Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовБолит коленный сустав, есть небольшой отек и синяк
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечается возможно последствия серьезной травмы, но структуры сохранились (нет полного разрыва)1)Частичное повреждение ПКС-она удерживает голень от смещения вперед, надорвана или растянута. Это часто дает ощущение нестабильности (колено вылетает) 2)Повреждение медиального мениска. Внутренняя амортизирующая прокладка сустава имеет микроразрывы внутри ткани (интерстициальное повреждение)Субкапсулярное- значит,что повреждение находится ближе к краю, где есть кровоснабжение, что хорошо для заживления.Выпот-это избыток суставной жидкости (синовит) естественная реакция организма на травму.В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. 2.)С такими результатами нужно обязательно обратиться очно к травматологу-ортопеду. Он проверит колено на разболтанность (тест выдвижного ящика) и решит, достаточно ли будет консервативного лечения . Всего самого наилучшего !
Боль в коленном суставе
10 ответовУстаревшая травма коленного сустава.Делал МРТ.Заключение :МР картина повреждения медиального мениска и передней крестообразной связки.Посттравматический артроз 2 степени.Киста Бейкера.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у молодого человека в возрасте 32 года жалобы на боли в локтевом суставе, вне зависимости от движений, возникают периодически, при незначительном надавливании на определённое место так же чувствуется боль, уплотнения нет, отёка нет, травм...
Здравствуйте. Причин может быть много: - латеральный или медиальный эпикондилит, - синовит сустава, артроз. - застарелое повреждение связок и сухожилий. - компрессия локтевого нерва в кубитальном канале и др. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пальце.
8 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в пальце левой руки. Болит безымянный палец при сгибании. Прям больно сжимать кулак и сгибать палец. Есть шишка на суставе, чувствую небольшую боль при нажатии. В покое не беспокоит, только при сгибании. Рентген сделал все приложу. Что посоветуете.
Спасибо, я посмотрела. Пальчик сам по себе увеличен, в средней фаланге. Вероятнее всего, это проявления теносиновита, сухожилия сгибателя. Подтверждается УЗИ -методом. В данном случае по очному осмотру было бы многое понятно, поэтому рекомендовано сделать УЗИ и овно посетить травматолога
Боль в колене
4 ответаДобрый день. Две недели назад подвернула ногу, появилась боль в колене, при сгибании, разгибании, наступании на ногу. Сделала МРТ, заключение: дененеративное повреждение передней крестообразной связки, дененеративное повреждение заднего и переднего рога латерального миниска...
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Боли в коленном суставе
6 ответовПодскажите, пожалуйста по результатам МРТ, как должно происходить дальнейшее лечение? И сто значит в заключении вероятного разрыва? Как все таки определить разрыв есть или нет?)Есть боль сзади коленки, тянущая и отдает в нижнюю часть ноги. Возраст 36 лет
А вообще это повреждение оно как поправимо? - мениски не срастаются [факт], курс и обьем лечение зависит от степени повреждения мениска, до 3й ст можно лечить консервативно (симптоматически) Или теперь постоянно нужно проводить курсы уколов? - суставной хрящ и мениски нужно протектировать, курс лечения 2 раза в год - оптимально. Может быть такое, что после лечения и беспокоить не будет?) - да такое может быть, но у каждого свой предел, когда наступает время, и необходимо лечение, зависит от: - степени повреждения сустава на момент начала лечения, и степени нагруженности сустава в целом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
12 ответовДобрый день! Неделю назад, после интенсивной физической нагрузки появилась боль в тазобедренном суставе. Возникает после физической нагрузки и в положении сидя. По утрам скованности нет. Скажите, что мне предпринять, чтобы избавиться от этой боли и не дать развиться...
Здравствуйте. Сколько вам лет?
Заболел простудой. Дня 3 хожу с соплями и кашлем, но самое страшное - это чихнуть. Не важно сдерживаешь чих в себе или чихаешь, последствия как при переломе всего тела. Вдоль рук и туловища, особенно на сгибах резкая боль, которая плавно переходит в ноющую на пол часа, а...
Здравствуйте, это мышечная реакция, из-за резкого изменения тонуса . В подобных ситуациях рекомендуют не закрывать нос во время чихания и не пытаться его подавить.
Опухло и болит колено
4 ответаБоли в коленном суставе при спускании по лестнице, отечность сустава. Отечность горячая на ощупь. Заболело резко. Боли в течение недели. Мазала мазью ортофен, 2 дня пропила индометацин. Отек не прошел
По жалобам и фото возможно дегенеративное повреждение менисков и\или тендинит сухожилий в области гусиной лапки. Окончательный диагноз на МРТ. Другие методы исследования полной картины не дадут. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур (противопоказаний по онкологии нет). Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 (противопоказаний по онкологии нет). Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и дискомфорт в плечевом суставе
5 ответовЗдравствуйте МРТ картина тендиопатии надостной мышцы Беспокоят болевые ощущения в плечевом суставе, особенно про отведении руки перпендикулярно телу назад или при поднятии руки Прошу посмотреть результаты МРТ и посоветовать лечение.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Уточните там где делали МРТ, ширину субакромиального пространства. Именно в нём при сужении ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Это важный параметр. При критическом сужении оперируют, а сейчас важно для прогноза на будущее. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Этот препарат улучшит скольжение сухожилия в субакромиальном пространстве. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Эта процедура мощно стимулирует регенерацию и снимает остаточное воспаление. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg