что пили из НПВП и антибиотик и в каких дозах?
Принятый ответ
Клиент
Отек появился 19.06: боли нет, есть дискомфорт. Был цистит весной. травм не было, псориазом не болею, по кишечнику сужение в селезеночном углу толстой кишки, вследствие чего бывают запоры, мелоксикам принимала в виде свечей совместно с аугментином 825/125. Антибиотик закончила пить 30.07. Отека не было. Но 15.08 опять возобновился
Ревматолог, Терапевт
Антибиотик вам на основании чего вообще назначили?
Клиент
травматолог назначил на основании результата анализа крови АСЛО
Ревматолог, Терапевт
Вообще не основание его назначения ?
А лимфаденопатия шеи у вас в первые выявлена? Есть какие то жалобы сто стороны горла, носа, зубов?

Вам нужно пройти доп обследование для исключения реактивного артрита:
Кровь оак+ соэ, биохимию, Ат к Ch.trachomatis IgM, G, кровь на HLA-B 27, АНФ.

Антибиотики назначают при выявления инфекции, у вас антитела к стрептококку, который вы могли перенести 3 мес назад и это не причина артрита.

НПВП вам однозначно нужны
Любой артрит начинается с лечения НПВП (при реактивный минимум месяц, но тут надо ориентироваться на результаты анализов и уже ставить или исключать диагноз). Мелоксикам в свечах не подойдёт, нужен системный адекватный приём внутрь - Аркоксиа 90 мг утром после еды ежедневно минимум 14 дней.
На область суставов - аппликации с димексидом (димексид 2 мл + вода 6-8 мл + -ампула дексаметазона) в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 1 час ежедневно 10 дней.
И уже с результатами идти к ревматологу.
Клиент
По поводу горла иногда утром болит, воды попью и проходит. одно время было ощущение комка в горле.
Аркоксиа можно уже начинать пить или после того как сдам анализы?
Ревматолог, Терапевт
Можно начать пить.

Если есть боли в горле, желательно сдать мазок из зева на флору. Но! Это на фоне антибиотиков бессмысленно. Позже через месяц если дворы будут со стороны зева, то можно сделать.
Клиент
Как с вами связаться когда будут результаты анализов?
Ревматолог, Терапевт
Консультация эта открыта 7 дней , можете сюда скидывать. Если позже, либо открываете новые сообщения, либо пишете в личные сообщения (через профиль врача).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бурсит локтя
2 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Бурсит локтевого сустава
20 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Оперативное вмешательство?
22 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать с бугристом/гигромой
19 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда