Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице 5 дней
4 ответаБоли в пояснице не проходят 5 день, сидеть, наклоняться, долго ходить не могу, лечение налгезин 1 т/д, толперизон 150мг 1 т на ночь, омепразол 1 т. Стало хуже, онемение во всем тазу, периодически, перекосило на правую сторону, выпрямиться не могу. Сделала мрт: На серии...
Здравствуйте Вероятно недостаточные дозировки препаратов. Налгезин 275 2 раза в день , если дозировка 550 мг , то 1 раз в день. Толперизон по 150 мг три раза в день. Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Если его принимали , то аэртал по 100 мг два раза в день 7 дней. Миорелаксант: Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
С 6 лет беспокоят проблемы с ЖКТ
3 ответаЗдравствуйте! С 6 лет беспокоят проблемы с ЖКТ (неоформленный стул, периодические диареи, газообразование, колики в кишечнике). Сейчас мне 31. Сдал копрограмму, получил такие результаты: Консистенция: кашицеобразная Форма: неоформленная Запах: каловый Цвет:...
Здравствуйте, Максим. По результату анализа можно предположить, что в рационе преобладает углеводистая пища (сладкое, мучное, большое количество гарнира в приеме пищи - макароны, картофель, крупы, хлеб). Поэтому реакция кала кислая, а не нейтральная как должно в норме. Какой-то патологии предположить по этому анализу нельзя. Рекомендуется в питании использовать правило Гарвардской тарелки (подробные схемы и описание в сети Интернет), без соблюдения какой-либо диеты. По имеющейся грыже пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуется соблюдать антирефлюксные мероприятия, чтобы профилактировать забросы из желудка в пищевод: избегать физ.нагрузки, горизонтального положения тела 1-1,5 часа после приема пищи; не утягивать талию (пояса, ремни, бандажи, одежда и прочее); последний прием пищи в виде перекуса за 2-2,5 часа до сна; тщательно пережевывать пищу; исключить употребление газированных напитков (лимонад, мин.воды, пиво, шампанское, квас).
Беременность и урсофальк
3 ответаЗдравствуйте, 29 недель беременности. Гематолог назначил урсофальк на ночь 500 мг, на 2 недели. Из-за алт повышенного и холестерина. Алт 47, аст 23, холестерин 7,49. Удалённый желчный пузырь в 2017 году. Узи делала в декабре, все нормально. Заболевания: гэрб - ремиссия, пи...
Здравствуйте! Препараты УДХК (Урсофальк, урсосан , урдокса и т.д) разрешены беременным со 2го треместра беременности без рисков для плода. Однако, в описанной ситуации, все же стоит обсудить необходимость Урсофалька. Общепринятая норма АСТ, АЛТ до 40 ед , 47- незначительное повышение показателя. Что касается холестаза беременных..это не только показатели ферментов печени , но и симптомы. Как правило первый симптом - зуд ладошек и стоп, затем уже всего тела....что то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
2 ответаБолит спина, поясница, копчик. Последнюю неделю не могу разогнуться до конца. Хожу немного скручившись, больно. Терапевт назначил уколы медакалм, комбилипен. Уже 5 дней колю никакого результата. Есть сколиоз третьей степени грудной и поясничный. Не болит спина только когда...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ Вам тяжело двигаться потому что сильная боль заставляет мышцы спазмироваться это защитная реакция организма на воспление и нестабльность в позвоночнике. Назначенная терапевтом схема (Мидокалм и Комбилипен) недает эффекта,т. как она несодержит мощного противовоспалительного компонента, способного справиться с изменениями-Учитывая ещё тяжелый сколиоз 3ст.и латеролистез L2 ваша биомеханика сильно нарушена. Чтобы снять острую боль и вернуть возможность нормально ходить, необходимо срочно скорректировать лечение.1)Обычные миорелаксанты не снимут отек.Врач должен подобрать селективный НПВП(например, целекоксиб, аркоксиа или мелоксикам) в адекватной дозировке и под защитой желудка (омепразол/нольпаза)Если боль отдает в ногу, ягодицу это говорит о нейропатической боли.В таких случаях стандартные обезболивающие бессильны, и неврологи назначают препараты группы габапентина или прегабалина.Если таблетки и уколы непомогут в ближайшие дни, лучшим решением для снятия острого состояния будет эпидуральная или паравертебральная блокада под рентген- или УЗИ-контролем (введение глюкокортикоида локально в зону воспаления)Это быстро уберет отек костного мозга и освободит зажатые нервы.Очная консультация нейрохирурга. Из за сколиоза 3ст и латеролистеза L2, протрузии могут трансформироваться в грыжи с постоянным защемлением. Покажите МРТ-диск профильному хирургу для оценки стабильности позвонков.Обычная гимнастика при сколиозе 3ст.может навредить. Как только уйдет острая боль, вам понадобятся асимметричные упражнения под контролем реабилитолога, чтобы укрепить глубокие мышцы спины и стабилизировать листез.Всего самого наилучшего !
Изжога, не помогают ипп
16 ответовЗдравствуйте. Изжога бывает часто, но обычно когда она возникает, я утром натощак пил омепразол и в течении дня ничего не беспокоило. Но дня 3-4 назад опять появилась изжога. Принял жевательную таблетку изжогоф. Она помогает от силы минут на 30-40. На следующий день выпил...
Здравствуйте . Такие симптомы характерны для ГЭРБ . Так же у вас есть грыжа пищеводного отверстия , она тоже может усугублять ситуацию - необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга для определения ее размеров . Боли снизу это кишечник , стул карго характера ? Из обследований вам необщими следующее : Фгдс Узи внутренних органов Фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике Копрограмма Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Нексиум продолжайте . Ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней Альфазокс 3 раза в день 14 дней .
Демодекоз
14 ответовЗдравствуйте.Обратилась к дерматологу с шелушением ушей и лёгкая шероховатость щек около скул(на вид лицо обычное).Посмотрела ещё голову и сказала что уши и кожа головы это себорея,а щеки надо сдать соскоб.Неделю назад сдала(взяли со лба и щек,со скул не брали),сегодня...
Да может. Зоны , которые вы описываете, тоже активно зудят при демодекозе, но думаю лучше всё-таки прояснить ситуацию. Пока до приема можно использовать крем скин-кап. Так же Эриус 10 мг один раз в день 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я женщина 32 года, 53 кг(мой обычный вес), не рожала и не планирую. Питание налажено(никаких сахаров, мучного, много зелени и т.д.), спорт частично налажен (йога). Удалили сейчас субсерозную миому(6 см), полип матки(2 см), кисту яичника(2 см). По гистологии...
Здравствуйте. 1. какие исследования сделать чтобы отбросить самые худшие варианты сразу? - чтобы понять причину повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы. Небольшое повышение ТТГ может быть и у здорового человека и нормализоваться самостоятельно. Поэтому важна динамика - ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца. МРТ гипофиза? - пока МРТ не показано, т.к. неизвестно, активен этот пролактин или нет. Для уточнения нужно сдать повторно пролактин с подсчетом макропролактина. если повышен макропролактин - МРТ делать не нужно. антитела к ТПО, ТГ? - АТТПО нужно. ТГ не нужен, он смотрится только после удаления железы. - куда стоит копать чтобы понять корень проблем - на это лучше ответят гинекологи. Кисты в яичниках, миомы и кисты в молочных железах - это часто многофакторное влияние многих гормонов, а также стрессов, экологии, пролиферации клеток (рост клеток). Важно исключить опасные клетки, а доброкачественные изменения наблюдать. Не всегда удается найти какую-либо одну причину. - какие альтернативные методы (БАДы) можете посоветовать - БАДы не входят в клинические рекомендации. Хотя часто назначаются препараты индола и инозитола. Об этом опять же лучше поговорить с гинекологом, который вас наблюдает. Спираль или КОК всегда действует лучше, эффективнее и доказательно, а от БАДов может совсем не дождаться эффекта. По поводу тестостерона опять же он один гни о чем нам не говорит, нужно знать, сколько его активного. Таким образом сейчас нужно сдать кровь на: -пролактин с макропролактином соблюдая все правила сдачи -кровь на АТТПО -кровь на ферритин. -кровь на общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов. сделать УЗИ щитовидной железы
Липопротеин (а) в крови
6 ответовДобрый вечер. Сдал анализы липидный профиль . Иммунохимия ( Abbott lab.S.A.) Витамин В9 (фолат, фолиевая кислота) в крови 6.30 нг/мл Биохимия ( Roche Diagnostics) Холестерин-ЛПОНП в крови 0.42 ммоль/л Коэффициент атерогенности (КА) в крови 2.90 Коэффициент риска развития...
Здравствуйте. Ваши показатели свидетельствуют о высоком сердечно-сосудистом риске. Рекомендую УЗИ бца, дневник давления Однозначно необходима статинотерапия (для начала необходимо знать значения алт/аст) Обращайтесь, рада помочь
Рефлюкс-эзофагит
22 ответаВсем привет! Подскажите пожалуйста, как пролечить, 26.05.2025 г. З а к л юч е н и е ЭГДС: Рефлюкс-эзофагит степень А по LA. Очаговая эритематозная гастропатия. Бульбит. Уреазный тест: отрицательный (-) Ранее 20.12.2024, было следующее заключение: очаговая эритематозная,...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также косвенные признаки воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки. В таких случаях рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Для решения вопроса о назначении медикаментозной терапии обычно учитываются симптомы, какие жалобы имеются на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
28 ответовЗдравствуйте! Родила, сразу заболели близкие ковидом, я видимо тоже, перенесла на ногах. Через месяц после родов начались летучие боли. Так же на сутки сустав на большом пальце руки припух и стал красным. И так бегает, сутки там-сям. Хр. тонзиллит с детства. Розацеа на лице....
Нет.