Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузная В-клеточная лимфома
10 ответовМаме 54 года.Диффузная В-клеточная лимфома,заключение и последнее ПЭТ прилагаю.Как ей помочь?Мы надеялись на аутоткм,но в больнице после года лечения,нас отправили "домой",ссылаясь на то,что всё ресурсы исчерпаны.Готова к любому ответу/совету.Мне тяжело самой в полной мере...
Здравствуйте! Основное лечение ДВККЛ- то иммунохимиотерапия. Если достигается хороший ответ или ремиссия, то можно думать о проведении лучевой терапии на остаточную опухоль или трансплантации. Судя по диагнозу действительно пациентка сильно предлечена, опухоль прогрессирует и маловероятно что трансплантологи решаться проводить ТСК на большой объем опухоли. Вы можете посетить областного или федерального гематолога со всеми документами и со свежими анализами , провести гематологический консилиум очно чтобы уже не было вопросов по выбранной тактике.
Диффузная В-клеточная лимфома
2 ответаМужчина 72 года, диффузная В-клеточная лимфома с первичной локализацией в яичке. После 5 курса химиотерапии по системе мсмарт старт начался бронхит, дыхательная недостаточность. Доставлен в терапевтическое отделение стационара. При поступлении лейкоциты были 0,95. Поставили...
Здравствуйте! Явной пневмонии по рентгенограмме нет. Не исключено кровенаполнение за счёт сердечной недостаточности или декоменсации сердечной деятельности на фоне острых процессов ( агранулоцитоз, инфекция, химиотерапия). Анализ крови важно повторять раз в 10 дней, чтобы отследить динамику снижения лейкоцитов. Деринат - скорее всего сам по себе такой скачок не дал. Возможно, сыграла роль совокупность факторов. Чрезмерная реактивность работы гранулоцитарного ростка во время периода восстановления крови , лейкоцитоз на фоне острого воспаления тоже возможны.
Диффузная В-клеточная лимфома
4 ответаМужчина 72 года, диффузная В-клеточная лимфома с первичной локализацией в яичке. Сейчас проходит 5й курс химиотерапии по программе мсмарт старт. После второго курса была пневмония, делали КТ, и сейчас сделали КТ. Оцените пожалуйста динамику, Верно ли что не стали делать ПЭТ...
Здравствуйте! Острых проявлений пневмонии по КТ нет в настоящее время, явления ателектаза и признаки бронхиолита могут оставаться по КТ длительно. Поэтому в подобной ситуации скорее клиническое значение будут иметь жалобы пациента. Если нет прямых указаний на острое бронхолегочное воспаление, то химиотерапия продолжается дальше в полном объеме. ПЭТ КТ выполнять желательно, но не обязательно. Клинические рекомендации допускают проводить обычное динамическое КТ. После 6 курсов или при подозрение на прогрессию опухоли - выполняется ПЭТ КТ. Ситуацию курирует только очный гематолог. При возникновении спорных моментов собирается консилиум или пациент направляется в федеральный/областной центр за вторым мнением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мононуклеоз
3 ответаЗдравствуйте! Ребенок 2.2 три дня периодическое повышение температуры до 38, храп и заложенность носа, чувство что-что то стоит в носу. Насморка нет, увеличены лимфоузлы на шее,мелкие редкие прыщики на лице которые прошли через пару дней, неприятный запах из-за рта....
Здравствуйте. У ребенка аденовирусная инфекция. Лечение прием противовирусного препарата ( гриппферон, кипферон, Виферон, Анаферон), орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды
Ребёнок в конце января этого года переболел инфекционный мононуклеозом. По анализам был подтверждён. Протекла с высокой несбиваемой температурой, увеличение лимфоузлов, печень селезенка увеличины были, и только потом присоединился налёт на миндалинах. Лечились в стационаре 2...
Здравствуйте! Налет на миндалинах не равно инфекционный мононуклеоз. Если нет других жалоб, то это не критерий к постановке диагноза ВЭБ инфекция действительно может обостряться Циклоыерон препарат без доказанной эффективности, нет смысла использовать, тем более в уколах, это не гуманно. Ацикловир назначается при вирусе простого герпеса, Ацикловир не используется при цмв, вэб инфекциях.
У ребенка 8 лет сильно увеличились в размерах лимфоузлы 7 дней назад, первые три дня была небольшая температура не больше 38 градусов. С правой стороны лимфоузлы увеличены сильнее.Сдали общий анализ крови + мононуклеары, сделали УЗИ(фото постараюсь приложить) Мононуклеоз...
Здравствуйте, лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, после выздоровления приходят в норму не сразу, в течение нескольких недель, Мазок в первые сутки антибиотикотерапии информативен. Стоматолога посещали? Нет кариозных зубов? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Произвели биопсию подмышечных Лу,диагноз - в- крупноклеточная лимфома ,диффузная,не провели рекомендованных FISH и ИГХ исследований и определили на завтра,14 октября госпитализацию однодневного пребывания для химиотерапии. Я сомневаюсь в предложенных условиях.
Здравствуйте, госпитализировать могут только по жизненным показаниям. В остальных случаях всегда врачи дожидаются ИГХ и в идеале ПЭТ КТ. Любая лимфома- иммуногистохимический диагноз, без ИГХ диагноз только под вопросом.
Увеличены лимфоузлы
7 ответовУвеличены лимфоузлы подмышкой создают дискомфорт и болят делали узи на нем следующие результаты Подмышечные лимфоузлы -15*9мм(слева) справа 14*7мм Шейный лимфоузлы увеличены - Справа 11,5 мм слева - 14 , 7 мм Подчелюстные тоже увеличены не значительно .
Здравствуйте! Имеет значение не размер, а строение лимфоузлов. Необходимо найти воспаление. Для этого- консультация стоматолога, лор врача
Цитомегаловирус у ребенка
14 ответовДоброго времени суток. У ребенка в год увеличелись лимфоузлы. Педиатр отправил к инфекционисту. Инфекционист отправил на анализы, сказал лимфоузлы от 0.5 до 1.5 см, но по ее мнению их много, так же сказала, что селезенка ниже ребра на 1.5 см и печень на 1см, отправила на узи....
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: - при серологическом исследовании выявлены IgG к ЦМВ в большом количестве и немного IgM, что указывает либо на хроническую латентную ЦМВ-инфекцию (давнее заражение), либо на заражение в пределах нескольких месяцев, необходимо дождаться результатов обследования на ВЭБ для более полной картины, - в общем анализе крови немного повышен уровень лейкоцитов за счёт лимфоцитов и есть атипичные мононуклеары в количестве >10% (19%), то есть, диагноз "инфекционный мононуклеоз" у ребёнка подтверждён (инфекционный мононуклеоз - это не единое заболевание, а синдром, причиной могут несколько разных возбудителей), увеличение л/у, селезёнки и печени - типичные для этого заболевания проявления, - уровень тромбоцитов немного снижен, однако это не опасно и часто встречается на фоне любых вирусных инфекций, - в ЛДГ, вероятно, опечатка. К гематологу и онкологу пока не нужно обращаться, по анализам крови нет подозрительных на болезнь крови признаков (падения уровня гемоглобина, резкого снижения уровня тромбоцитов, повышения СОЭ). Пока более вероятной причиной симптомов и отклонений видится инфекционный мононуклеоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены лимфоциты
3 ответаТемпература 37-37.1 держится, лимфоциты 40, лейкоциты 5, соэ 10. И все остальное нормально.пропила антибиотик, теперь пью противовирусные. Дайте консультацию по анализу крови, почему лимфоциты высокие, не болею по факту
Здравствуйте. Лимфоциты отражают хроническую вирусную инфекцию. Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, герпес 1,2,6 тип методом ИФА. Пропейте Исмиген 10 дней, Иммудон 7 дней.