Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имею повышенный холестерин, анализы в 2022 году показали значение в 9. Кардиолог назначил 40мг. розувастатина. Принимал его долгое время, и часто мучился от спастических болей в животе, помогала ношпа, и реже дюспаталин. Боли не связывал с приемом розувастатина, а с не...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи , при отсутствии бляшек более 50% целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л , в таких случаях рекомендуют по возможности оригинальные статины (крестор- розувастатин или липримар - аторвастатин) С целью уменьшения побочного эффектами (они дозозависимые) рекомендуют назначение комбинированных препаратов, например розувастатин 20 мг + эзетимиб 10 , возможно фиксированная комбинация(например Зенон, роксера плюс) При непереносимости статинов рекомендуют препарат бемпедоевой кислоты или препарат из группы PСS 9( например ,репата) , препарат вводится подкожно каждые 2 недели, или 420 мг ежемесячно или сибрава(инклизиран) вводится несколько раз в год
Здравствуйте. Мне 37 лет. На протяжении 3-4 лет повышен холестерин. В роду были инфаркты. Сдала липидный профиль ЛПНП-3,38мл/л ЛПВП-2,14мл/л Общий холестерин-5,81мл/л Липопротеин (а)- 210. Курю электронные сигареты На сколько это опасно, что делать?
Здравствуйте! Спасибо за объяснение Вашей ситуации. Скажите, пожалуйста,референс лаборатории по Липопротеину (а) и в каких единицах было произведено измерение? Все будет зависеть от Липопротеина (а),так как это независимый фактор риска предрасположен к сердечно-сосудистым заболеваниям (то есть образ жизни и питание на него не влияют),только генетика. В данном случае также порекомендую выполнить УЗДГ БЦА (сосудов шеи) и артерий нижних конечностей (с учетом курения) для выявления/исключения бляшек,а также для индивидуального расчета риска и исходя из этого уже принимать меры по профилактике.
Нужно ли пить статины
4 ответаЗдравствуйте.Сдала кровь на липидный профиль. ЛПНП 5,8 триглицериды в норме. Лишнего веса нет,на правильном питании. Терапевт выписала розувастатин 10 мг. Начала, конечно,пить,но очень не хочется. Можно ли отменить статины и перейти на омегу? Пью статины уже 6 дней.
Здравствуйте! По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 считается показанием для статинов - так как под разумаюевает наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем. Поэтому да статины показаны. Если других хронических болезней нет то с небольших доз - розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг( чем выше качество производства тем лучше) . Омега не влияет на ЛПНП , только на триглиуериды . Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ и узи брюшной полости . А также показано проведение УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреодит
10 ответовна приеме эндокринолог поставила диагноз аутоиммунный тиреоидит на узи щитовидка воспалена АТ ТПО больше 1000,ТТг 2,9 И Т4 22,8 в норме . Самочувствие плохое постоянная усталость,давление скачет,подавленность,учащенное сердцебиение.Но врач сказала не ее профиль и лечения не...
Гормоны сдайте.Которые я написала. Дело в них
Добрый день! Сдавала профиль для диагностика анемии, так как 10 месяцев назад было кс, после пропила курс железа, так как было головокружение и слабость. Сейчас пришёл результат, все показатели в норме, кроме базофилов (1,5%) и ретикулоциты (1,32%). О чем это говорит?
Здравствуйте, Кристина, ваш анализ крови в норме - абсолютные значения базофилов в норме, увеличение в процентах возможно после перенесённой вирусной инфекции, контакта с аллергенами, после травм, укусов насекомыми и тд Повышение ретикулоцитов говорит о нормальной работе костного мозга, они могут быть повышены например после очередной менструации
Боль в икре ноги.
4 ответаДоброго времени суток! В правой икре ноги резко появилась боль - внутри будто что-то выстрелило, пронзило икру, сразу стало больно ступать. Лёд, обезболивающее (долмен), лежала - ноги поднимала выше, на подушки, эластичный бинт. Консультация травматолога ничего не дала,...
