Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит.
1 ответПоследнюю неделю беспокоили боли в эпигастрии, сухость во рту, жидкий стул последнии два дня, отсутствие чувства голода. очень мало стала кушать Заключение ФЭГДС: Желудок переполнен желчью,которая забрасывается в пищевод при перистальтике. Складки регидны, расправляются...
Диета 5 1. удхк- урсосан, гринтерол -250 мг за 2 часа до сно 2. мотилиум 10 мг 3 раза в день перед едой за 40 мин-7 дн 3. ребамипид 100 мг 3 раза в день -1 мес
Рефлюкс и астма подобный симптом
4 ответаЗдравствуйте Мне поставили рефлюкс эзофагит, рефлюкс гастрит умеренный, гастродуоденальный рефлюкс и Дуоденит. Не смыкается сфинстер. Из симптомов беспокоит вздутие живота, изжога раз в неделю, одышка в спокойствии и в целом мое дыхание. Заметил что посидев 2 недели на...
Здравствуйте Артём Да гэрб может привести к обострению астмы. можете прикрепить результаты обследования ФГДС
Была планово назначена операция жкб ,но отменили на время ,сегодня делали эндоскопическое исследование и нашли диффузно выраженный гастрит эрозия атриума и очаговой дуоденит нужно назначить лечение. Предварительно хирург прописал пить омепразол 20 мг 2 р в день и Дюспаталин...
Здравствуйте! Первоначальным шагом для уточнения причины гастрита является диагностика хеликобактерной инфекции, которая служит частой причиной подобных изменений слизистой. Наиболее информативными методами считаются анализ кала на антиген Хеликобактер пилори или 13С-уреазный дыхательный тест. Важное условие для достоверности результатов: перед исследованием нельзя использовать ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол, Нексиум, Рабепразол) как минимум за 14 дней, а антибиотики и препараты висмута (например, Де-Нол) - минимум за 28 дней до теста. После того как анализ будет сдан, в текущей ситуации на первое место выходит заживление эрозий. В таких случаях необходимо начать прием ингибиторов протонной помпы (ИПП). Вместо Омепразола более предпочтителен Нексиум (эзомепразол) по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды - это необходимо для эффективного заживления эрозий во избежание осложнений на фоне плановой операции. Если после завершения курса ИПП, проведения операции и получения результатов анализов будет подтверждено наличие инфекции Хеликобактер пилори, будет показана эрадикационная терапия (курс антибиотиков в сочетании с ИПП)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
6 ответовДобрый день! Мужчина 48 лет, диагноз: Гастроэзофагиальный рефлюкс с эзофагитом, сопутствующие заболевания: эрозивный эзофагит обострение, болезнь печени неуточненная. Прошу порекомендовать лечение. Результаты обследований прилагаю.
Дмитрий, добрый вечер Какие жалобы вас беспокоят?
Добрый день! По результатам Гастроскопии вынесены следующие заключения: Недостаточность кардии, эрозивный гастрит, повышенная кислотность. Доктор прописал следующую схему лечения: Витридинол 4 раза в сутки в течении месяца, Рабепразол 2 раза в день - месяц и Альфазокс 4...
Лучше использовать именно спазмалитики, например дюспаталин 200 мг , можно ситуационно
При диагнозе Кольцо Шащкого. Рефлюкс-эзофагит степень А. Аксиальная грыжа пищеводного отверстие диагфрагмы (кардиальная) какое леччение можно пройти? и какую диету соблюдать? Благодарю за ответ
Здравствуйте! Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Умоляю, объясните, пожалуйста, заключение эндоскописта. Нужно было брать биопсию? Луковивица ДКП обычной формы, в просвете есть желчь, слизистая оболочка ее и постбульбарных отделов неярко гипермирована, ворсинчатая, с явлениями гранулярной лимфоиодной...
