Помогите в лечении эпидидимита — вопрос №29515

Question

Помогите в лечении эпидидимита — вопрос №29515

Андрей, Москва

789 просмотров

13 марта 2017

Прошу Вас проконсультировать меня по следующему вопросу: в результате сильного переохлаждения ног около 15 лет назад мне был поставлен диагноз хронический простатит и назначен абактал. Симптоматика на протяжении всех лет не менялась - тянущая, не резкая боль в правом паху в районе семенного канатика. Симптомы проходили и раз в год возращались.

ВИЧ, сифилис - отрицательный

Мскроскоп. иссл мазка - исследуемый материал - отделяемое уретры:
Клетки плоского и уретального эпителия. Трихомонады и гонококки не обнаружены
Посев на Candida и АМЧ, исследуемый материал - отделяемое уретры. Отрицательный результат.

anti VZV IgM - отрицательный
anti HSV (1 и 2 типов) IgM - отрицательный

Chlamidya, Mycoplasma, Ureaplasma, Gardnerella, Candida, Treponema, Herpes simplex virus I II, Cytomagalovirus - моча, ПЦР - не обнаружены

Посев на флору в 2014 г, материал эякулят:
Corynebacterium 10^3 KOE/тамп
Escherichia coli 10^4 KOE/тамп
Serratia marcescens 10^1 KOE/тамп
Enterococcus sp 10^4 KOE/тамп

Посев на флору в 2016 г. материал эякулят:
Enterococcus sp. 10^3 KOE/тамп
Klebsiella pneumoniae 10^2 KOE/тамп
Proteus mirabilis 10^2 KOE/тамп

Mycobacterium tuberculosis, DNA эякулят, ПЦР - не определен

Анализ ПСА общий 1.56 нг/мл <4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)

В данный момент беспокоит тянущая боль в районе правого яичка. Сделано УЗИ мошонки:
Ультразвуковое исследование органов мошонки
проведено на аппарате SONOACE R7 линейного датчика – 7,5 МГц
Яички в полости мошонки
Контуры четкие ровные
Структура однородная
Эхогенность паранхимы средняя
Общий объем 16,6 мл
Правое 42х16х27
Левое 40х15х24

Яички в мошонке. Форма яичек овальная. Контуры ровные четкие. Структура яичек и придатков хорошо дифференцирована. Паранхима средней эхогенности.
Кровоток в паранхиме симметричен.
Придаток правого яичка увеличен, головка до 16 мм, структура придатка неоднородная, лоцируются два анэхогенных аваскулярных образования диаметром 6 мм и 5 мм округлой формы и гипоэхогенный (инфильтрат ?) участок 9 мм по длиннику.
Вены гроздьевидного сплетения не расширены. Проба с натуживанием отрицательна
Семенной канатик не утолщен, паховый канал не расширен.
Жидкость в полости в небольшом количестве.

Заключение: Эхо признаки эпидидимита и гидроцеле справа. Кисты придатка правого яичка.

Прием Нолицина в дозировке 400 утром + 400 вечером снимает боль на время. Пожалуйста подскажите возможный курс лечения. С уважением, Андрей

Вопрос закрыт

эпидидимит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 13 марта 2017

Уролог, Венеролог

Добрый день.
Вам для начала нужно сделать тест на чувствительность к АБ, исходя из посева эякулята, имеется инфекция, лечение которой проводится индивидуально. Дополнительно будут назначены иммуномодуляторы, витамины. Всё остальное появилось от длительного воспаления, если не лечить сейчас, будет еще хуже, вплоть до бесплодия.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

Иван, тест на чувствительность сдавался, сейчас попробую загрузить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 13 марта 2017

Терапевт

К проводимому лечению желательно добавить электромагнитный метод - [удаленный текст]Такие случаи нередки,но они хорошо лечатся,несмотря на большой стаж. Запишитесь на прием по тел 8-499-732-29-43

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

Александр, я звукорежиссер, у меня уровень электромагнитного поля зашкаливает :-) Подскажите пожалуйста, что из препаратов нужно принимать, у меня есть возможность привезти любые препараты из-за границы. С уважением, Андрей

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 13 марта 2017

Уролог, Венеролог

И сколько Вам лет?

