Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено левое
3 ответаСкажите пожалуйста на какую категорию ВВК могу претендовать. Это после доб обследования по нестабильности сустава. Локальный статус сгибание до 35 град, разгибание полное Пациент передвигается...
Здравствуйте. На основании данных медицинского заключения, вы можете претендовать на непризывную категорию годности "В" (ограниченно годен к военной службе)В случае если вы являетесь действущим военнослужащим, данный диагноз также дает веские основания для признания вас ограниченно годным и комиссования/перевода.Данная ситуация рассматривается по статье 65 расписания болезней (Постановление Правительства РФ N 565)У вас присутствует сразу 3 самостоятельных клинических фактора,каждый изкоторых по отдельности или в совокупности соответствует пункту 'в"(незначительное нарушение функций) или пункту "б' (умеренное нарушение функций) данной статьи, что исключает категорию "годен" 1)Для окончательного подтверждения степени нестабильности (для пункта б ) ВВК может потребовать рентгенограммы в боковой проекции с нагрузкой (функциональные пробы). Смещение большеберцовой кости более чем на 5 мм железно подтверждает умеренное нарушение функций.Фиксация хромоты и болевого синдрома. В вашем статусе четко написано- хромает... походка изменена... резкое ограничение движений. Проследите, чтобы хирург ВВК перенес эти формулировки в лист освидетельствования дословно. Всего самого наилучшего !
Добрый день! Уже около недели неважно себя чувствую. Сначала было только по вечерам, теперь с самого пробуждения. Присутствует головокружение, сегодня добавилось ощущение заложенных ушей, как в самолете (закладывает оба уха, не одно). Ощущение будто в глазах появляются...
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) . Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Перелом шейки бедра
6 ответовДобрый вечер! Мне 42 года, рост 192 см, вес 115 кг. 14.10.22 получил травму, в ЦРБ - был поставлен ушиб. На следующий день был сделан КТ в платной клинике, результаты которого 16.10.22 показали вколоченный перелом левой шейки бедра. 20.10.22 было проведена операция МОС - три...
1. Как вы оцениваете операцию МОС, расположение винтов и отломков кости? Операция сделана хорошо. Расположение МОС правильное, отломки не смещены. Такой способ МОС при компрессионных переломах без смещения вполне адекватен. 2. Какие шансы на сращение в моём случае? Шансы хорошие. Все зависит от того, не пострадал ли сосуд, питающий головку бедренной кости при переломе. Если не пострадал, все должно хорошо закончиться. Если целостность сосуда нарушена или тромбоз, перспективы туманны. Заранее сказать нельзя. Есть ли признаки сращения - положительной динамики? Нет признаков отрицательной динамики и это положительная динамика. ) При вколоченных переломах сращение идет за счет эндостальной мозоли. Ее не разглядеть. Нужно ждать сроков сращения, потом сделать КТ. Через 4 мес после перелома КТ можно повторить. М.б. нужны доп исследования и консультации? Наблюдайтесь у сосудистых дел мастеров и контролируйте свертываемость крови. 3. По лечению - как строить его дальше, есть ли замечания к описанному? Замечаний нет. На ногу не наступать. Особо активно ничего не разрабатывать. МОС не удержит вес тела без сращения. Ожидаем консолидации по срокам. 4. Как строить дальнейшую реабилитацию? Никак не строить. Ждать. Ходьба на костылях. На ногу не наступать. Через 2 мес КТ повторить - будет видно, что и как пока рано. Пока излишняя активность только навредить может. Есть законы костной регенерации. Ускорить время консолидации нельзя. ЖДАТЬ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 2 и 3 плюсневых костей стопы
22 ответаЗдравствуйте. У моего супруга перелом 2 и 3 плюсневых костей правой стопы. Был наложен гипс. 2 недели был в гипсе, ночью ездили в больницу из-за усиления отека и посинения большого пальца. Оказалось, что на пальце просто появился синяк из-за отека. Гипс врач снял. Он излишне...
1) Подскажите, пожалуйста, какой именно нужно приобрести при таком переломе? В интернете их огромное множество. - ортоез можно такой https://www.ozon.ru/product/50s20-golenostopnyy-ortez-malleo-immobil-night-splint-l-266728231/?sh=l-kzxKJV-g&from=share_ios но дешевле сделать новую лонгетку. 2) Есть ли риск тромбозов при таком переломе? - риски есть всегда, если уж отек был большой то Ксарелто или Прадаксу (на выбор) лучше пропить. 3) Как долго может сохраняться отек? - отек может быть и 6 и 8 нед, спадать начнет постепенно, и полностью пройдет после восстановления ходьбы и движений с суставе. 4) Можно ли ногу держать опущенной вниз? - вниз нельзя, лучше в возвышенном положении, стопу ставить на подушку. 5) Есть ли смысл мазать место перелома троксевазином для уменьшения отека и снятия покраснения? - эффективность мазей не доказана, для внутреннего успокоения можно втирать или троксевазин или лиотон.
Здравствуйте! Очень нужна помощь, совет и назначение медикаментозной схемы от профильного ветеринарного невролога / хирурга. Мы находимся в Калининградской области (г. Советск), в нашей местной клинике нет диагностического оборудования (нет даже рентгена), везти собаку в...
