Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят все суставы
11 ответовВ сентябре обращалась по поводу болезненности сустава на руке. После пневмонии в октябре заболели все суставы:плечевой, Локтевой, тазобедренный, коленный. Боль постоянная, спать не мешает, но постоянно об ней думаю. Первичный диагноз остеоартроз, вторичный полиостеоартроз....
Я бы сдала ещё АЦЦП для исключения серонегативного РА. Уж очень неукладывается ваш возраст и артроз,причём беспокоят все группы суставов. И к вашим хондропротекторам курс НПВС,например Найзилат,сейчас начать.
В роддоме у малыша на вторые сутки из пяточки взяли кровь на неонатальный скрининг,( в роддоме сдали анализы крови все в норме, )позвонили чтобы пересдать один показатель он снижен: сегодня пересдали генетик сказала этот показатель называется первичный иммунодефицит. И...
Здравствуйте . Неонатальный скрининг включает тестирование на врождённые заболевания, в том числе первичные иммунодефициты (ПИД). Одним из ключевых показателей является уровень TRECs (T-cell receptor excision circles), отражающий количество Т-лимфоцитов. Значительное снижение этого показателя может указывать на тяжёлый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), однако существует множество факторов, которые могут привести к ложноположительному результату. Во-первых, у недоношенных или маловесных детей уровень TRECs может быть физиологически низким, но затем нормализоваться. Во-вторых, ошибки при заборе крови, неправильное хранение образца или особенности лабораторного анализа также могут повлиять на точность результата. В-третьих, у новорождённых возможно транзиторное снижение этого показателя из-за временных адаптационных процессов в иммунной системе, что не является признаком серьёзной патологии. При повторном анализе, если уровень остаётся низким, проводится расширенное иммунологическое обследование: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, иммунограмма с определением уровней иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) и проточная цитометрия для оценки популяций Т- и В-лимфоцитов. Важным критерием является клиническое состояние ребёнка. При истинном иммунодефиците уже в первые недели жизни наблюдаются тяжёлые инфекции, плохой набор веса, грибковые поражения слизистых. Если подобных симптомов нет и другие анализы в норме, вероятность тяжёлой патологии крайне низка. Важно сохранять спокойствие и дождаться результатов повторного тестирования и дополнительных исследований, если они понадобятся. Часто снижение TRECs оказывается временным отклонением, не связанным с первичным иммунодефицитом.
Добрый день,в роддоме сделали неонатальный скрининг ребенку, по результату позвонили из медико-генетического центра,в анализе на первичный иммунодефицит показатель TREC в норме,показатель KREC ниже нормы (81), пересдали скрининг: TREC также в норме, KREC стал 92,но это тоже...
Екатерина, здравствуйте! Я посмотрела приложенные анализы. Да, есть небольшое снижение KREC, но оно некритично, и отлично, что уровень возрос на момент повторного анализа. Норма от 100 копий, и 92 - практически норма. По иммунофенотипированию лейкоцитов все значения в пределах возрастной нормы. При снижении KREC особенно важно содержание В-лимфоцитов CD19+, оно должно быть выше 400 клеток в мкл. В результате анализа это строчка В- cells CD19+, и результат 480 кл/мкл. Это нормальный результат. Поэтому, скорее всего, всё хорошо, никаких проблем с иммунитетом у ребёнка нет. Но всё же обязательно нужно направить документы (это должен сделать участковый педиатр) в институт имени Рогачёва в Москве, там иммунологи прицельно этим занимаются, дадут официальные рекомендации. Надеюсь, всё будет хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глисты у щенка
2 ответаЗдравствуйте! Моему щенку два месяца , когда брали ни каких прививок сделано не было, так же щенка не глистовали. В ветаптеке я купила глистогонный препарат мельбемакс. В первый день применение препарата начали выходить глисты, во второй личинки, в последующие дни ни чего...
Вакцинируйте обязательно! Врач на приеме скажет дальнейшие действия.
