Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Прошу совета. 12 января 2021 года из-за сильного жжения и тяжести в желудке прошла ФГДС. Заключение: эрозии препилорического отдела желудка, затянувшиеся эрозии луковицы 12ПК. Во время ФГДС сделали тест на хеликобактер - положительный.
Врач назначил курс...
Здравствуйте, Олеся!
- Неполные эрозии - скорее всего, это или заживающие эрозии, или эрозии очень небольшого размера.
- Необходима оценка эффективности лечения от Хеликобактер Пилори - возможно, именно в этом кроется причина наличия эрозий. Также могла сказаться погрешность в питании - прием острой, жирной пищи на только что вылеченный желудок.
- Необходимо придерживаться диеты 1а при обсотрении, 1б по стихании обострения по Певзнеру. Диета - это основа лечения и отсутсвия обострений! Да, лечение, назначенное Вам врачом, считаю адекватным, думаю на фоне этого лечения боли стихнут и воспаление уйдёт.
- По результату УЗИ выявлены признаки густой желчи, от которой впоследствии могут образовываться камни. Поэтому к лечению, для разжижения желчи рекомендую добавить Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь в течение 3 мес, с последующим контролем УЗИ по окончании лечения.
- Касаемо СА 72-4 - поышение этого показателя возможно при обострениях гастритов. Поэтому по окончании курса лечения рекомендую пересдать показатель. Если всё равно будет отмечаться повышение, рекомендую выполнить при ФГДС биопсию не менее чем из 5 точек, взятых из мест эрозий или участков воспаления.
Беспокоят боли в желудке. Больше никаких симптомов нет. Стул в норме, аппетит хороший, тошноты нет. Боль появляется вне зависимости от приема пищи. Чаще терпимая, бывает схваткообразная. Анализы не сдавались, нет возможности их сделать на данный момент. Советуют пропить...
Здравствуйте.
По ФГДС признаки эрозивного антрального гастрита, умеренной атрофии слизистой и недостаточности кардии с забросом желчи. Единичные эрозии в антральном отделе могут давать боли и спазмы в эпигастрии даже вне еды.
В таких случаях чаще всего применяют ингибитор протонной помпы , например рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 4-6 недель. Ребагит 100 мг 3 раза в день после еды 4-8 недель для защиты слизистой желудка, уменьшения воспаления и более быстрого заживления эрозий. Денол чаще применяют по 240 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели. На фоне Денола возможен темный стул, это нормальная реакция препарата. Дополнительно при болях и спазмах иногда используют Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Важно щадящее питание: исключение алкоголя, НПВС, острого, большого количества кофе, газировки, длительных перерывов в еде. Питание небольшими порциями 4-5 раз в день.
По ФГДС HP-тест не выполнен. При эрозивном гастрите и атрофии желательно подтвердить или исключить Helicobacter pylori калом на антиген или 13С-дыхательным тестом перед эрадикацией. Исследование проводят до начала терапии ИПП и Денолом либо не ранее чем через 4 недели после окончания лечения, иначе результат может быть ложноотрицательным.
Здравствуйте, я сомневаюсь в принятии антибиотиков. Дело в том,что ФГДС показало воспаление(эрозию), но в крови никакой бактерии вызывающий эрозию не показало. Врач прописала антибиотики. Стоит ли их принимать, если нет никакой бактерии?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции и эрозивного воспаления слизистой желудка назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день еще 4 недели курсом
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Здравствуйте! Мой предыдущий вопрос https://sprosivracha.com/questions/39018-chem-vylechit-erozivnyy-gastrit . Сдала анализ крови на хеликобактер, lgg < 0.40 ед/мл, а lga - сомнительно. Нольпазу закончила принимать 19 агуста, анализ сдавала 23 августа. мог ли прием нольпазы...
Нольпаза угнетает Хеликобактер, посредством снижения кислотности желудочного сока, вызывая пониженную выработку lgg, что приводит к большому числу ложноотрицательных реакций. Рано Вы сдали анализ. Месяц ждать нужно было.
Но правильно, что на IgG.
Они обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, IgA – 68-80 %, а IgM – 15-20 %.
Ответ на Ван вопрос - да, мог повлиять.
Месяц сижу на диете. Пропила лекарства назначенные врачом. Омез дср 2 недели, далее эзомепразол 4 недели.
Витрум 4 недели.
Метронидазол 10дней
Амоксицилин1000 10 дней
Автовегил 5 дней. Всё равно есть тяжесть и дискомфорт в желудке. Что делать дальше?
Здравствуйте
У Вас эрозивный гастрит, Вам необходимо пить эзомепразол ещё 2 недели 20 мг за 30 минут до еды, далее ещё месяц 20 мг 1 раз в день ( половинная) доза.
А также Ребагит 100 мг 3 раза в день месяц.
Судя потому что есть антибиотик в схеме, я могу предполагать, что у Вас была выявлена хэликобактер. Через месяц проведите дыхательный уреазный тест, контроль. За 2 недели до теста исключите эзомепразол.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Осенью появились боли в желудке, обратилась к гастроэнтерологу, была назначена гастроскопия ( заключение приложено). Врачом было назначено лечение: де-нол и нольпаза на 2 недели. Анализ на хеликобактер пилори отрицательный.
Закончилась терапия антибиотиками и прием Де-нола и Нексиума при лечении эрозивного гастрита. Каковы дальнейшие действия? Иногда ночью выделяется слюна.
Добрый день! Какие лекарственные препараты необходимо принимать и какую соблюдать диету при эрозивном гастрите. Какие продукты можно, а какие нельзя. Как расшифровать фгс с биопсией и хеликабактер
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые Врачи, прошёл ФГДС.
Надо принимать, какие препараты сейчас, а также стоит приём препоратов ежегодно в качестве профилактики от эрозивного гастрита? Гастроэнтеролога по близости нет.
Спасибо!
Здравствуйте!
Часто причиной эрозий является хеликобактерная инфекция.Если она длительно находится в желудке то часто вызывает воспаление,что приводит к язвам и эрозиям,а так же к атрофии(истончение слизистой).Поэтому самая лучшая профилактика это убрать триггер. Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер-это золотой метод диагностики и самый чувствительный.При положительном тесте рекомендуется эрадикационная терапия,которую обычно врач назначает на очном приеме,часто она включает 2 антибиотика+ипп+препараты висмута 14 дней
-Рекомендуется исключить прием противовоспалительных препаратов без защиты так как они часто раздражают желудок
-Не ложиться 2-3 часа после еды
-Исключить упражнения на пресс и наклоны
-Исключить кофе на голодный желудок,цитрусовые,мята,шоколад
-Не носить тугие вещи и корсеты
-Спать с приподнятым головным концом
Если хеликобактер будет отрицательный,то схема терапии будет выглядеть примерно так :
1)Ипп ,рабепразол 20 мг 2 раза в день 4 неделиъ
2)Итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели