Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я пью венлафаксин 150 мг месяц. И стрезам утром и днем. На второй неделе приема сон стал поверхностным. Я как будто не проваливаюсь в глубокий сон а сплю возбужденно. И постоянно ворочаюсь. Особенно ноги не могут долго лежать без движения. Как будто не могу...
Здравствуйте. По Вашим вопросам: 1. Поверхностный, беспокойный сон с ворочаниями при венлафаксине - частая побочка на стимуляцию норадреналиновой системы. При этом организм реально спит и восстанавливается, просто фаза глубокого сна может сокращаться, а субъективное ощущение сна искажено. Если днём вы не испытываете сонливости и когнитивного снижения - сон всё же функциональный, просто менее «ощущаемый». 2. Дозу миртазапина пока лучше оставить 1/4 (7,5 мг). Обычно именно в малых дозах он усиливает сон и аппетит, а при увеличении наоборот теряет снотворный эффект и может вызывать эмоциональную тупость. 3. Да, нарушения сна - побочный эффект венлафаксина, и они могут сохраняться первые 1–2 месяца. Комбинация с низкой дозой миртазапина допустимая и распространённая практика. После стабилизации состояния (3–6 месяцев) обычно постепенно отменяют один из них, чаще миртазапин. 4. Миртазапин не классический СИОЗС, а тетрациклический антидепрессант с норадренергическим и специфически серотонинергическим действием. Он усиливает серотонин, но опосредованно (через блокаду других рецепторов). 5. Ощущение «приглушённости» - частая временная реакция в первые дни совместного приёма с миртазапином. Обычно через 1–2 недели тонус выравнивается, и венлафаксин снова «проявляется». Пока оптимально оставить венлафаксин 150 мг + миртазапин 7,5 мг на ночь, не менять дозы неделю-две. Если сон и бодрость стабилизируются - не трогать. Если снова станет тревожно или появится бессонница, тогда обсуждать коррекцию с врачом, но не спешить повышать.
Добрый день! Предположительно месяц назад на внутренней стороне нижнего века появился дискомфорт в виде жжения, зуда, зрительно была небольшая припухлость. На следующий день было принято решение обратиться в клинику, где был поставлен диагноз- халязион нижнего века и...
Здравствуйте. Необходимость в хирургическом лечении зависит от стадии развития и "вида" халязиона ,поэтому по возможности прикрепите фото глаз.
Большое количество экстрасистол
14 ответовЗдравствуйте, 3 месяца назад мне стало плохо, до этого переболели вирусом Коксаки. Холтер показал 14000 экстрасистол. Лечение назначено, было милдронат, магнерот, этацизин (потом заменён на Беталок), предуктал. Повторный холтер 18000 , желудочковые, Сейчас пью пропанорм,...
Тогда доза адекватная. 1) консультироваться с аритмологами, решать вопрос с рча 2) разбираться с причинами утолщения мжп 3) обсуждать смену пропафенона на другой препарат при неэффективности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен Ваш совет касаемо диагноза
4 ответаДобрый день. Меня зовут Денис, 28 лет. Кратко: жалобы на интенсивное жжение в тазу и половом члене после эякуляции (очень редко), был слабый зуд-дискомфорт внизу живота (теперь отсутствует), сейчас есть некоторые проблемы с мочеиспусканием (сидя – всё отлично всегда, без...
Добрый день. При исследовании мочевого пузыря какой был остаток мочи?
Частые мочеиспускания
4 ответаЗдравствуйте. Девочка 5 лет. Около месяца назад участились мочеиспускания настолько, что дочка отказывалась выходить на улицу, потому что все время хотела в туалет и не всегда могла сходить. Болей, жжения не было(с ее слов), только частые позывы. Сдали ОАМ и УЗИ(во...
Здравствуйте у ребёнка нет признаков воспаления , поэтому постоянно пить антибиотики не имеет смысла. В анализах мочи и узи есть признаки солей, что часто является причиной ложных и частых мочеиспусканий. Также у ребёнка такой возраст ,когда начинается физиологическая поллакиурия, когда дети начинают часто бегать в туалет и проходит это самостоятельно в течение 4-8 недель. Поэтому вам стоит повысить питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки , исключая магазинные напитки, какао, шоколада, вит С содержащих продуктов. Канефрон давать по 14 дней в месяц ( курс 3 месяца) это растительный препарат, который профилактирует инфекцию и выводит соли и рекомендован к приёму при данных симптомах, а также магне а6 1 ампула 1 раз в сутки внутрь на месяц. Стараться не обсуждать при ребёнке данную проблему, пытаться в игровой форме просить сдерживаться ребёнка позывы , потерпеть сначала 10 минут, потом 15 и тд.
Изжога на ранних сроках беременности
10 ответовДобрый день! 1.5 года назад по результатам ФГС у меня были выявлены: эрозия двенадцатиперстной кишки ассоциированная с хеликобактер пилори, ГЭРБ, слабость кардии (беспокоила только изжога). Курсом было все пролечено и ничего больше не беспокоило. 3 недели назад начала...
Здравствуйте, Анна разо оптимальнее заменить на омез 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день до еды, он более безопасен, фосфалюгель можно продолжить по 1 пакетику 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней и добавить Пепсан Р по 1 саше 3раза в день до еды 3 недели Стараться соблюдать антирефлюксный режим: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты К сожалению изжога является частым спутником беременности, это обусловлено выделением гормонов беременности, что влияет на моторику сфинктеров желудка и пищевода, поэтому с учетом ГЭРБ в анамнезе актуально соблюдение антирефлюксголго режима в течение всей беременности + ситуативно можно использовать антациды (фосфалюгель, гевискон, ренни)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Звон (свист) в левом ухе
30 ответовДоброго времени суток! Ситуация следующая, около 3 недель назад появились такие симптомы, как звон (свист) в левом ухе, ощущение лёгкого тумана и тяжести в голове, в основном при ходьбе. Я в тот момент принимал атаракс по рецепту терапевта (лечил панические атаки) по схеме...
Ваши жалобы не связаны с изменениями на УЗДГ, нужно пройти ЛОР врача, сурдолога, окулиста. Повышения внутричерепного давления нет. Стресс может влиять. Для улучшения венозного оттока можно принимать детралекс 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.
Уважаемые врачи, очень прошу помощи! Несколько месяцев небольшие высыпания начались на теле с зудом. Три недели назад после шампанского высыпала сильная сыпь на теле, зуд сильный, пощипывает(спина, живот, руки, ноги) Похоже на фолликулы с содержимым размером в 1-2мм....
Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом, вздутие живота боли в животе сейчас беспокоят? Ранее непереносимости антибиотиков не отмечали? ФГДС ранее выполняли?
Принимаю миртазапин (назначили в связи с затяжной депрессией, с беспричинной сменой настроения, отсутствия смысла какого либо, но не отсутствие желания жить, с этим все в порядке) с 9.08 30 мг на ночь Фенибут для прекрытия уже порекомендовали на этом сайте, чему я благодарен...
На антитела к гепатитам В и C, но если сдавали и было все хорошо, эта рекомендация не обязательная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврологические состояния при засыпани.
16 ответовЗдравствуйте! Хочу задать вопрос. У меня после 48 лет очень плохой сон. Я почти пол года пью Миртазапин, 30 мг на ночь. Очень помогает. Полноценный сон. Ну вот 4 месяца назад при засыпании начали мучать 2 очень странных и непритных состояния. Состояние первое....... Когда...
Здравствуйте. Такое появилось с приёмом миртазапина ?