Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На консультации в ЦГХ выдали заключение что при проведении противовирусной терапии можно заменить варфарина на клексан 1 мг. На 1кг. В общем при весе 80 кг шприц 0.8 мл. на время проведения терапии (3 месяца). На такой срок можно перейти с варфарина?
Здравствуйте. Да, если есть потребность в отмене варфарина, то можно его заменять на клексан (эноксапарин) 0.8 мг п/кожно 2 раза в день на необходимый период. Начинать клексан после снижения мно менее 2, и отменять клексан при варфарине - при достижении мно более 2. Здоровья вам.
почему ком в горле особенно после еды Хелибактер в крови 4 КАЛА-положительный
Добрый день, причиной ощущения кома в горле может быть ГЭРБ , дивертикул пищевода, функционального расстройства пищевода, а так же данное состояние может наблюдаться в рамках тревожного расстройства. В рамках дифференциальной диагностики рекомендуется проведение ФГДС, рентгенологического исследования пищевода и желудка с барием (при условии переносимости рентгеноконтрастного вещества. Helicobacter pylori не является причиной развития данного симптома, однако требует проведения эрадикационной терапии с использование 2х антибиотиков.
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца и 8 дней, очень активный и подвижный. На приеме у педиатра были выявлены шумы в сердце. После узи, нам сообщили о пороке (протокол и узи прилагаю), хотя в месяц не увидели(на сколько все критично? Дальнейшие действия, какое лечение? Ограничения?
Здравствуйте, по описанию узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Аортальный клапан имеет вместо трех створок две, створки сращены и приводят у некоторому сужению клапана. Но пока это не влияет на работу сердца. Поэтому сейчас лечение не требуется. Только наблюдаем, необходимо делать контроль узи сердца в динамике. Возможно, с ростом никаких ухудшений не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстасистолы
1 ответМучают экстрасистолы, пошла сдала узи сердца норма ЭКГ норма , потом они исчезали на неделю Я была так рада а сейчас опять вернулись пью Магне Б6 по 1 т 3 раза в день Бывают такие приступы что они прям такие частые и парные , такое ощущение что в минуту сколько секунд И есть...
Здравствуйте! Экстрасистолии не всегда могут быть из-за проблем с сердцем или другими заболеваниями, могут наблюдаться при стрессах, недосыпах, курении, приеме алкоголя, энергетических напитков, переедании, проблемах с жкт. По описанию эхо-кг - вариант нормы При здоровом сердце , экстрасистолы не опасны Обычно в подобных ситуациях рекомендуют пройти: - холтеровское мониторирование ЭКГ -общий анализ крови -бх ан крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, алт, аст, липидный профиль, креатинин , ттг , т4, ферритин, ожсс , электролиты) Обратиться на прием к кардиологу для оценки результатов обследования с дневником Ад и пульса, а также пройти шкалу тревожности онлайн (HADS)
Почему стало хуже?
37 ответовВ мае 2020 года была направлена к кардиологу,после ЭКГ,ЭХОКГ бал поставлен диагноз ИБС,Атеросклероз аорты,тахикардияПеренесенный экссудативный перекардит.Назначен ивабрадин 5 мг утром,атоварстатин 20мг вечером.Тахикардия исчезла,(было 100-120),пульс стал 66-75.Потом была ...
Елена, здравствуйте! Основной причиной является перенесенная covid - пневмония, Вам желательно увеличить дозу ивабрадина до 7,5 мг 2 раза в день. Обязательно нужно добавить верошпирон по 50мг в сутки для уменьшения фиброзирования легочной ткани. Что Вы принимаете для разжижения крови?
Заключение ЭКГ
8 ответовЗдравствуйте! Прикладываю два ЭКГ, последний раз делала сегодня. Объясните мне пожалуйста, результат. Дело в том, что когда делаю ЭКГ, медсестры думают, что у них сломался какой-то датчик и так постоянно, зовут врачей и переговариваются, сегодня услышала разговор, что...
