Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 18.06.26г я обратилась на прием к эндокринологу с жалобами на лишний вес и расстройство пищевого поведения (бесконтрольный аппетит, отсутствие чувства насыщения, зависимость от быстрых углеводов). Вес дошел до 137кг, я с детства склонна к полноте, но раньше я...
Здравствуйте! Динамика снижения веса за первый месяц очень хорошая. Действительно, бывают случаи, когда меньшие дозы работают хорошо, а после повышения эффект ощущается меньше. Это связано с адаптацией организма. Маловероятно, что при возврате на 2,5 мг Тирзетты вы получите снова ожидаемое уменьшение аппетита. В подобных случаях рекомендуется доставить курс инъекций по 5 мг и при хорошей переносимости повысить дозу до 7,5 мг. На любой из доз можно оставаться более 4 недель, то есть до тех пор, пока есть эффекты в виде подавления аппетита и снижение веса. Максимальная доза - 15 мг. Параллельно важно работать над пищевыми привычками, по возможности вводить физическую активность. Снижение веса - это комплексная работа.
Аборт из-за хламидиоза
1 ответЗдравствуйте, у меня обнаружили хламидии по соскобу. Беременность сейчас 9 недель. Очень боюсь и переживаю по этому поводу, так как знаю, что очень опасная инфекция. Консультировалась у двух гинекологов. Один говорит, что все можно вылечить и ничего страшного Хотя как ничего...
Здравствуйте! Не нужно прерывать беременность однозначно, вам назначат лечение, при беременности тоже часто принимают антибиотики и все будет хорошо. Не такая уж старшая эта инфекция, и беременные болеют ней и лечат и рождаются нормальные детки. Вы будете очень сильно жалеть, если сделаете аборт, ведь у этого малыша уже бьется сердце!
Диагноз тревожно депрессивное расстройство.Последние 3-4 месяца на золофте 200 мг. Из улучшений менее агрессивно и спокойнее реагирую на все.Сократилась тревожно,но иногда 1-2 раза в неделю появляется,менее выраженная,но беспокойства доставляет не меньше.Нет чувства...
Здравствуйте, хорошо, что есть динамика, но на максимальной дозировке эффект обычно мы ждём до 12 недель от выхода на эту дозу, если не происходит нормализации, то предпринимаем различные меры, к примеру: вводим дополниленый препарат для усиления эффекта( Ламотриджин, арипипразол), либо меняем ад на препарат более широкого профиля ( пароксетин, венлафаксин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы
11 ответовДочка , 29 лет , рост 164 , вес 95 кг месяц назад прокапала капельницу 10 мл феринжекта . Начальный показатель ферритина был 40, а стал 260 сейчас , но остальные анализы тоже плохие , ранее биохимия ( алт, аст ) не выходили на пределы нормальных значений . Возможно ли что это...
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Увеличение ферритина - ожидаемая реакция организма на введение препаратов железа. Это не считается опасным состоянием. Учитывая индекс массы тела - 35.3, что соответствует ожирению 2 ст , показания к терапии способствующей снижению веса есть. Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит. С осторожностью при желчекаменной болезни. Подскажите, были ли вышеперечисленные состояния ? Беспокоит ли что-то , кроме лишнего веса ? Анализы не прикреплены , попробуйте еще раз.
Не снижается вес на препаратах
5 ответовБыла на терапии Оземпика 6 месяцев. Вес хорошо уходил и здоровье улучшилось. Общая потеря веса около 17 кг. После прекращения уколов вес вернулся, несмотря на правильное питание и физ активность. Спустя два года эндокринолог назначила Седжаро. Была терапии год, не ушло ни...
Анна, добрый день. При повторном применении препарата через какое то время многие пациенты отмечают худший эффект. Частые ошибки набора веса и возврата веса после терапии находятся в питании: недостаточное количество белка и клетчатки, большие промежутки между приемами пищи, высокая калорийность продуктов ( например в орехах очень высокая калорийность). Для того , чтобы понять есть ошибки в питании или нет, необходимо повести дневник питания. Так же очень часто есть психологические проблемы в переедании, которые не проработаны с психологом. Так же можно провести биоимпеданс тела и по результатам подобрать диету. Поэтому для правильного снижения веса нужна работа в команде, состоящая из эндокринолога, диетолога и психолога.
Удалена щитовидная железа 30 лет назад, заместительная терапия эутерокс 150, 5 лет назад страшный стресс по утрате отца. Через полтора года начала прием препарата Асентра. Принимала 4 месяца, состояние нормализовалось. Сейчас принимаю уколы тирзетта для стабилизации веса по...
Здравствуйте. В ситуации с возвратом тревожного состояния надо рассмотреть возможность назначения ранее эффективного лечения. В описанной ситуации - асентра. Для самого препарата тирзетта не характерно увеличение тревожности. Важно получить мнение очного психиатра/ врача-психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, в рамках лечения сахарного диабета 2 типа, а также для снижения веса начала принимать новый Российский препарат Тирзетта. Но на рынке последнее время бракованная партия, и уколы не открываются. Хочу перейти на Седжаро, там действующее...
Здравствуйте. Можете с Тирзетты 10 мг перейти на Седжаро 10мг, активное вещество у них тирзепатид. Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Ожирение 1 ст, первичное смешанное,висцеральная форма,дефицит витамин Д, с-м инсулинорезистентности
4 ответаЖенщина, возраст 40 лет. Рост 176 см, вес-115 кг.Диффузное увеличение щитовидной железы О-I. Критерии сочетания АИТ. Диффузно узловая форма в сочетании с формирующимися узлами. Повышенный аппетит, гипертония. Диабета нет, ТТГ в норме.завышен инсулин, холестерин, индекс нома....
Здравствуйте! При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке. До начала приема УЗИ ОБП, в связи с наличием узлов по УЗИ ЩЖ-кровь на кальцитонин, а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
Добрый день! Прошу вашего мнения, у меня выявлен впч 16 тип, на колькоскопии несколько участков не прокрасились, белого цвета, имеется эрозия, полип, воспалённые сосуды, цитологическое исследование показало нерезко выраженные изменения клеток плоского эпителия CON 1,...
Здравствуйте, по результатам гистологии у вас выраженная дисплазия вам показана конизация шейки матки обязательно! Через 3 месяца контроль цитологии, затем через 6 месяцев цитология, кольпоскопия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
3 ответаЗдравствуйте! Была на УЗИ брхиоцефальных артерий,поставили в заключении: атеросклеротическая бляшка в ВСА в ампуле по задней стенке гетерогенная преимущественно гипоэхогенная АСБ стеноз до 30-35% по диаметру слева! Подскажите, насколько опасная ситуация? Что предпринять? Чем...
Здравствуйте. При наличии на Уздг сосудов атеросклероза со стенозом более 25% рекомендуется прием статинов, например, розувастатин 10 мг под контролем липидограммы и аст/алт через 3 месяца, целевой показатель Лпнп должен быть менее 1,8 ммол/л Статины одно из самых изученных лекарственных препаратов. Польза статинов превышает возможный побочный эффект. Статины снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и катастроф( инсульт инфаркт) , стабилизируют атеросклеротическую бляшку и даже уменьшают ее, снижают риск деменции.