Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею 2 недели, болит нога при хотьбе.
30 ответовЗдравствуйте, 14 октября заболел ОРЗ, принимал арбидол 100 мг 2кап. 3раза в день- 5 дней, ромашку для полоскания, ингалипт. Температура к вечеру была 37,5-38. К 17 октября симптомы стали исчезать, но появилась в правой ноге распирающая боль при ходьбе, которая усиливалась к...
НПВС долго принимать нельзя, есть риск осложнений со стороны ЖКТ. Напишите через неделю, как будете себя чувствовать. Может быть имеет смысл попробовать антибиотики эмпирически.
Болею 2 недели, болит нога при хотьбе.
16 ответовЗдравствуйте, 14 октября заболел ОРЗ, принимал арбидол 100 мг 2кап. 3раза в день- 5 дней, ромашку для полоскания, ингалипт. Температура к вечеру была 37,5-38. К 17 октября симптомы стали исчезать, но появилась в правой ноге распирающая боль при ходьбе, которая усиливалась к...
Эффективность сомнительна, но прием не противопоказан.
Добрый день! Уже была у многих специалистов на консультации, но никто не может найти лечение моей проблемы, 1,5г. не могу войти в ремиссию. В детстве ставили атопический дерматит + аллергия на кошку. Атопический дерматит был периодами, но чаще всего в ремиссии годами. В...
Полина здравствуйте, в данной ситуации вероятно сочетание некоторых моментов привело к подобным обстоятельствам:1) атопический дерматит беспокоит вас длительное время в принципе, вероятно периоды ремиссии относительной и обострений были, учитывая фотографии, атопический дерматит по тяжести ранее был как минимум среднетяжелый; 2) постоянный контакт с аллергенами- кошка (чихание), плесень, что тоже поддерживает уровень аллергизации организма; 3) курсы приема КОК, у КОК есть такие побочные эффекты, они связаны с изменением гормонального фона в нашем организме (у многих женщин на фоне приема КОК начинаются крапивницы, у кого-то обострение атопического дерматита). В данной ситуации- на фотографиях видно, что атопический дерматит сейчас протекает как тяжелое течение, диффузный, курсы лечения были достаточно грамотные и по уходу за кожей (местное лечение) и общая терапия- капельницы с преднизолоном (очень хорошие дозировки кстати, адекватные согласно взрослого человека и тяжести дерматита), плазмаферез, тиосульфат натрия в/в, но так как эта терапия не приносит эффекта стойкого положительного и сохраняются высокие цифры по общему иммуноглобулину Е, то следующая ступень лечения- это ГИБП (генно-инженерные препараты)- ксолар (генолар) или дупиксент. Обычно пациентами переносятся хорошо эти препараты (вводим и деткам их тоже), при регулярных инъекциях дают хороший и стойкий положительный эффект. Нужно обратиться к вашему дерматологу или терапевту по м/ж, они вас сориентируют далее, нужна квота (обычно федеральное учреждение), которые могут инициировать введение данных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. У моей мамы (67 лет) очень слабые ноги. Она ходит только с ходунками. Лежа не может поднять ногу, только стоя чуть-чуть поднимает. Врачи нашли у неё стеноз позвоночника (сужение канала в пояснице). Но некоторые нейрохирурги...
Здравствуйте. 1. гормоны щитовидной железы в норме, поэтому причина не в них. остеопороз не влияет на мышечную слабость. Но дефицит витамина Д может усиливать мышечную слабость. Какая сейчас доза вит Д? Паратгормон вероятнее всего повышен из-за его дефицита. 2. Лекарства. Может быть, дело в них? - для исключения этой причины проверить КФК - при влиянии статина на мышечную слабость КФК повышается. 3. Да, лимфостаз может влиять. Если отеки станут меньше, слабость также снизится. 4. Синяя и не должна быть. 5. Диабета по анализам нет, поэтому глюкоза не влияет. 6. Что проверить? -Кровь на КФК, альбумин, витамин В12 -УЗИ артерий ног -Электромиография - исключить полинейропатию.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте, по представленным данным имеет место варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью и трофическими изменениями. Конечно, такие тропические изменения желательно профилактировать (ношение компрессионного трикотажа именно на это и направлено). Однако и при наличии язв, после их закрытия, именно компрессионный трикотажа будет иметь наилучшие эффекты для заживления ран, так как воздействует на отток лишней жидкости из нижней конечности, т.е. патогенеьически. Детралекс или флебодия обязательны к применению, можно длительно месяцев 4-6 до заживления. Госпитализация возможно, так как можно поспособствовать очищения ран и улучшению микроциркуляции в нижних кончностях. Ультразвуковая квитанция- мой отзыв положительный. Криодеструкция - не могу ничего сказать, но скорее нет исходя из названия. Про Московские клиники ничего не подскажу. Есть еще один способ лечения это специальный лимфодренажный массаж аппаратом для таких пациентов, способствует оттоку лишней жидкости из нижних конечностей, на этом фоне активизируются процессы очищения и заживления (работает патогенетически). Проводить последние препараты ничего подсказать не смогу.
Началось все с болячки, под болячкой было покраснение, обратилась к хирургу в платную поликлинику, мне отодрали болячку на ноге на живую,образовалась рана, хирург приложила гидрогелевую повязку с ионами серебра, сказав, что хорошо заживляет, ходила в процедурный кабинет через...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для осложненного воспалительного процесса кожи и подкожной клетчатки после травматизации и присоединения инфекции. Тянущие боли и отек голени чаще всего связаны с остаточным воспалением и нарушением лимфооттока. При таких состояниях обычно используют комплексный подход: противовоспалительную терапию, уход за раной и восстановление дренажа лимфы. Для снятия боли и жжения на коже чаще всего применяют местные средства с пантенолом, декспантенолом или мази с неомицином и лидокаином, которые могут уменьшить воспаление и жжение. При выраженной боли иногда обсуждают использование мазей с кетопрофеном или диклофенаком, но наносить их следует только на неповрежденную кожу, чтобы избежать ожога. Для подсушивания мокнущих участков обычно рекомендуют негустые антисептические растворы, например хлоргексидин или мирамистин, а затем мази с ионами серебра, декспантенолом или цинком. Когда рана перестает течь, полезны регенерирующие средства с метилурацилом или солкосерилом. Важно контролировать уровень лимфооттока, поэтому дополнительно часто назначают препараты венотонизирующего действия, такие как диосмин или детралекс, курсом не менее месяца. При постоянных болях под кожей может использоваться системный нестероидный противовоспалительный препарат, например мелоксикам или нимесулид, но их прием должен обсуждаться с врачом из-за возможного влияния на желудок. Для уточнения причины длительного течения процесса обычно назначают анализ крови, УЗИ мягких тканей голени и консультацию хирурга или дерматолога. Необходимо исключить тромбофлебит, осложненный лимфостаз или хроническую инфекцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте! 1. Компрессионная терапия - ключевое лечение. Помимо флебобандажа можно попробовать трикотаж плоской вязки по индивидуальным меркам (обратитесь в ортопедический салон, работающий с продукцией Medi) 2. Главнее компрессии - запрет на продолжительное сидение с опущенными вниз ногами. 3. Местная терапия, в том числе различные способы очищения язвы - лишь вспомогательный способ. Где именно в Москве берутся за это - не подскажу. Без ультразвуковых и лазерных методов можно попытаться справиться с задачей очищения повязками с ферментами или пронтосаном. Помимо Цетувита (или вместе с ним) можно использовать альгинатные повязки (сорбалгон). Чтобы не было «зеленого» - сыпать в язву порошок антибиотика. Выполните бакпосев из язвы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам и бактериофагам. 4. Если язва вызвана варикозной болезнью, она не заживет окончательно без устранения обратного тока крови по венам (несостоятельному стволу, перфоранту). Это можно сделать малоинвазивными способами, возможными для пожилых пациентов с сопутствующей патологией.
Трофические язвы
5 ответовЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Антон, здравствуйте. По фото и описанию это уже осложненная трофическая язва с признаками инфекции и выраженным нарушением оттока жидкости. В такой ситуации госпитализация действительно показана, особенно с учетом возраста и сопутствующих болезней. В похожих случаях рекомендуют сначала очистить рану от налета и нежизнеспособных тканей - это делают либо хирургически, либо щадящими методами в стационаре. Кавитация может применяться, но решает не всегда, крио используется реже. Главное не метод, а контроль инфекции и оттока. По лечению обычно рекомендуют промывать раствором хлоргексидина, затем наносить Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 2 раза в день 10 дней. При запахе и зеленом налете подключают антибиотик, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но после осмотра. Компрессию в таких условиях подбирают очень мягкую - бинты слабого натяжения или специальные щадящие системы, иногда через защитный слой. Унна-бинт возможен, но только после очистки раны. Эбермин можно, но не при выраженном налете. Вам сейчас главное быстрее в стационар Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Рецидивирующий лимфаденит
6 ответовЗдравствуйте. У ребёнка в 6 недель воспалился паховый лимфоузел. В больнице вскрыли и вычистили гной (сделали один надрез в складке кожи). Делали перевязки, антибиотики не давали. Выписались через неделю. Примерно, на 10-й день после операции из раны пошёл гной. Мы приезжали...
Лимфадениты очень противная вещь, они действительно часто рецидивируют, особенно когда снижен иммунитет. В вашем случае вариант мне кажется только такой: зелёнкой лучше не мазать, просто обрабатывайте хлоргексидином и стерильные наклейки (типа космопор пластырь), если опять повториться нагноение амикацин не самый лучший антибитик, я бы выбрала амоксиклав (правда не вижу в выписке, где написан бакпосев из раны, нужно смотреть к чему чувствителен стафилокок, кот высеялся), кроме того очень помогает в этом случае физиолечение (можно делать в поликлинике).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы два месяца
10 ответовЗдравствуйте, я задавала вопрос в разделе гематологии по поводу увеличения лимфоузлов https://sprosivracha.com/questions/2800490-uvelicheny-limfouzly-dva-mesyaca хотела бы проконсультироваться также среди онкологов. Полное описание моей ситуации можно увидеть в указанном...
Здравствуйте По крови критичного нет. По кт и мрт описана реактивная лимфоаденопатия. Причину надо искать. С учётом зон лимфоузлов надо пройти осмотр ЛОРА, стоматолога, гинеколога, сдать тест фемофлор, впч тест, онкоцитологию с шейки матки. Подозрительного в плане онко у вас не описано. Лимфоузлы чаще реагируют на воспаление - острое или хроническое в организме. Вопрос поиска очага воспаления.