Плохие анализы
Дочка , 29 лет , рост 164 , вес 95 кг месяц назад прокапала капельницу 10 мл феринжекта . Начальный показатель ферритина был 40, а стал 260 сейчас , но остальные анализы тоже плохие , ранее биохимия ( алт, аст ) не выходили на пределы нормальных значений . Возможно ли что это реакция на капельницу ? Опасно ли ? При всем этом она планирует уколы для похудения Тирзетта . Можно ли с такими анализами ? Анализы прикладываю . Из хронических заболеваний гипотериоз ( принимает эутирокс 62,5)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания.
Увеличение ферритина - ожидаемая реакция организма на введение препаратов железа. Это не считается опасным состоянием.
Учитывая индекс массы тела - 35.3, что соответствует ожирению 2 ст , показания к терапии способствующей снижению веса есть.
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли вышеперечисленные состояния ? Беспокоит ли что-то , кроме лишнего веса ?
Анализы не прикреплены , попробуйте еще раз.
Прикрепила сейчас , посмотрите пожалуйста. Противопоказаний вышеуказанных нет
Вижу только результат анализа крови на цинк и узи брюшной полости
А сейчас ?
Ознакомилась
Подскажите, есть ли какие-то жалобы ? Триглицериды и холестерин были повышены и ранее ?
По предоставленным результатам можно предположить дефицит витамин Д. В подобных случаях рекомендуютг прием витамин Д в дозе 8000 МЕ ежедневно в течение 2 месяца, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
Отмечается значительное повышение холестерина и триглицеридов . В подобных случаях рекомендуется отложить теоарию Тирзепатидом , так как при высоком значении триглицеридов имеется высокий риск развития острого панкреатита.
В подобных случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога в связи с повышением печеночных ферментов, проведение узи сосудов шеи для исключения атеросклероза , коррекция питания и образа жизни: полностью исключить алкоголь и добавленный сахар, ограничить быстрые углеводы (сладости, выпечку, белый хлеб) и насыщенные жиры, добавить в рацион клетчатку, овощи и жирную морскую рыбу (источник омега-3) 2–3 раза в неделю, постепенно увеличивать физическую активность. Также в подобных случаях рекомендуется прием фенофибрата 145 мг в сутки для снижения уровня триглицеридов. Контроль липидного спектра и триглицеридов повторить через 1 мес. При отсутствии положительной динамики рекомендуется консультация кардиолога/липидолога.
В отношении ферритина рекомендуется повторить анализ через 3- 4 Нед , оценить динамику (в норме после капельницы должен постепенно снижаться).
Подскажите, когда сдавали ТТГ в последний раз ? Делали узи щитовидной железы ?
Здравствуйте! Так как были проделаны капельницы с железом уровень ферритина поднялся очень хорошо, это ожидаемо. По поводу иньекционных препаратов, с вашим индексом массы тела вам показана терапия тирзепатидом или семаглутидом, но для начала надо проверить Узи щитовидной железы, если там будут узлы, то дополнительно сдать кровь на кальцитонин, также обычно оценивается уровень ТТГ, Т4св. в крови. И судя по вашим анализам должна быть обязательная очная консультация гастроэнтеролога,чтобы нормализовать печёночные показатели и триглицериды. Явными противопоказаниями к иньекционной терапии являются наличие медулярного рака щитовидной железы и панкреатита в анамнезе.
Здравствуйте .
Да , такая реакция ферритина результат введения внутривенного железа .
Повышение Алт выше 3х норм уже клинически значимо и возможно связано с жировым гепатозом + конечно введение больших доз железа .
В данном случае , на мой взгляд , нужно отложить медикаментозное снижение массы тела до нормализации печеночных показателей .
По анализам также выявлен дефицит витамина Д - для коррекции необходимо ежедневно принимать вигантол 20 капель 2 месяца , а далее по 4 капли
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202315 ответов
- 9 Апреля 202322 ответа
- 19 Декабря 20226 ответов
- 19 Декабря 202224 ответа
- 7 Ноября 202221 ответ
- 6 Октября 202219 ответов
- 8 Апреля 20224 ответа
- 21 Января 202212 ответов
- 26 Декабря 202132 ответа
- 5 Декабря 202014 ответов