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

46 лет

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

Скан посева загрузил. Мне назначали фурагин но он не помогает, монурал не помогает, таваник не помогает. Нолицин снимает боль сразу, но раньше курса лечения хватало на пол года, сейчас на 2 недели

Пожаловаться

Бархат Надежда Владимировна, 13 марта 2017

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Андрей! За 15 лет динамика заболевания меняется. Сейчас вам требуется терапия, адекватная сданным сейчас анализам. Даже если симптоматика не отличается. Стоит обратиться к врачу очно, возьмите все сданные анализы.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

Надежда, добрый день. Но если сданы все анализы, и УЗИ сделано на днях, неужели не возможно назначить противомикробный препарат исходя из данных исследования ?

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 13 марта 2017

Уролог, Венеролог

Андрей, Таваник тут не совсем уместен, скажем так... Я бы назначил Цефтриаксон 0,5, Ампициллин 0,5, Индометацин для снятия воспаления, Тималин, Рибомунил иммуномодуляторы, Бифиформ восстановление флоры, мультивитаминные комплексы.

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

Иван, исходя из Вашего опыта, можете написать схему приема препаратов которые Вы считаете наиболее подходящими. С уважением, Андрей

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

И возможно ли лечение перорально ? (это связано с графиком работы)

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 13 марта 2017

Уролог, Венеролог

Андрей, антибиотики только внутримышечно, всё остальное перорально.

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 13 марта 2017

Уролог, Венеролог

Андрей, Цефтриаксон 0,5г 1р/день в/м, Ампициллин 0,5г 3р/день в/м, курс 10 дней, Индометацин 25мг 3р/день 14 дней, Тималин, Рибомунил иммуномодуляторы 21 день, Бифиформ восстановление флоры 21 день, мультивитаминные комплексы, тот же Витрум 30 дней.
Я бы назначил так.

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

Иван, спасибо. Если нет возможности не внутримышечно, то мне придется брать отпуск для лечения, возможность делать три укола в день отсутствует. До отпуска надо дожить. Если есть скоропомощное пероральное средство, подскажите пожалуйста. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 13 марта 2017

Терапевт

Андрей- Ваши поля разрушают,наши-восстанавливают. Я уже 20 лет как от таблеток отказался и имею тысячи случаев выздоровления в своей базе.

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 13 марта 2017

Уролог, Венеролог

Андрей, в данном случае нужно только лечиться, если будете регулярно снимать симптомы, то проблема не уйдёт, а только усугубится. Антибиотик эффективнее всего в виде уколов, это не просто так придумали.

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

Иван, согласен целиком и полностью. У меня другая проблема. Я концертный звукорежиссер в театрально-концертном зале. Нас всего два специалиста и заменить нас некому - я бы рад начать лечение прямо сегодня, но вынужден быть на работе с 10 утра до 11 ночи. Меня никто не может заменить. Для того что бы взять отпуск мне все равно потребуется как минимум 2 недели. Я понимаю что затягивая лечение я только все ухудшаю, но чем возможно заменить тот нолицин который меня спасал, хотя бы на время. Офлоксацин ? Или есть препараты лучше ? Иван, простите, я понимаю что это неправильный подход

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 13 марта 2017

Уролог, Венеролог

Андрей, если нолицин перестал Вам помогать, то значит изменилась чувствительность к норфлоксацину, а следовательно желательно переделать актуальный анализ на сегодня. Попробуйте ципрофлоксацин, но это эксперименты, Вы же понимаете...

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

Иван, понимаю. До начала курса уколов цифроплоксацин в какой дозировке, и в к нему добавить все Вами вышеперечисленное кроме антибиотиков ? Индометацин в какой форме ?

+ 1

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 13 марта 2017

Уролог, Венеролог

Андрей, нет, тот курс отдельно, а не частями. Получается Вы частично глушите инфекцию, но одного аб недостаточно, проблема остается, хоть и легчает на время, но инфекция адаптируется к веществу. Индометацин - это капсулы по 25мг, после еды. Вам стоит понять, если не будет здоровья, то и работа не нужна. Правильная расстановка приоритетов.

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

Иван, да я понял. Если ципрофлоксацин то в какой дозировке ?

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 13 марта 2017

Клиент

Иван, спасибо за Ваше внимание к моей проблеме (и Ваше терпение :-)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня эпидидимит?

3 ответа

2 декабря 2022

Александр

Вопрос закрыт

Опхоэпидидимит

3 ответа

3 июля 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Proteus mirabilis - предположительно эпидидимит.

1 ответ

25 ноября 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курицин Иван Федорович, 13 марта 2017 · Accepted Answer · 2017-03-13T12:45:46+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 13 марта 2017

Уролог, Венеролог

Андрей, 0,5г 2 р/день, таблетированная форма.

Принятый ответ