Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 87 лет. ИБС/атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь III степени, хроническая сердечная недостаточность (ранее указывали NYHA III), пароксизмальная фибрилляция предсердий. Летом была госпитализация по поводу сердечной недостаточности и фибрилляции...
Здравствуйте Клопидогрел + Тромбо-АСС не являются полноценной заменой антикоагулянту при ФП Современные рекомендации прямо указывают, что аспирин отдельно или вместе с клопидогрелом не следует использовать вместо антикоагулянта для профилактики инсульта при ФП. Эликвис показан в таких случаях. По инструкции при ФП уменьшают до 2,5 мг 2 раза в сутки, если присутствуют как минимум два из трёх факторов: возраст ≥80 лет; масса тела ≤60 кг; креатинин крови ≥1,5 мг/дл (≈133 мкмоль/л). Но так как «тройная» терапия (антикоагулянт + аспирин + клопидогрел) существенно повышает риск кровотечения (допустима 1 мес), с вашим врачом далее рационально обсудить комбинацию эликвис или ривароксабан + клопидогоел.
Кардиомагнил в 3 триместре.
6 ответовЗдравствуйте! Мне 31 год, 1 беременность, срок 30,4 недель. Поставленные во время беременности диагнозы: ГСД, гипотериоз, ИМТ, ИЦН (стоит пессарий). Последний анализ крови показал Фибриноген А - 5,3. Врач назначил Кардиомагнил, 75мг 2 раза в день (всего 150 мг в день) до 36...
Здравствуйте, единственное показание к назначению аспирина во время беременности,это высокий риск преэклампсии на 1 скрининге(у вас он низкий), фибриноген это не информативный анализ при беременности, всегда повышается выше небеременных норм, принимать вам его нет смысла.
Кардиомагнил тромбо асс беременность
7 ответовСейчас 10 недель беременности. Врач назначил Кардиомагнил или тромбо асс. Тромбофилии у меня нет, проблем нет с сердцем нет, инсультов в роду тоже не было. Кровь по анализам ОАК хорошая) Сказала, что для профилактики. Мол на этих таблетках выносить беременность можно...
Здравствуйте, по результатам анализов нет показаний для приема кардиомагнил. Показанием является риск преэклампсии по результатам комбинированного б/х анализа , который проводится в сроке 12 недель(УЗИ + анализ крови). Только в случае риска преэклампсии назначается профилактический прием препарата в дозе 150мг в сроке с 12 недели по 36 недели беременности. А также только по заключению гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиомагнил во 2 триместре
10 ответовЗдравствуйте, назначили кардиомагнил с 17 недели беременности и до 36 По крови скрининга Задержка роста плода до 37 недель Начала принимать Потом прочитала что опасно после 20 недели его пить При том что врач сказала что там не страшно , переживать не стоит но...
Здравствуйте! Ацетилсалициловая кислота (тромбо асс, аспикард, кардиомагнил и др) доказано эффективно и безопасно снижают риски преэклампсии и задержки роста плода и в настоящее время широко применяются во всем мире. Обычно прием ацетилсалициловой кислоты рекомендуют с 12 по 36 нед в вечернее время в дозе 150 мг. Касательно результаты скрининга при подобных результатах можно сделать вывод, что риски хромосомных аномалий низкие и с большей долей вероятности малыш здоров. Касательно задержки роста плода, вероятно по скринингу тоже низкий риск. Как правило в большинстве программ для расчета скрининга риски 1:101;1:102 ;1:103 и так далее считаются низкими и не требуют назначения ацетилсалициловой кислоты, но в некоторых программах есть свои референсы рисков, если есть возможность прикрепите файл с расчетом рисков. Также ацетилсалициловая кислота может быть назначена на основании анамнеза, например при преэклампсии в предыдущие беременности, беременности в результате ЭКО, хронической артериальной гипертензии и некоторых других состояниях
Здравствуйте! Маме 67 лет, врач выписал эликвис и метилурацил принимать 2 недели. Но в анализах тромбоциты 129%, креатинин 45 мк/моль, что ниже нормы,эритроциты на нижнем пределе, общий белок ниже нормы, коммент.протромбин по квику 87%,АЧТВ 25,2, определение тромбинового...
