Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаразрыв заднего рога медиального мениска 3 бстепени по типу ручки лейки ,повреждения переднего рога медеального мениска 3степени, дегенеративное повреждения передней крестообразной связки хондромаляция медиальных мыщелков 2 3 степени Синовит
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Проводится ли обычно периоперационная антибактериальная профилактика при проведении артроскопической пластики передней крестообразной связки? Если да, то является ли такая профилактика обязательной, какие антибиотики обычно используются, какой способ их введения?
Да, периоперационная антибактериальная профилактика (ПАП) при артроскопической пластике передней крестообразной связки обычно проводится, хотя её обязательность зависит от клинических протоколов и индивидуальных рисков пациента. Обязательность профилактики ПАП не всегда является строго обязательной, но рекомендуется для снижения риска инфекционных осложнений, особенно при использовании аутотрансплантатов (например, связки надколенника или подколенных сухожилий) Выбор антибиотиков и способ введения 1. Препараты: - Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин) – наиболее распространённый выбор из-за активности против стафилококков и стрептококков - При аллергии на β-лактамы – клиндамицин или ванкомицин. 2. Способ введения: - Внутривенно за 30–60 мин до разреза кожи - Повторное введение может потребоваться при длительных операциях Длительность профилактики. Обычно ограничивается однократной дозой, продолжение после операции не требуется, если нет признаков инфекции . Таким образом, ПАП при артроскопии ПКС широко применяется, но её необходимость определяется индивидуально.
Связка локтевого сустава
3 ответаДобрый день. Как вылечить частичное повреждение лучевой коллатеральной связки. МР-картина внутрисуставного выпота? Болит рука в области локтя, при сгибании, поворота руки. МРТ обследование пройдено, лучевая коллатеральная связка отечная.
Здравствуйте. Возможно, имеет место латеральный эпикондтлит, так называемый локоть теннисиста, прикрепите пожалуйста МРТ, если есть рентген или кт локтевого сустава тоже прикрепите пожалуйста. Рекомендую на область сустава индаметациновая мазь 2 раза в день 10 дней Ударно- волновая терапия от 2 до 5 сеансов 1 раз в 5 дней на воронтниковую зону и мягкие ткани области локтя в большей степени плеча и предплечья Доп вопрос: нет ли у вас признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовЗаключение: МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Артроз 1 ст, синовит левого коленного сустава. Дегенеративные изменения медиальной коллатеральной связки, переднего рога латерального мениска. Дислокация надколенника.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Стоит ли ставить Хронотрон?
1 ответПовреждение по типу растяжение внутренней коллатеральной связки. Киста Бейкера. Врач прописал один укол Хронотрона. Стоит ли его ставить и что потом будет со связками по истечению времени после укола?
Здравствуйте, Марина, более эффективным считают препарат Артравир, препарат рекомендуют проводить курсами, на первом этапе это 25-30 инъекций, внутримышечно.
Делала операцию неделю назад на удвоение щитовидной железы, удалили из голосовые связки, поставили аппарат, сейчас шов опух и стал твердим, норма ли это? Боюсь, что будут осложнения, заранее спасибо!!
Температура,болезненность есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи
5 ответовДобрый день , колено не болит , 10 лет назад была травма колена , надрыв крестообразной связки и надрыв мениска, операций не делала , сейчас беспокоит тяжесть в колене и периодически бегают мурашки .
Добрый день. "Бегающие мурашки" не относятся к симптому повреждений в кс, это неврологический симптом повреждения поверхностных веточек нервов. Узи это скрининговый метод и плохо подходит для детального осмотра структур кс (нужен специалист который умеет это делать). В данной ситуации по узи есть бурсит (увеличение количества жидкости в сумках и заворотах кс) эрозивные дефект- вероятнее всего имеют ввиду хондромаляцию (разрушение гиалиного хряща покрывающего кости внутри сустава). Тяжесть в кс связана с сухожилием черехглавой мышцы, чем больше она повреждается тем тяжелее будет ходить. В настоязий момент требуется дообследование ввиде мрт кс. Если боль и нарушение функции отсутствует, то ввиде лечения рекомендовано применение бандажа на кс (для разгрузки связок) и курс физиотерапии ввиде фонофореза с гидрокартизоном и курсом компрессов с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней для снятия восполения внутри сустава. Прием нпвс при отсутствии боли не целесообразен,
Отекают ноги
31 ответУ меня Паркинсон принимаю мирапекс мадопар. Отекала левая лодыжка сейчас обе ноги отекают на левой ноге подшивали связки колена стало хуже. На левой ноге гонгоартроз колена. Рекомендации замена сустава.
Посмотрела, спасибо. Вы узи артерий проходили.+ Нужно УЗИ вен, такие отеки могут быть при ХВН- венозной недостаточности, варикоза глубоких вен нижних конечностей. +Кровь на креатинин, мочевину и общий белок. +Узи сердца пройдите, если отеки утренние, нужно фракцию выброса смотреть. по мере готовности все прикрепляйте, посмотрю.
Сделала МРТ- Заключение: МР-картина частичного интерстициального повреждения передней крестообразной связки; дегенеративных изменений медиального мениска; дисплазии пателлофеморального сочленения. На сколько все плохо, лечится ли это и нужна ли операция?
Здравствуйте Наталья ! На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. Операция в таких случаях не нужна В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени в основном к концу дня
13 ответовДегенеративные изменения медиального мениска в заднем роге и переднем роге латерального мениска, степень 1. Повреждение передней крестообразной связки 1 степени (по типу перерастяжения). Лигаментит собственной связки надколенника. Patella alta Вот заключение МРТ правое и...
Мы заочно дозировки и продолжительность курса лечения указывать не имеем права., поскольку ничего не назначаем, а даём рекомендации для обсуждения с лечащим врачом. В Вашем случае, может обсуждаться дозировка по 150 мг 2р в день.