Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз, гонартроз.
9 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста определится с лечением. Возраст 41 год. МРТ картина асептического некроза головки левой бедренной кости. Двухсторонний коксартроз (1ст.), по результатам рентгена гонортроз слева и справа (1 ст.) с плечами такая же картина. Все это...
Здравствуйте! По данным МРТ у вас начинается асептический некроз головки бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС(например Напроксен) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. - Препараты для оказания ангиопротективного и антиагрегационного действия, улучшения коллатерального кровотока(Илопрост,Дипиридамол) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение Более подробное лечение по клиническим рекомендациям по ссылке https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoy-kosti-klinicheskie-rekomendatsii PRP терапию стоит попробовать Всего наилучшего!
Добрый день. После занятий кроссфитом болят колени. Уколы гиалуроновой кислоты, физио процедуры и прием НПВП в течении года 2 раза.В настоящее время периодически возникает дискомфорт или несильный болевой синдром. По данным МРТ имеется: продольное повреждение медиального...
Здравствуйте, изучила заключение МРТ и могу сказать, что оперативное лечение показано для левого коленного сустава 100% , третья степень повоежедния мениска -оперативно. Да, лечение помогает разгрузить сустав, но оперативное лечение вопрос времени, левый коленный сустав так же со временем нужно будет оперировать
Атопический конъюнктивит
1 ответЗдравствуйте! Была у офтальмолога, он мне поставил диагноз атопический конъюнктивит. Прописали вот такое лечение: 1) Дексаметазон по 1 капле 3 раза (7 дней), по 1 капле 2 раза (7 дней), по 1 капле 1 раз (7 дней) или Флоас моно по 1 капле 3 раза 14 дней. 2) Опатанол или...
Здравствуйте. Подинадим нельзя при грудном вскармливании, да и в принципе не рекомендую его использовать из-за сосудосуживающего действия. Дексаметазон или Флоас пока тоже не рекомендую, это гормональные препараты. Ограничтесь противоаллергическим препаратом Опатанол и увлажняющими каплями Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление. Если в течение недели не будет улучшений, аккуратно добавьте дексаметазон. Зажимайте слезную точку у переносицы пальцем во время закапывания на пару минут, чтобы меньше лекарства попадало в кровоток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам. Неделю назад у меня появилась резкая боль в коленном суставе левой ноги.Я обратилась к траматологу-ортопеду, который порекомендовал сделать МРТ коленного сустава и назначил консервативное лечение ...
Здравствуйте. Мы обязаны Вас предупредить о том, что отказ от оперативного лечения приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. А у Вас и так хондромаляция 4 ст. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Консервативно при отсутствии боли и отека показаны следующие процедуры: - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. - пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 - из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Прием хондроитина, глюкозмина, коллагена и других комплекчных препаратов-хондропротекторов не возбраняется, но это не очень эффективно, потому что биодоступность их из кишечника не более 20%. Обычно мы назначаем хондропротекторы в инъекциях Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Чуда от хондропротекторов не ждите.
Серонегативный ревматоидный артрит?
9 ответовЧерез год после родов стали болеть коленные суставы. На УЗИ и рентгене картина артрита,артроза,синовита,бурсита, в одном колене киста Бейкера. Лечилась 2года у травмотолога, НПВС в/м, уколы в суставы гиалуроновой кислоты, цель и Траумель, Дипроспан. Без положительного...
Да, есть такая формулировка диагноза РА. Часто ее применяют на ранних стадиях, когда еще отсутствуют характерные рентгенологические особенности, но при этом клинически подтверждается РА.
Уплотнение в районе ребер
22 ответаЗдравствуйте. 7 лет назад делала процедуры введения гиалуроновой кислоты в зону декольте. Один из таких уколов сделали в область ребер около левой молочной железы. Спустя время появилось воспаление и Нарыв, содержимое вылилось как из фурункула(я не знаю как именно это...
За 7 лет нечего не изменилось ведь, просто постарайтесь забыть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск 2-3а
21 ответЗдравствуйте ! Я уже наверное в сотый раз буду задавать вопрос на сайте , но меня тревожит все же несколько моментов . На МРТ (прикрепляю) поставили кучу диагнозов . Самый обидный «дегенеративные изменения медиального мениска 2-3а» . Колено в покое не болит . Ходить не особо...
Здравствуйте, Юлия! В описании МРТ указано, что линия разрыва выходит на суставную поверхность - это степень 3а. Повреждения мениска этой степени рекомендовано оперировать, так как имеются условия "выворачивания" поврежденной части мениска в полость сустава и ее ущемления, повреждения суставного хряща. В Вашем случае тревожным симптомом является невозможность полностью разогнуть колено - кажется, это симптом наличия механического препятствия. Судя по всему, травматолог, предлагавший операцию, имел в виду именно это. Если операция по каким-то причинам невозможна, лечение включает в себя обезболивание, ношение ортопедической повязки (stabimed), физиотерапию. Добавить к протоколу лечения гиалуроновую кислоту можно и даже можно ждать от нее облегчения симптомов, но пообещать его, тем более длительного, очень сложно - все же причину болей и ограничения движений она не устраняет. как-то так. Удачи!
Коленный сустав
4 ответаЗдравствуйте, такая ситуация: Пациент 65 лет, женщина. Болело левое колено, ходить было сложно, диагноз гонартроз 3 ст, показания были к операции, но зная печальный опыт людей хочется максимально оттянуть оперативное вмешательство. Поставили в это колено укол гиалуроновой...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Ничего колоть в сустав без МРТ нельзя. Можно сделать хуже, например, если есть синовит. Пролабирование менисков по УЗИ может говорить о их критичном повреждении. Всё нужно уточнять и разбираться. Если бы все проблемы введением гиалуронки решались, то хорошо бы было. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить наколенник, ограничить нагрузку. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Хроническая боль в пояснице
10 ответовЗдравствуйте. С 20 лет у меня хроническая боль в пояснице, ходила к терапевту и неврологу, диагноз -остеохондроз, сказано делать зарядку и курсами пью обезболивающие (пенталгин). Последний месяц невролог уже назначила габапентин по рецепту. Но боль не проходит, у меня...
Здравствуйте! Габапентин больше работает при нейропатической боли, когда болит сам нерв (в руке,ноге). При хронической боли в спине препаратами первой линии терапии действительно являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. В Москве можно обратиться к клиники Докмед, Фомина к неврологу для выписки рецепта. Они работают в рамках современной медицины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска 1 степени
4 ответаДобрый день! Поставили диагноз повреждение заднего рога медиального мениска правого и левого коленного сустава 1 степени. Нужна ли операция? Какие варианты лечения? Помогут ли уколы гиалуроновой к-ты?
Желательно увидеть фото заключения МРТ. Повреждение менисков 1 ст можно поставить только по МРТ. Нужна ли операция? - однозначно нет. Какие варианты лечения? Повреждение мениска 1 ст по Stoller симптомов не вызывает и в лечении не нуждается. Если в суставе есть боли, значит проблема в чем-то другом. Помогут ли уколы гиалуроновой к-ты? Уколы гиалуроновой кислоты никак не повлияют на повреждение менисков. Опишите подробно жалобы и загрузите МРТ