Что вас беспокоит?
Низкий уровень фолиевой кислоты/ферритин
Добрый день! Беременность 25 недель. Сдала кровь, скажите пожалуйста, какой препарат железа более эффективен? У меня очень чувствительный желудок и с наступлением беременности начались проблемы со стулом, пробовала все рекомендуемые препараты для восстановления работы ЖКТ, но эффективна лишь диета. В ЖК говорят пить железо не нужно т.к. гемоглобин ещё живой..., но ферритин + самочувствие говорят об обратном? Плюс очень переживаю за показатели фолиевой кислоты. В первый триместр пила фолат от Solgar(400мкг.)., далее остановила приём и не проверяла её уровень. Узи/скрининги все хорошие, но ужас как сильно переживаю, что могло случиться с маленьким малышом...Как можно быстро/эффективно все показатели выровнять? Гемогеновую диету стараюсь соблюдать + питьевой режим так-же. В начале беременности был рецидивирующий герпес (генетальный, базируется под ягодицей)+ сильно переболела ангиной. Возраст 34 года. Помогите пожалуйста с выбором железа (без тяжёлых побочек для ЖКТ) и что делать с фолиевой кислотой? Плюс в нашем ЖК и частных клиниках нашего района говорят о не необходимости принимать поливитамины. Может быть лучше принимать? Пью витамин Д3 2000, йод 200мкг., Омега 3 DHA 510 EPA110. Мы так ждали и планировали беременность, но кажется, что всё идёт совсем не по плану...Помогите пожалуйста с выбором препаратов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день ! Я солидарна с вашими врачами , своим пациентам также рекомендую принимать витамины по отдельности , так как во многих комплексных препаратах не наблюдается необходимой дозировки тех или иных компонентов. К обязательному приему во время беременности относятся : витамин д 2000 ме и таб йодомарин 200 мкг , что вы и принимаете , вы - молодец ! Все остальное , только по показаниям.
По результату ферритина наблюдается латентный (скрытый ) дефицит железа , это когда в организме запасы железа истощаются, но анемии как таковой нет (гемоглобин в норме ). На практике очень хорошо себя показывает препарат Ферретаб. В его состав входит фумарат железа и фолиевая кислота , которая способствует усвоению железа и стимулированию эритропоэза (образованию красных клеток ). Препарат рекомендуется принимать натощак , запивая стаканом воды, по 1 капс 2 раза в день под контролем уровня ферртина, оак (через месяц).
Добрый день, спасибо! Слышала, что препарат Ферлатум Фол достаточно эффективен, стоит ли его так-же рассматривать? И может быть увеличить дозировку фолиевой кислоты? Очень сильно пугает её низкий уровень.
Да, на практике тоже хорошо себя показывает, можно рассмотреть и его. Единственное, надо учесть , что он представлен в жидкой форме , не все беременные могут ее пить.
Уровень фолиевой кислоты не влияет на дальнейшее развитие малыша , не волнуйтесь. Он необходим только в первом триместре , так как доказано , что он существенно снижает дефекты нервной трубки. Если по узи ребенок развивается хорошо, значит опасность в этом плане миновала. Содержание фолиевой кислоты в составе этих препаратов будет достаточным.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин действительно снижен, также пониженное значение фолиевой кислоты. Очень часто именно дефицит фолиевой кислоты не дает возможности повысить уровень железа в организме. Фолиевая кислота повышает усвоение железа и стимулирует образование эритроцитов. Её дефицит может снижать эффективность препаратов железа, так как нарушает метаболические пути, связанные с обменом железа.
В такой ситуации можно использовать препараты железа с содержанием фолиевой кислоты в одной таблетки, наиболее щадящие для желудка считаются следующие формы железа Ферретаб комп (фумарат железа 50 мг+фолиевая кислота 500мг) или Мальтофер фол (полимальтозат железа 100мг+фолиевая кислота 350 мг) или Сидерал форте (Сукросомальное Железо 30 мг+С 70 мг, но без фолиевой кислоты, тогда ее пейте дополнительно в составе любого витаминного средства для беременных, например Митеравэл/Витрум перанатал/Наталбен супра).