Здравствуйте!При наличии миелинопатии икроножного нерва и поражения малоберцового нерва (МБН) структура проведения импульсов изменена. Нарушенная иннервация приводит к скрытому спазму мышцы или делает её волокна крайне уязвимыми даже к повседневной нагрузке. Ощущение удара или щелчка внутри икры — основное проявление микронадрыва в зоне перехода мышцы в сухожилие. Из-за нейропатии мышца находиться в состоянии хронического перенапряжения и может надорваться при обычном шаге. Обычное УЗИ вен (ультрасонография сосудов) оценивает только кровоток и вены. Нужно делать прицельное узина мышечную ткань и , возможно, гематому внутри нее. в таких случаях рекомендуют покой и фиксацию ноги эластичным бинтом. Можно использовать компрессионный трикотаж (если разрешил флеболог). Это уменьшит механическое натяжение мышцы и нерва при ходьбе. Не массируйте и не прогревйте ногу. Это может усилить боль и отек. Старайтесь не наступать на ногу «через силу», обеспечьте ей максимально щадящий режим до уточнения диагноза на УЗИ мягких тканей. Для снятие боли: габапентин +дулоксетин Миорелаксанты (Толперизон / Мидокалм, Тизанидин / Сирдалуд). Расслабляют зажатую икроножную мышцу, уменьшают хромоту и улучшают местное кровообращение. Для восстановления нервной ткани (учитывая миелинопатию)Чтобы ускорить заживление оболочки икроножного и малоберцового нервов:Витамины группы B (Нейробион, Комбилипен): Вводятся внутримышечно в острой фазе, затем в таблетках. Они улучшают проводимость импульса.Препараты альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Берлитион): Мощные антиоксиданты, которые вы, скорее всего, уже принимали в прошлом году у невролога для лечения нейропатии.Нуклеотиды (Келтикан комплекс): Помогают восстанавливать миелиновую оболочку нервов. Используйте обезболивающие гели:Димексид+ Фастум гель) можно наносить тонким слоем без втирания и массажа.При нейропатическом компоненте: Иногда назначают пластыри с лидокаином (Версатис) непосредственно на зону самой высокой чувствительности в икре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непереваренная пища в Кале
19 ответов#гастроэнтеролог добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно: - СРБ - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) - Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). - эгдс По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней. - При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. - снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон). Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
Здравствуйте. Ребенку 8 лет, гнойная ангина, на протяжени 4-х дней повышенная температура, каждые 6 часов 39.6 . Первые дни гнойников не было в горле, последующие дни высапания вышли наружу, усыпано все горло, миндалины, задняя стенка горла. Суховатый кашель присутствует, и...
Здравствуйте! Прикрепите фото горла к вопросу. Можно загрузить на Яндекс диск или другой файлообменник и прислать сюда ссылку. В подобной ситуации нужно сдать клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок и сделать стрептатест. На фоне воспаления слизистой оболочки глотки мелкие сосуды могут становиться ломкими и лопаться во время кашля, чихания, употребления раздражающей или грубой пищи. Какое лечение получает ребёнок?
Может это туберкулёз?
2 ответаЗдравствуйте! Если вниз опускаешь голову то в слюне наблюдается кровь. Постоянно температура 37-37.4 Болит правое лёгкое. Наблюдается чувство усталости. Совсем нет аппетита,но при этом вес не снижается,а скорее наоборот. Началось всё около месяца назад. Остальные признаки не...
Здравствуйте, чтобы исключить туберкулёз, необходимо обследование - рентген или КТ, УЗИ органов брюшной полости, Диаскин-тест, ОАК, анализ мокроты. Ваше состояние может быть связано с заболеваниями ЖКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая иммунограмма
8 ответовЗдравствуйте. Мужчина 44 года, без ВП. Стал часто болеть. В слюне постоянно обнаруживается вирусы герпеса Эпштейн-Барр и 6 тип. При этом типичных проявлений ВЭБ нет, но есть вялость, слабость нарушения сна. Сдал иммунограмму - она почти вся не в норме. Прошу прокомментировать...
Здравствуйте, Владимир. Герпетические вирусы являются иммунотропными,снижают иммунитет и на этом фоне может развиваться синдром хронической усталости . Показатели клеточного иммунитета отражают высокую активность вирусного процесса со склонностью к хронизации. По современным подходам в лечении рецидивирующих герпетических инфкций ,кроме препаратов Ацикловира, рекомендуется применение иммуномодуляторов (Виферон к ним не относится.) Применение иммуномодуляторов снижает активность размножения вирусов и частоту рецидивов инфекции,улучшает самочувствие и повышает работоспособность. Для оценки противовирусного иммунитета и выбора терапии можно сдать анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту ,Ликопиду ,Имунофану, по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом. Рекомендуется диета с достаточным количеством белка (яйца, творог,мясо, рыба),и натуральная витаминизация -прием рыбьего жира (в нем содержатся витамины Д, Е,А), большое количество витаминов и микроэлементов содержится в таких ягодах ,как черника, голубика брусника, клюква, черная смородина. Всего доброго.