Здравствуйте! Да, с такими показателями его можно принимать. Увеличение пульса всегда происходит на гипотонию, это компенсаторная реакция. Необходимо выявить причину повышения пульса, возможно это какая-то аритмия. Необходимо как минимум хотя бы экг перед назначением лекарств.
Добрый день, был первый скрининг на котором поставили риск ПЭ 1:74 Сейчас у меня 17 недель, дело в том,что я все это время колю клексан 0,4 по рекомендации гематолога, гинеколог из жк мне говорила что обязательно нужно еще и кардиомагнил подключить, но я если честно не...
Здравствуйте. Клексан и кардиомагнил — разные препараты, с разными показаниями к применению. Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии для её профилактики. Необходимость его назначения определяет гинеколог, не гематолог. Именно с этим специалистом обговариваются показания, необходимость дообследования и приема препарата. Тромбозы кардиомагнил не профилактирует. Клексан профилактирует тромбозы и назначается при высоком их риске. Преэклампсию Клексан не профилактирует. Соответственно, при наличии и высокого риска тромбозов, и высокого риска преэклампсии препараты назначаются параллельно. Поскольку любой препарат всегда имеет риски побочных эффектов, на авось никакие лекарства никогда не назначаются. К их назначению должны быть чёткие показания. Показания к терапии кардиомагнилом уточняет гинеколог, к терапии клексаном — гематолог или гинеколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
можно мужщине 79 лет который перенес инфаркт в 2008 году и много лет принимает лечение отдавления и препарат эликвис для остановки носового кровотечения дать транексамовую кислоту и в какой дозировке.сейчас уменьшили дозу эликвиса до 2,5но кровотечение продолжается
Здравствуйте. Он стентирован? Фибрилляции предсердий не было? Насколько сильное носовое кровотечение и как давно?
Возобновлять ли Эликвис
4 ответаЗдравствуйте. Моей маме 74 года. У неё в анамнезе два инсульта: 1. Первый — ишемический, 30 марта этого года. 2. Второй — геморрагический, 27 апреля этого года. После первого инсульта она принимала Эликвис в дозе 5 мг 1 раз в день, но других препаратов (статины,...
Да, учитывая сроки, отсутствие кровоизлияния по КТ и, самое главное, высокий риск развития повторного инсульта в течение года (в данном случае, 9-10%), нужно возобновить эликвис в лечебной дозировке, начиная с вечернего приёма
Человеку 65 лет. Выписали стандартно, как всем - ксарелто. Но по статистике от него, вроде, больший процент кровотечений и инфарктов. Может заменить на эликвис?
Можно заменить на эликвис, только дозировка будет по 2,5 *2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У Супруга основной диагноз цирроз печени, состоявшееся кровотечение из вен пищевода, лигирование. Тромбоз портальной вены с 2017 года. Д-диммер повышен постоянно, максимально повышался до 7000 в 2018 году. Обычно от 800 до 1800. Фибриноген снижен. Коагулограмму,...
Здравствуйте, подскажите, к онкологу Вы ходили ( в печени стоит под вопросом гепатоцеллюлярная карцинома)? Заболеваний костяного мозга или тромбофиллий ( если нет, необходимо пройти обследование) не выставляли мужу? В целом, длительность антикоагулянтной терапии при остром портальном тромбозе назначается на 6-12 месяцев при отсутствии факторов риска. К факторами риска относят тромбофилии, злокачественные новообразования, цирроз печени и некоторые другие состояния. При циррозе имеются исследования, что при восстановлении кровотока по портальной вене отмена антикоагулянтов приводила к рецидивам тромбоза вены порты в 38 процентах случаев. При этом рекомендации по продолжению или непродолжению антикоагулянтов чётких нет, при циррозе стоит учесть другие факторы риска, перечисленные выше возможно есть. При наличии других факторов риска рекомендации однозначный продолжить антикоагулянты. Перед началом их продолжения, рекомендовано профилаетировать венозное кровотечение из расширенных вен пищевода в блокаторами либо эндоскопическим лигированием. Для этого необходимо обратиться к гепатологу и получить рекомендации на этот счёт.