Отёки на лице бывает при почечных проблемах (сдайте креатинин, мочевину), избытки потребления соли, особенностями строения кожи, гипофункции щитовидной железы (сдайте ттг,т4 свободный) . Дистанционно оценить сложно, но вот такие советы хотя бы могу вам дать :)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью подскакивает давление
1 ответДобрый день. Ночью поднимается давление 140/100, нехватка воздуха, начинает трясти, тревога, хочется в туалет. В 2018 перенес операцию на сердце, поставили артальный клапан. Диагнос Сужение устья аорты. После операции было всё отлично. В 2020 перенес малый ишемический...
Дмитрий добрый вечер! Сейчас по Вашему описанию у Вас все признаки тревожного расстройства. В данном случае я рекомендую Вам: 1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором. 11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Как лечить горло
18 ответовДобрый день! Прошу Вашей помощи в лечении горла. Болит 3 недели, других симптомов нет, нос дышит. Стрептатест отриц, КТ без патологий. Осенью по результатам гастроскопии был не плотно смыкающийся клапан и поверхностный гастрит. После КТ 5 дней усиленно лечу желудок (нексиум,...
По описанию эгдс есть признаки недосмыкания кардии- мышцы которая отделяет пищевод от желудка, что может являться причиной рефлюкса и ваших симптомов
Трикуспидальная регуртирация
5 ответовБеременность 19-20 недель. Аномалия развития плода у плода на одной из створок трикуспидального клапана небольшая нерегулярная трикуспидальная регуртирация до 100 см/сёк, при Цдк обычный поток, дилитации правых отделов нет, сам клапан выглядит обычно. Риск хромосомной...
Здравствуйте. Регургитация без других пороков и без нарушения функции сердца часто является транзиторной (временной) аномалией гемодинамики. Она может быть просто особенностью работы клапана в данный момент и пройти к рождению малыша. Обычно это считается мягким маркером хромосомных патологий. Само по себе это не диагноз заболевания, но в сочетании с высоким риском по скринингу требует внимания. Риск менее 1:100 считается высоким и при таких рисках рекомендуется проведение консультации генетика для решения вопроса о проведении инвазивной диагностики. Либо так же может применяться НИПТ, но в случае выявления высокого риска в таких ситуациях потребуется инвазивная диагностика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес падает, анализы в норме
6 ответовДобрый день Меня зовут Анастасия, мне 30 лет у меня падает вес. январь - был 65,5, сейчас 63,8. Рост 183 анализы крови, мочи, кала в норме флюорография в норме недавное делала ФГС, выявили что клапан не закрывается до конца, идет выброс желчи. пью омепрозол, мезим. также есть...
Анастасия, добрый день. На эутироксе ТТГ не должен быть выше 2. Можно пока не трогать дозу эутировкса, скомпенсировать недостаточность по микроэлементам и витаминам, иногда этого достаточно. При гипотиреозе в большинстве случаев низкая кислость в желудке, поэтому происходит нарушение пищеварения на всем протяжении кишечника, не усваиваются питательные вещества, витамины и микроэлементы, это может привести как к снижению веса, так и к его набору верх нормы. Проверить кислотность можно суточным мониторирование pH желудка, или, быстрее, исследование содержимого желудка с помощью тонкого зонда с определением базальной секреции и на фоне стимуляции. ( если скажете врачу или в лаборатории, вас поймут :) ) Если нормализовать кислотность, то появится шанс на адекватную работу всех клапанов пищеварительного такта. Омепразол снижает кислотность еще больше, что ведет к более выраженным нарушениям пищеварения Если бы речь шла о моем пациенте, я бы отменила омепразол, и дала рекомендацию пить по 1 стакану воды + 1 столовая ложка яблочного уксуса перед каждым приемом пищи за 30 минут + не пить никакой жидкости после еды в течение 2х часов. Плюс по обследованию -1. общий анализ крови с лейкоформулой + ферритин + биохимические показатели функции печени. 2. копрограмма 3, кальпротектин фекальный. Это минимум. Вы можете написать мне в личные сообщения для коретировки питания, расчета КБЖУ и сопровождения