Вздутие и температура
20 ответовДоброго времени суток, подскажите пожалуйста в чем может быть проблема.? Третий день вздувает живот, за эти дни прием пищи получается один раз в день и совсем чуть-чуть. После этого чувство дискомфорта и ощущение что я переела. К вечеру поднимается температура 37,5. Болей в...
Для начала : сдать общий анализ крови ,биохимию крови развёрнутую ,копрограмму ,узи брюшной полости. После этого консультация гастроэнтеролога
Приём джакави
8 ответовДобрый день. У меня первичный миелофиброз со средним риском. Начинала с интерферонов, потом гидреа, сейчас на джакави, т.к. селезенка стала сильно расти. Принимаю препарат джакави второй месяц и почти каждый день сопровождается температурой 38.5, лихорадкой. Ибупрофен не...
Здравствуйте! Если отмена джакави нормализует температуру, то скорее подобная гипертермическая реакция действительно на препарат. В целом лихорадка может сопровождать прогрессию заболевания, критическое снижение гранулоцитов, инфекции, например. Решение вопроса о смене терапии, проведение стернальной пункции для оценки работы костного мозга принимается только врачом очно. Если не подходит джакави, то могут использоваться цитостатики других видов( цитозар, меркаптопурин, гидреа, мелфалан).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гестационный диабет
1 ответДобрый день! Подскажите, при показателях крови глюкоза 4,3 и гликированный гемоглобин(А1с) 7,8 ставится ли диагноз гестационный диабет и какое лечение? Среди родственников диабета нет, у меня есть первичный гипотериоз (пью Эльтироксин 75), возраст 34, 23 неделя беременности....
Здравствуйте. При таком Гликированном гемоглобине это уже манифестный диабет. перепроверьте в другой лаборатории, возможно перепутали результат.
Беременность гипотиреоз
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 12-13 недель. Первичный гипотиреоз. До беременности принимала эутирокс день 100 мг, день 125. Как только забеременела, ТТГ вырос до 6,9. Стала принимать 125 мг ежедневно. Прошло 4 недели, позавчера сдала анализы, ТТГ 3,1. Не могу сообразить, как...
Добрый день! Продолжайте прием 125мкг в сутки, ТТГ невысокое для Вас. Через 4 недели пересдайте ТТГ
Герпес под вопросом
43 ответаЗдравствуйте. 35 нед беременности, сегодня обнаружила под губой пару небольших прыщиков, зудят. Переживаю, что это может быть герпес. Никогда ранее с ним не сталкивалась, антител G к нему нет. Начиталась, что первичный герпес очень опасен при беременности. Так ли это?...
Да, в момент сдачи крови вируса в крови нет - раз ПЦР отрицательный. В идеале ПЦР нужно сдавать не с крови - а с высыпаний. Скажите, как в динамике Ваше самочувствие, есть какие то изменения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простуда и ЭКО
5 ответовЗдравствуйте. Я записалась на 09.10.2025г. на первичный прием к репродуктологу для проведения ЭКО. И заболела. Насморк, красное горло. Температуры нет (пока).:Принимаю Витамин Д, Тилорон-Алиум, горло полоскаю раствором соли и соды, брызгаю Ангидак. В нос - спрей Тизин....
Наличие насморка и боли в горле без температуры указывает на лёгкую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. На сам первичный приём к репродуктологу такая ситуация обычно не влияет: обследование на этом визите заключается в сборе анамнеза, обсуждении анализов и планировании протокола ЭКО. Медицинских процедур, которые могли бы осложниться из-за простуды, не проводится. При визите стоит предупредить врача о текущем заболевании и о приёме препаратов. Тилорон не имеет доказанной эффективности в международных рекомендациях, но противопоказаний для планирования ЭКО он не создаёт; местные средства для горла и носа также не мешают консультации. Перенести визит целесообразно в случае ухудшения состояния: подъём температуры, выраженная слабость, затруднение дыхания. В этом случае консультацию можно провести позже, чтобы начать подготовку к ЭКО уже после выздоровления.