Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2637843

Что вас беспокоит?

Эрозивный гастрит

Здравствуйте! При гастроскопии обнаружили эрозии, заключение прилагаю. Исследование делала для операции, ее приходится отложить, Порекомендуйте, пожалуйста, лечение. И прокомментируйте назначенное, пожалуйста. Была у терапевта, она выписала следующее: Ребагит 1т 3 раза/день, Ганатон 1т 3 раза/день, Пепсан-Р -1т 3 раза в день между приемами пищи (мне казалось его перед ними пьют?) Также завтра иду сдавать тест на Хеликобактер

36 лет
18 Ноября 2024·Просмотров: 141·Лилия, Москва

Принятый ответ

Здравсвуйте в целом лечение верное, после того как сдадите анализ на хеликобактер рекомендовано добавить ипп(эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц) так как ипп это базовая терапия

Дарья Александровна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, Это добавление зависит от результатов хеликобактера? То есть можно добавить, если его нет?
А если будет, то его лечить тогда вначале?

Лилия тут зависит от срочности оперативного вмешательства , если срочно то мы в даннйо ситуации рекомендуем эзомепразол по 40 мг на 2 недели и ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 2 недели и потом уже после операции спокойно пролечить хеликобактер, если время не ограничего и оперативное вмешательство можно отложить то тогда пролечить хеликобактер

Дарья Александровна, спасибо! Не понятно, почему мне эзомепразол вообще не назначили! Или может до сдачи на хеликобактер нельзя?
А пепсан нужен?

до сдачи на хеликобактер нельзя принимать ипп,поэтому не назначали

Дарья Александровна, спасибо! То есть после сдачи завтра могу начать принимать?
Мне ко всем другим лекарствам его добавить, или что-то лишнее, можно исключить?

пепсан можете только на ночь оставить, да как сдадите сразу мжно принимать эзомепразол совместно с ганатоном и ребагитом

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС, имеются поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка больших размеров. В подобных случаях, учитывая предстоящее оперативное лечение, наиболее эффективным может быть прием Париета 20мг утром натощак 1меясц. Денола по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 1мпясц. Хочу обратить Ваше внимание на то, . что тест на хеликобактер пилори выполняется перед началом терапии , или не ранее, чем через 14 дней после окончания приема препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока. Даже при положительном тесте сейчас на хеликобактер, не рекомендую проводить лечение инфекции перед операцией , так как это может удлинить сроки заживление самих эрозий и , кроме того, ослабить иммунитет в связи с тем, что в схему лечения входят 2 антибактериальных препарата в максимальных дозировках.

Марина Юрьевна, большое спасибо! Вы правы про лечение сейчас хеликобактера, я сейчас сдам анализ на него и начну лечение эрозий перед операцией.
Подскажите, пожалуйста, Париет - это препарат из серии эзомепразола? Мне просто про этот эзомепразол говорили,
И получается, всего два препарата-Париет и Денол? А все мои препараты отменить? Я просто их вчера уже купила, начала принимать, может что-то из них оставить?

Марина Юрьевна, очень жду ответа ?

Добрый вечер! Извините за задержку ответа! Париет - действующее вещество Рабепразол. Это самый эффективный препарат данный группы. но и самый дорогой. Если Вам необходимо пролечить эрозии в короткие сроки с гарантией - то Париет, если сроки позволяют - можно заменить Париет на Эзомепразол (Нексиум , Эманера) 40мг или Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Пепсан Р - не имеет здесь точки приложения, так как действует в основном на слизистую пищевода. Рекомендуют все-таки Денол , после окончания приема Денола возможен прием Ребагита в качестве окончательного дальнейшего заживления (учитывая размеры эрозий). Ганатон возможен к приему, если купили, учитывая наличие желчи в желудке (как дополнительного раздражителя для эрозий) с целью недопущения ее заброса (Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней). Денол , в свою очередь, также является и адсорбентом для желчи в желудке.

Марина Юрьевна, большое спасибо за ответ! Лекарства пью, сегодня пришёл результат теста на хеликобактер, положительный, 16,5 показатель, прикрепила его.
Подскажите, стоит ли пропить Макмирор? Операция планируется на 16-17 декабря

Добрый вечер! Макмирор не входит в схему лечения хеликобактерной инфекции. если Вы хотите все-таки сейчас пролечить хеликобактер, классическая схема лечения выглядит следующим образом? Рабепразол 20мг (или Эзомепразол40мг) 2 раза в день за 20 минут до еды 14 не- далее 1 табл утром натощак 10-14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Кларитромицин 500мг 2 раза в день после еды 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней; с 15 дня - Максилак по 1капс в сутки 20 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия!
К терапии обычно рекомендуют добавить ещё нексиум или разо 20 мг за 30 мин до еды 2 р в сут 1 месяц . Но добавить его после сдачи теста на хеликобактер пилори
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, спасибо за ответ! Лекарства пью, сегодня пришёл результат теста на хеликобактер, положительный, 16,5 показатель, прикрепила его.
Подскажите, стоит ли пропить Макмирор? Операция планируется на 16-17 декабря

Макмирор не используется в первой линии лечения.
Обычно рекомендуют:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

Принятый ответ

Лилия, добрый вечер.
В первую очередь выполните обследование на хеликобактер пилори, потом можете начинать прием препаратов, которые я укажу (это нужно для более достоверного результата обследования).
Схему лечения Вам необходимо подкорректировать (наиболее эффектвная схема для заживления эрозий):
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели, затем по 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Если хеликобактер пилори обнаружится к лечению нужно будет добавить:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
После лечения - через 1 месяц после окончания контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.