Что вас беспокоит?
Большое количество экстрасистол
Здравствуйте, 3 месяца назад мне стало плохо, до этого переболели вирусом Коксаки. Холтер показал 14000 экстрасистол. Лечение назначено, было милдронат, магнерот, этацизин (потом заменён на Беталок), предуктал. Повторный холтер 18000 , желудочковые, Сейчас пью пропанорм, адаптол, нольпазу и нольгезин форте, магнерот. Соблюдаю диету,ем еду без соли, при этом вес не уходит даже на 1 кг...Перебои заметно стала ощущать реже, но при прощупывании пульса они есть, записалась ещё к неврологу. Я часто испытываю панику,нервная работа. Много провожу у компьютера сидя, от этого остеохондроз,болит плечо, шея часто. Может от этого быть такое количество экстасистол? Может железо нужно пропить? Сейчас появилась одышка даже от лёгкой хотьбы, что сильно меня тревожит. Лёжа дискомфортно, сердце начинает биться как зря. При этом холтер в научное время показывает, что экстрасистол почти нет от 1 до 30 за час. Как только встаю их от 600 до 1600 за час. Анализы щитовидки, общий, биохимия всё в норме. УЗИ сердца без особых отклонений. Врач сказал, что если ещё через месяц без изменений, то только РЧА, протокол лечения окончен у него. Но я понимаю, что и РЧА может не помочь. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
1) что на эхо?
2) из препаратов вам назначенных антиаритмики это беталок и пропафенон, в природе существуют и другие
3) рча можно обсуждать, из какого вы региона?
4) экстрасистолы чаще всего безопасны, их можно вообще не лечить
Александр, я прикрепила скан УЗИ к своему вопросу. Я из Белгорода. Читала, что можно не лечить, но Я чувствую каждую экстрасистолу, как с этими ощущениями теперь жить. Хотя бы уменьшить их...
Если беспокоит - надо лечить.
Какая доза пропафенона?
Если он в адекватной дозе и нет эффекта, можно пробовать другие препараты (по назначению врача)
Вариант рча тоже можно рассмотреть.
Если готовы рассмотреть учреждения в Москве, могу вас направить.
Раньше эхокг делали? Было утолщение МЖП раньше?
У кровных родственников есть какие-нибудь серьезные болезни, особенно в молодом возрасте появившиеся?
Сознание теряли когда-нибудь?
Александр, пропанорм 50 мг 3 раза в день
Раньше делала УЗИ, в норме было всё.
Москву готова рассмотреть. Напишите, если возможно. (Какая будет стоимость, я так понимаю там не по квоте)?
Отец умер в 49 лет (болело сердце, носил с собой корвалол, но я не знаю что именно, он не хотел обследоваться), у матери высокое давление, часто лежит а больнице на этом фоне, на таблетках. В общем наследственность так себе(
Сознание не теряла
1) доза пропафенона очень маленькая, не ошиблись, может 150 х 3 раза?
2) в Москве - по квоте, нужны будут документы в оригинале, напишите в личку
3) надо разбираться с причинами утолщения мжп
4) давление нормальное?
Со стороны отца были ещё какие-то болезни у родственников, необьяснимые смерти в молодом возрасте?
Александр, ошиблась, да 150 мг
Когда начались проблемы давление было 140/90, сейчас на фоне терапии нормальное. Не выше, чем 120/80
Со стороны отца не знаю таких случаев. Его родители прожили до старости, сестра его жива
Принятый ответ
Тогда доза адекватная.
1) консультироваться с аритмологами, решать вопрос с рча
2) разбираться с причинами утолщения мжп
3) обсуждать смену пропафенона на другой препарат при неэффективности
Здравствуйте.
Желудочковая экстрасистолия требует лечения при количестве более 20-25 процентов при суточном холтер.
Не обязательно , что при 18000 в сутки будет очаг аритмии, который нужно оперировать. При нормальном УЗИ сердца и отсутствии обмороков - лечение не обязательно, даже медикаментозное и аритмия не жизнеугрожаема.
Если есть очаги хронического воспаления - кариес, пиелонефрит и т.д, то могут и на этом фоне быть экстрасистолы.
Стресс, переутомления тоже могут вызывать экстрасистолы.
Начните прием успокоительного в дополнение к лечению - например атаракс 25 мг 1/2 таблетки вечером 1 мес.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, здравствуйте, спасибо. Я пью Адаптол, это не тоже самое, что атаракс? И можно ли их совмещать или Адаптол отменить?. УЗИ сердца прикрепила к вопросу.
У меня 15% экстрасистол и я ощущаю их, очень неприятно, сердце будто кувыркается внутри.
Принятый ответ
Атаракс можно вместе с адаптолом. УЗИ сердца в норме.
Здравствуйте, суточное количество экстрасистол в пределах нормы. РЧА вам маловероятно, что проведут с таким количеством.
Вам дополнительно надо сдать кровь на ферритин, железо, электролиты.
Для уменьшения симптомов можно применить Беталок ЗОК
Карина, Беталок я принимала, от него хуже только. Экстрасистол не меньше, а давление и пульс низкие. 18000 врач сказал очень много, это 15 процентов от общих ударов
Да, их много, но это не показания для РЧА.
Если Беталок не помогает, можно убрать и заменить на Верапамил 40 мг 2 раза в день( только комбинировать эти препараты с бетоблокаторами и другими антиаритмическими средствами нельзя) .
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202027 ответов
- 4 Марта 20228 ответов
- 28 Июня 202220 ответов
- 22 Марта 202317 ответов