Также довольно эффективным считается прием препаратов железа через день или 3 раза в неделю, этого бывает достаточно.
Добрый вечер, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста если пить Ферлатум фол, в каких дозировках принимать и нужно ли "допивать" фолиевую кислоту отдельно?
Ферлатум фол тоже хороший выбор легкоусвояемого железа, фолевой кислоты в одной дозе препарат всего 200 мкг, поэтому можно еще дополнительно использовать фолиевую кислоту.Общая доза фолиевой кислоты в сутки во время беременности не должна превышать 1000 мкг.
Также еще можно использовать витаминный комплекс для беременных ,в нем обычно 400 мкг, общая доза будет 600 мкг фолиевой кислоты
Спасибо. Скажите пожалуйста, принимать по 2 флакона? И в течении какого времени принимать железо Ферлатум фол? Дозировку фолиевой кислоты в 800мкг., до конца беременности принимать?
Начните прием 1 флакончика в день,этого будет досточно, с учетом вашего чувствительного желудка. При хорошей переносимости 1 флакончик можно использовать профилактически всю беременность или 2-3 раза в неделю до конца беременности.
800 мкг фолиевой кислоты можно использовать до конца беременности.
Спасибо, может быть лучше/эффективнее пропить Фенюлс? Хочу не растягивать, а прям поднять все показатели))
К сожалению, фенюльса уже давно нет рынке,неплохой был препарат в комплексом группы витаминов В.
Не переживайте все же лучше использовать препарат на постоянной основе до конца беременности. Возможно именно ферлатум фол или тотема или выше рекомендованные препараты будут переносится хорошо. Пробуйте.
Тотему я пила до беременности и результат был 0...поэтому хочу сразу пропить что-то эффективное, понимаю, что всё индивидуально, но...)
Александра,во время беременности важно поддержать уровень ферритин хотя бы на прежнем уровне, его увеличение ждать не приходится,така идет интенсивное потребление железа плацентой и плодом.
Главное вам подобрать легко переносимый для вас препарат железа и использовать его до конца беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Для защиты чувствительного желудка и бережного подъема ферритина во втором триместре оптимально подходят современные формы железа с высокой биодоступностью бисглицинат железа (хелатная форма) или липосомальное железо, которые практически не вызывают запоров, тошноты и боли в животе в отличие от сульфатов. Принимать комплексные поливитамины не рекомендуется , рецидивы герпеса на ягодице и перенесенная ангина при нормальных результатах УЗИ уже не представляют опасности для сформировавшегося плода, защищенного плацентой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам есть два реальных дефицита: ферритин и фолиевая кислота. Витамин Д и показатели щитовидной железы в норме. На сроке 25 недель ферритин ниже 30 мкг/л уже требует восполнения запасов железа, даже если гемоглобин пока остается нормальным. При чувствительном ЖКТ обычно лучше переносятся препараты железа бисглицината или липосомального железа, а не классические соли железа. Фолиевую кислоту также стоит возобновить - стандартно 400–800 мкг в сутки. Низкий уровень фолатов во втором триместре не означает, что с малышом что-то произошло. Тем более скрининги и УЗИ без отклонений. Поливитамины не обязательны. В данной ситуации важнее адресно восполнить дефицит железа и фолатов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Для безопасного повышения уровня ферритина и минимизации нагрузки на чувствительный желудок обычно рекомендуют выбирать формы железа с высокой биодоступностью, например, бисглицинат железа.
Что касается сопутствующих состояний: рецидивы герпеса на ягодице и перенесённая ранее ангина при нормальных показателях УЗИ не представляют угрозы для плода. К этому сроку плацента уже полностью сформирована и эффективно выполняет свою защитную функцию.
Прием поливитаминов по вашему желанию, не обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201817 ответов
- 11 Июня 201912 ответов
- 4 Февраля 20201 ответ
- 1 Августа 20218 ответов