Здравствуйте, поводов для беспокойства у Вас нет. Предраковое описание совсем другое. Лимфоцитарная инфильтрация - это всего лишь воспаление в слизистой и ответ Вашей иммунной системы на воспаление, что и соответствует гастриту, атрофии слизистой нет. Но есть заброс желчи обратный, поэтому необходимо, если нет камней в желчном, прием Урсосана 250 мг наночь 3 месяца и обязательно прием Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц. Также не следует употреблять слишком горячую, слишком холодную пищу, жареное, острое, соленое, консервацию, томаты. Диета стол номер 1. Также есть недостаточность кардии, поэтому нельзя поднимать тяжелое, необходимо спать с приподнятым головным концом кровати, не ложиться сразу после приема пищи. Также к терапии можно добавить Тримедат по 1 табл 2 раза в день месяц( при дуоденогастральном рефлюксе).
Дуоденит и рефлюкс-эзофагит
2 ответаЗдравствуйте, у меня обострения последние 3 года и каждый год делаю фгдс, приложил за 2022 и 2023 год, а так же приложил лечение что мне выписали. У меня сейчас нету возможности попасть к доктору на прием и уточните план лечения. Могли бы вы мне написать, как пропивать и в...
Здравствуйте, Дмитрий! Симптомы которые вы указали, не укладываются в картину патологии верхних отделов ЖКТ , то есть желудка преимущественно. Нет ли у вас тревожности, психоэмоционального напряжения, стрессов за последние годы? Я бы вам порекомендовала выполнить анализы крови (клиника биохимия), так как вы описываете симптом слабости - клинический анализ крови -биохимия ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза общий белок глюкоза билирубин общий и его фракции, креатинин, мочевина, СРБ) -Далее обследовать кишечник (вздутие живота) - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно -дыхательный водородный тест на СИБР По результатам обследований подбирать уже терапию. По ФГДС ничего критичного не вижу, в целом, довольно стандартное описание без грубой органической патологии
Изжога, рефлюкс
3 ответаПосле завтрака, через час полтора, начинается жжение в пищеводе, отрыжка, рефлюкс. Гастроскопия: хронический поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс.
Здравствуйте, Людмила ознакомилась с обследованиями По ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок за счет нарушения смыкания клапана. По анализам повышены печеночные ферменты, под вопросом нарушение толерантности к глюкозе, так как чуть выше нормы, повышение мочевой кислоты. По узи описаны отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе (диффузные изменения) По поводу изжоги, скорее всего она носит функциональный характер, за счет нарушения моторики и перистальтики мышц ЖКТ, а также работы сфинктеров, так как по ФГДС не описаны признаки ГЭРБ. Терапия подобных состояний обычно включает: - прием ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - прокинетики - итопра, ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - антациды - фосфалюгель, гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса По поводу печени, печеночных показателей можно рекомендовать прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки курсом на 3-6 месяцев, соблюдение средиземноморской диеты, коррекция массы тела если есть ее избыток. Контроль биохимического анализа крови через 3 месяца для оценки эффективности проводимой терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла фиброгастродуоденоскопию. По результатам заключение: Хронический атрофический гастрит О-3 (Kimuro Takemoto). Недостаточность кардии. Рефлюкс -эзофагит В (LA). СГПОД I-II. Что это означает? После чтения в интернете этих диагнозов- просто опускаются руки. Объясните,...
Здравствуйте! Хронический атрофический гастрит O-3 по Kimura-Takemoto означает, что во время гастроскопии врач увидел распространенные участки истончения слизистой желудка. Это эндоскопическая классификация, а не окончательный диагноз. Подтвердить атрофию можно только по биопсии желудка с оценкой по системе OLGA/OLGIM. Именно эти результаты позволяют оценить риск и определить частоту дальнейшего наблюдения. Рефлюкс-эзофагит степени B и недостаточность кардии вместе со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы I-II степени объясняют заброс кислого содержимого в пищевод и требуют лечения. Обычно применяют ингибитор протонной помпы, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 8 недель, а также рекомендуют не есть за 2-3 часа до сна, приподнять головной конец кровати и снижать массу тела при ее избытке. Очень важно определить причину атрофии. Если Helicobacter pylori не обследовали или ранее не проводили эрадикацию, необходимо выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген H. pylori. При положительном результате рекомендуют эрадикацию, так как это снижает риск дальнейшего прогрессирования атрофии. Также желательно проверить общий анализ крови, ферритин, витамин В12 и при необходимости гастрин-17 и пепсиногены. Выполнялась ли во время ФГДС биопсия желудка и есть ли результаты гистологии?