Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Добрый день! Посоветуйте пожалуйста схему и время лечения, по результатам видеоэзофагогастродуоденоскопия, установлено: НПС- ассоциированная гастропатия. Острые эрозии антрального отдела желудка, уреазный тест отрицательный. Прилагаю результаты обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваш результат исследования и отрицательный тест на хеликобактер пилори, в таких случаях на очном приеме у врача рекомендуется диета питание небольшими порциями до 5раз в день; употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение острого, кислого, жирного, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. Рабепразол 20 мг -2р/сутки за 30 мин до еды, 1 месяц,далее по 1 капсуле 1 р в день утром,14 дней. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 2 таб *2 р в день за 30 мин до еды, 14 дней( может окрашивать кал в темный цвет). Ребагит 1 таб *3 р в день, 1 месяц.
Татьяна Борисовна, большое Вам спасибо. Подскажите пожалуйста сколько по времени держать диету. После окончания лечения, нужно пройти какое либо исследование, сдать кровь?
Диету в течении месяца с постепенным расширением рациона, после лечения ничего сдавать не нужно, через год желательно повтор фгдс.
Татьяна Борисовна, подскажите пожалуйста, что означает по ФГДС определяются острые эрозии диаметром до 2мм, некоторые в процессе эпителизации с участками кишечной метаплазии, это страшно, предрак? Татьяна Борисовна, а какие можно свежие овощи и фрукты.
Эрозии в желудке это поверхностные дефекты в слизистой желудка в процессе заживления, участики метаплазии это замещение клеток желудка на клетки кишечника, бывает при длмтельных воспалительных процессах, это предрасположенность к онко, главное наблюдение и лечение чтобы не допускать развития метаплазии в дисплазию, основа лечения это недопускать длительных воспалений в слизистой желудка. По диете овощи желательно в отварном или запеченном виде, можно кабачки , морковь, картофель, свекла, тыква, цветная капуста. Из фруктов не кислые сорта груш и яблок, бананы , немного клубники, малины, голубики, арбуз и мандарины и апельсины возможно тоже по немногу.
Татьяна Борисовна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эрозии это поверхностный дефект слизистой. В отличии от язв они не затрагивают глубокие слои. Одной из причин возникновении данного состояния может стать чрезмерное употребление нпвс - обезболивающих препаратов
В подобных случаях рекомендуют прием ИПП (например, эзомепразол) по 40 мг утром натощак за 30 мин до еды, или 20 мг 2 раза в день 4-6 недель
Также возможен прием гастропротектора - ребамипид (ребагит) по 1 таб 3 раза в день после еды 1 мес.
Питание должно быть щадящим, исключить чрезмерно острую пищу. Есть чаще, небольшими порциями (5-6 раз в день). Ограничить алкоголь, курение, прием лекарственных препаратов, в частности НПВС.
Алина Игоревна, большое Вам спасибо!
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
Ознакомилась с результатом обследования. Выявлены острые эрозии, которые не связаны с хеликобактером.
Подскажите, у Вас есть какие-либо жалобы?
Параллельно принимаете какие-либо препараты по любой причине?
Анастасия Владимировна, добрый день, вечером бывает отрыжка воздухом. Принимаю телмисту, конкор кор, зенон, клопидогрел.
В подобных случаях рекомендуется соблюдение диеты: питание 4-5 р/сут небольшими порциями, исключение жирных, жаренных, копченных, острых изделий, в т.ч. соусы, специи, газированных напитков, кислых морсов, ягод, наваристых бульонов, крепкого кофе.
Из лечения рекомендуется:
1. ИПП - Разо 20 мг 1р/д утром за 15 мин до еды - 3 нед, далее снижение дозы Разо 10 мг - 2 нед
2. Де-нол (Улькавис)120 мг 2 таб 2р/д - 2 нед
Через 1 мес после окончания Разо рекомендован контроль эрозий - гастроскопия и дыхательный тест на хеликобактер
Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста, что означает по ФГДС определяются острые эрозии диаметром до 2мм, некоторые в процессе эпителизации с участками кишечной метаплазии, это страшно?
Имеется ввиду, что есть эрозии в процессе заживления. Кишечная метаплазия означает изменение структуры клеток, что возможно на фоне активного воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Экспресс тест на хеликобактер пилори, который выполняется при фгдс, часто может давать ложный результат. Поэтому до начала лечения желательно обследоваться одним из достоверных методов: 13С уреазный
дыхательный тест или анализ кала на АГ к хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эррадикационной терапии.
Татьяна Николаевна, большое спасибо!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Татьяна Николаевна, подскажите пожалуйста, что означает по ФГДС определяются острые эрозии диаметром до 2мм, некоторые в процессе эпителизации с участками кишечной метаплазии, это страшно?
Эрозии в процессе эпитализации, значит заживают.
Участки кишечной метаплазии это замещение желудочного эпителия на кишечный в результате воспаления. Но о метаплазии можно говорить только по результату биопсии (подтвердится или нет). На данный момент это только то, что увидел врач-эндоскопист при исследовании. А подтверждает этот диагноз только биопсия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для лечения эрозий желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8 недель, с последующим контролем фгдс.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к тест при выполнении фгдс имеет множество ложных реакций.
Татьяна, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, что означает по ФГДС определяются острые эрозии диаметром до 2мм, некоторые в процессе эпителизации с участками кишечной метаплазии, это страшно, предрак?
При наличии воспаления и эрозий , слизистая может восстанавливаться с нарушением, и возникновение кишечной метаплазии это не предак, но эти изменения рекомендуется наблюдать
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20178 ответов
- 4 Июня 20181 ответ
- 29 Сентября 20191 ответ
- 24 Октября 201921 ответ