Здравствуйте! Учитывая возраст 11,5 лет и породу золотистый ретривер, а также описанные симптомы, которые вы описали выше, можно предположить: 1. Неврологические проблемы: дегенеративная миелопатия, компрессия спинного мозга, образование спинного мозга или позвоночника и т.д. 2. Различные ортопедические проблемы: дисплазии тазобедренного сустава, артроз, разрыв крестообразной связки, саркомы и т.д. Для подтверждения или исключения различных заболеваний требуется комплекс определённых исследований: приём врача-невролога и/или ортопеда, рентгенография, МРТ-исследование (если требуется). С учётом ранее сказанными вами симптомами пациента нужно в первую очередь назначить обезболивающую терапию и далее провести оценку. Если по каким-либо причинам пациенту противопоказаны НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), то можно рассмотреть другую группу препаратов для контроля боли, это: Габапентин (данный препарат назначается пациентам с нейропатической и ортопедической болью) Амантадин (препарат, который усиливает действие антагониста NMDA и часто назначается в комплексной обезболивающей терапии) \ CBD масло (каннабидиол), может использовать в качестве мультимодальной анальгезии \ Нефопам (используется в качестве купирования только умеренной/сильной боли) \ Метамизол натрия (торговое название «Анальгин»), данный препарат только можно использовать в качестве контроля боли разной степени (не для длительного применение) Дозировки и комбинации препаратов применяются строго после очного приема или дистанционной оценки боли (видео) С уважением, Ларионов С.А.
Проблемы с кожей у грудничка
11 ответовЗдравствуйте. Ребёнку год. На коже у него красные пятна похожие на язвы, корочки или высыпания. Эмолентами увлажняю на постоянной основе кожу, даю зиртек, есть локоид и элидел. Придерживаюсь диеты (ребёнок на гв) не употребляю ничего молочного даже со скрытым молоком, не ем...
Елена, здравствуйте! Это проявления атопического дерматита. В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев. Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух. Зиртек по 5 капель 2р в день 7 дней. Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания. Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным. На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар. После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело. Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов. Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов. Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания. Я считаю, высыпания не связаны с продуктами питания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 5 месяцев. У ребенка 27го была повышенная температура тела, максимальное значение 38,5, забрали по скорой, в инфекционке подтвердился ковид-19 у меня и у малыша (в этот же день в детской поликлинике брали мазок у малыша, тест был отрицательный) Госпитализировали в...
Здравствуйте! По анализу у ребенка действительно вирусная инфекция, без бактериальных осложнений, лечение симптоматическое. Снижение температуры это норма во время течения болезни, как проявление астеновегетативного синдрома, нестабильности терморегуляционной системы в силу возрасту. В норме у малышей может быть температура от 35. Не переживайте, это ни о вам опасном не говорит. Показано обильное теплое питье, Промывание носика аквамарис беби и наблюдение за состоянием.
Ребенок 3 года 11 месяцев. ОРВИ было две недели назад, на ночь в течение пять дней пшикали Риноконс, через неделю после окончания лечения заболели снова и снова начали ту же схему, включая риноконс на ночь, сегодня пятый день лечения. Так как было ухудшение слуха и боль в ухе...
По 1 в каждую ноздрю
Сыпь у ребенка 10 мес
5 ответовРебенок 10 мес 22дня. Почти 11 кг. 17 июля появилась небольшая сыпь сзади колена , где складка. Подумала , что это потница и ничего страшного. 23 июля (1,2 фото) сыпь начала разрастаться. 26 июля (3 фото) стало еще хуже и только под коленом. 30 июля сходили к дерматологу,...
Зиртек доза для детей такого возраста 5 капель в сутки. Комфодермом можно мазать около 10-14 дней Есть сомнение в том что это может быть аллергия. Я бы рекомендовал сдать тест Phadiotop infant(скрининг на аллергию) И при наличии отрицательного теста в сторону аллергии не двигаться и показать ребенка дерматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 85 лет, сахарный диабет 2 типа с 1990г. ХПН4, гипертония. В целом чувствовала себя хорошо, работала на даче. В сентябре 24г. появилась боль в правой ноге, и гнойная рана на задней поверхности пятки. Несколько раз пытались госпитализироваться тк понимали что это что-то...
Доброго времени суток! Насколько понятно из вашего описания, ситуация уже достаточно запущенная, критическая ишемия нижних конечностей это состояние само по себе связанное с высоким риском потери конечности, если есть такое значимое нарушение кровотока, то никакими таблетками и мазями здесь не помочь, к сожалению . Принципиально попытаться решить вопрос можно только оперативно, если есть анатомическая и техническая возможность. Но для этого как минимум нужно сделать качественное узи(в вашем протоколе в заключении написано что помимо прочего есть окклюзия ПКА справа, а в самом описание протокола пишут коллатеральный кровоток, то есть данные разнятся, а этот момент принципиально важный в плане возможности проведения операции) , поэтому либо повторить узи на аппарате экспертного класса у грамотного специалиста, либо еще лучше сделать ангиографию артерий нижних конечностей или КТ с контрастированием ( но ваша хпн опять таки может затруднять проведение данных исследований) и уже далее решать вопрос о возможности проведения операции.