Не снижается вес на препаратах

Лилия Суркова9 Августа

3.9

Эндокринолог

1 448 консультаций

Принятый ответ

Анна, добрый день.
При повторном применении препарата через какое то время многие пациенты отмечают худший эффект.
Частые ошибки набора веса и возврата веса после терапии находятся в питании: недостаточное количество белка и клетчатки, большие промежутки между приемами пищи, высокая калорийность продуктов ( например в орехах очень высокая калорийность). Для того , чтобы понять есть ошибки в питании или нет, необходимо повести дневник питания.
Так же очень часто есть психологические проблемы в переедании, которые не проработаны с психологом.
Так же можно провести биоимпеданс тела и по результатам подобрать диету.
Поэтому для правильного снижения веса нужна работа в команде, состоящая из эндокринолога, диетолога и психолога.

Софико Челидзе9 Августа

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

10 227 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! После отмены Семаглутида возврат части или всего сниженного веса, к сожалению, возможен. Препараты этой группы не "лечат" склонность к набору веса навсегда, пока препарат принимается, он помогает контролировать аппетит и пищевое поведение, а после отмены этот эффект постепенно уходит.

Самое важное при медикаментозной терапии снижения веса- не только сам препарат, но и формирование правильного пищевого поведения на его фоне. Если во время терапии не был выстроен регулярный режим питания, не был сформирован рацион с необходимым количеством белка, жиров и углеводов и не были закреплены привычки, которые можно сохранять после отмены препарата, вес зачастую возвращается.

КБЖУ желательно рассчитывать индивидуально- после проведения биоимпедансометрии. Это позволяет учитывать состав тела, количество мышечной и жировой ткани и уже на основании этих данных определять необходимую калорийность и потребность в белке.

Что касается тирзепатида: если вы действительно в течение года получали препарат в максимальной дозировке и при этом не было вообще никакой динамики веса, ситуацию стоит разбирать подробнее.

Я бы не стала сразу делать вывод, что "препараты на вас не действуют", и тем более просто переходить на Редуксин без анализа предыдущей терапии. Нужно оценить исходный вес и его динамику, дозировки и длительность лечения, питание, физическую активность, пищевое поведение, сопутствующие заболевания и препараты, которые могут влиять на массу тела.

Если есть тревожность, "заедание", то медикаментозная терапия снижения веса может быть неэффективна, пока не решится основная проблема

Александр Козяев9 Августа

5.0

Эндокринолог

6 901 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Какой рост и вес в данный момент у вас?

Под максимальной дозой тирзепатида (тирзетта, мунджаро, седжаро) понимается какая доза?

"После прекращения уколов вес вернулся, несмотря на правильное питание и физ активность" - подсчет калорий проводился? физическая активность на каком уровне, ходьба или, допустим фитнес-зал?

Александра Мызникова9 Августа

3.1

Эндокринолог, Врач УЗД

175 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Отсутствие эффекта от агонистов ГПП-1 (Седжаро, Тирзетта, Велгия) может быть связано с адаптацией организма, изменением чувствительности рецепторов или прогрессированием инсулинорезистентности.
В таком случае рекомендуют сдать анализ крови на глюкозу и инсулин, возможно потребуется комбинация с метформином.
Редуксин это препарат центрального действия, назначается строго по показаниям и под контролем врача.
Если нет противопоказаний в данном случае может оказаться эффективным

Анастасия Калинина9 Августа

4.0

Эндокринолог

4 971 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! На какой именно дозировке были Седжаро и как долго (именно на максимальной)?
Какой рост и вес сейчас? На дефиците ккал, который в тч помогает поддерживать АГПП-1, невозможно полное отсутствие снижения веса. Рекомендовала бы в таких случаях вести дневник питания для понимания причины отсутствия снижения веса. Какие-то иные жалобы есть?